健康术语五阳

　　解读
　　五阳指五脏的阳气。《素问·汤液醪醴论》：＂开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏。＂《内经》中此处提到五阳是阐述水肿病的治疗原则和方法,五脏阳气输布,才能使水气逐渐排去,因为阳气有温煦全身的作用,可气化水液,使水肿得消。此外阳气还与推动、兴奋、升发等功能,并具有抵抗、制约阴邪入侵、危害的作用,这些在五脏中均有体现。 应用领域
　　（一）心
　　1、心阳的生理功能
　　心是脏腑中最重要的脏气,被称为＂君主之官＂。主要生理功能是主血脉和主神志,这是心阴、心阳和心气,心血协同作用的结果。
　　2、心阳异常的病理变化
　　心的阳气偏盛,即心火旺。一般可分为两类,凡由于邪热内蕴,痰火内郁或由于情志所伤,五志过极化火所致者多属实火；劳心过度,耗伤阴血,或由全身之阴血不足,而致心的阳气相对亢盛者多属虚火。心的阳气亢盛可导致燥扰心神,或血热妄行,而导致各种出血,或心火上炎或下移。常见临床症状有心烦,失眠,多梦,喜笑不语,谵语,发狂,脉细数等。心的阳气偏衰,即是心的气虚和阳虚。多由于久病耗伤,或禀赋素虚,或年高脏气衰弱所致。主要表现为心神不足,血脉寒滞及心气虚衰。常见临床症状有健忘,面色苍白无华,面唇爪甲紫暗,心前区憋闷疼痛,脉细弱无力或结代等。
　　（二）肺
　　1、肺阳的生理功能
　　关于肺阳的论述,医学古籍历来很少,在病多言肺阴、肺气,但肺是人体内外气体交换的场所,其主要生理功能是主气,司呼吸,主宣发肃降,朝百脉以助心推动血液的循行,通调水道以促进津液的输布和代谢。肺气尚能宣发卫气于体表,以发挥其温煦肌肤,保卫肌表的作用。这些功能都依赖于肺阳、肺阴、肺气协同作用的结果。
　　2、肺阳异常的病理变化
　　《诸病源候论·虚劳上气候》中说：＂肺主气,气为阳,气有余则喘满逆上。＂在肺病候篇中说＂肺气盛为气有余,则病喘咳上气,肩背痛,汗出尻,阴股膝喘胫足皆病,是为肺气之实也,则宜泻之。＂肺阳虚多由肺气虚发展而来,因此肺阳虚除有肺气虚的神疲少气,咳喘无力,动则气短,声音低怯,自汗,面色晄白,舌质淡,脉虚弱等临床表现外,最重要的是兼有畏寒等阳虚症状。
　　（三）脾
　　1、脾阳的生理功能
　　脾的主要生理功能是将水谷化为精微,运化水液,输布津液,防止水湿的产生。脾的运化功能,主要依赖于脾的阳气,故＂脾宣升则健＂。脾主升清,主统血。脾的阴血,对于脾的运化功能所起的作用,远逊于脾的阳气。
　　2、脾阳异常的病理变化
　　脾的阳气失调,主要为脾阳、脾气的不足,而致健运失职,气血生化无权,或内生水湿痰饮,甚则损及脾阳,而致脾肾阳虚,或脾之阳气不足,升举无力而致中气下陷；或气虚统血无权,而致失血。故脾的阳气失调主要引起脾气虚弱,脾阳虚衰及水湿中阻等病症。常见临床症状有食少便溏,身重乏力,脱肛、内脏下垂,便血,崩漏等。
　　（四）肝
　　1、肝阳的生理功能
　　肝是人体贮藏血液和调节血量的重要脏气组织。肝的生理功能主要是肝阳肝气主气机的疏泄和条达,能调节情志的抑郁和亢奋,并能助脾胃的升清降浊。肝气尚能总司全身筋腱的屈伸及血液的调节。
　　2、肝阳异常的病理变化
　　肝的阳气失调,以肝阳、肝气的亢盛有余为多见,而肝之气虚或阳虚则较为少见。且由于肝阳上亢,多为肝阴不足,阴不制阳,而致肝阳相对亢盛,故肝阳上亢之由亦多在肝阴、肝血不足。因此,肝气肝阳失调的病机,主要表现在肝气郁结,肝气横逆,以及肝火上炎等,常见临床症状有眩晕,耳鸣,胁痛,关节屈伸不利,急躁易怒等。
　　（五）肾
　　1、肾阳的生理功能
　　肾为＂先天之本＂。主要生理功能是藏精,主生长、发育、生殖和水液代谢。这些功能都要依靠肾阳、肾阴的相互协同作用。
　　2、肾阳异常的病理变化
　　肾阳异常主要表现为肾阳虚损,导致肾的藏精功能失常,则或为肾失闭藏,精气流失,导致肾中精气不足而亏虚,影响机体的生长、发育和生殖机能；或精不生髓,而致髓海不足,骨质疏松。肾的主水功能失常,则可导致水液代谢障碍,或为尿少、尿闭,聚水而为肿,或为尿多,小便清长,失禁等。常见临床症状有阳痿,遗精,早泄,腰冷酸痛,耳鸣,耳聋,失眠健忘,小便不利,水肿等。 参考文献
　　1、李经纬．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
　　2、魏睦新．《中医基础一本通》：科学技术文献出版社,2009年
　　3、刘晨．《中医实用名词术语词典》：化学工业出版社,2013年
　　4、刘东燕,经典治则对慢性肾炎水肿护理之启迪,中医药学报, 1992年第3期
　　5、王宗殿、张笑平,试论肺阳,辽宁中医药杂志,1984年03期