5种常见的失眠证型和舌象,老中医辩证施治,看看你是哪一种?
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要常常表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或者是睡眠浅,经常醒,或者醒后不能再入睡;严重的人彻夜难眠。
1. 肝火扰心——舌边红
主要症状就是:失眠多梦。
失眠——舌尖略有凹陷,舌两边红,肝火上扰心神;
眼干、目涩——舌两边红为肝胆火盛;
胁胀满——舌两边红为肝胆火盛;
腰膝酸软——舌根剥脱苔,肾气不足。
辩证:肝郁化火,上扰心神
治宜:疏肝泻火,镇心安神
用药:龙胆草、黄芩、栀子、通草、泽泻、柴胡、生地黄、车前子、当归、甘草、生龙骨、生牡蛎、磁石、茯神。
本方可以泻肝胆实火,清肝胆湿热,适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦,头晕头胀,目赤耳鸣,口干便秘之症。
2. 痰热内扰——苔黄腻
主要症状就是:心烦不寐,胸闷脘痞。
心烦不寐,胸闷脘痞——舌尖黄腻苔,痰热滞胸,痰热扰心;
头晕脑胀——舌质胖,且舌尖黄腻苔,为湿浊蒙窍;
嗳气,厌食吞酸——舌中部为脾胃,黄腻苔就是痰食中阻,气机不畅,胃失和降;
腰膝酸软——舌根略有腻苔,是痰浊阻滞。
辩证:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神
治宜:清化痰热,和中安神
用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、栀子、瓜蒌、胆南星、贝母、龙齿、珍珠母、磁石、琥珀粉、朱砂。
本方清心降火,化痰安中,适用于痰热扰心,见虚烦不宁,失眠多梦等。
3. 心胆气虚——舌胖大
主要症状:虚烦失眠,多梦易醒,遇事易惊。
胸闷、气短——舌尖为心肺,舌胖为心脾两虚,心气不足;
胃胀、纳差——舌中质胖为脾胃虚弱;
乏力、易疲劳——舌两边齿痕,肝脾两虚,肝主筋,脾主肉,所以有此症状;
腰膝酸软——舌胖,兼有脾肾阳虚,肾阳不足。
辩证:心胆虚怯、心神失养,神魂不安
治宜:益气镇惊,安神定志
用药:党参、甘草、茯神、龙齿、茯苓、远志、酸枣仁、石菖蒲、知母、川芎。
前方重于主要镇惊安神,用于心烦不宁,气短自汗,倦怠乏力等症状。后方偏于养血清热除烦,用于虚烦不寐,终日警惕,遇事易惊的症状。
4. 心肾不交——舌少苔
主要症状:心烦、心悸、多梦。
心烦、心悸、多梦——舌质红少苔,多入睡困难,后半夜容易醒;
慢性咽炎——舌尖中部凹陷;
吃饭不香,或胀或饿——舌中部略有裂纹,为脾胃阴亏火旺;
胃部隐痛——胃阴亏虚,情绪激动,吃辣就会隐痛;
腰膝酸软、多震颤走路——舌根略有凹陷,质嫩,肾阴不足。
辩证:肾水亏虚,不能上济于心;心火炽盛,不能下交于肾
治宜:滋阴降火,交通心肾
用药:熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮、黄连、肉桂、朱砂、磁石、龙齿。
前方以滋补肾阴为主,用于头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等肾阴不足证;后方清心泻火,引火归原,用于心烦不寐、梦遗失精等心火偏亢证。
5. 心脾两虚——舌质淡
主要症状:不易入睡,多梦易醒。
失眠——舌尖齿痕,质淡,血不养心;胃胀、纳差——舌中凹陷为脾胃虚弱;
腰膝酸软——舌根质胖中有凹陷,为肾阳不足。
辩证:脾虚血亏,心神失养,神不守舍
治宜:补益心脾,养血安神
用药:党参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。
本方益气补血,健脾养心,适用于失眠健忘,心悸怔忡,面黄食少等心脾两虚证。
如果不能确定自己是哪种情况,建议找中医根据舌诊辩证选用。
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