肥胖和吸烟的男人，需要提前行动，预防骨质疏松

　　骨质疏松症，大家并不陌生。但是，对这种常见的健康问题，却存在着普遍的误解。很多人以为，骨质疏松症的发生，是绝经后雌激素水平下降的结果。因此，只有女性才应该注重相关的预防措施。不过，真实的情况是，本星球每年发生的8900万因骨质疏松引起的骨折中，男性患者的比例占到了20%到25%。
　　近日，权威的医学期刊《柳叶刀》的子刊，发表述评强调，男性的骨质疏松症被忽视太久，呼吁改变认知，提升对此问题的关注。论文指出，诸如髋骨骨折等由于骨质疏松引起的严重骨折中，男性的发病率甚至比女性还高。相关的统计表明，对于男性，特别是65岁以上的骨质疏松，存在着明显的诊断和治疗措施的不足。
　　研究者分析了9876名男性骨质疏松性骨折的资料后，发现骨折的常见部位及比例是，脊柱占31%；髋关节约占28%；踝关节约占10%。遗憾的是，只有2%的患者得到了骨质疏松诊断及相应治疗；在骨折发生前的2年内，只有不到6%的男性进行过骨密度测量。因此，可以看出问题的严重性，以及重视程度的不足。
　　国际骨质疏松基金会，设计了1套针对50岁到70岁男性的测试题，共计15个问题，如果其中1题是肯定答案，就需要测量骨密度，而70岁以上的男性，需要直接测量骨密度，这样，才能及时发现隐患，采取应对措施。男同胞们，现在就开始看题，进行测试吧。
　　测试问题，第1，父母曾被诊断为骨质疏松或在轻摔后骨折；第2，父母中有1人为驼背；第3，本人年龄已经超过40岁；第4，成年后因为轻摔而发生过骨折；第5，过去1年内经常摔倒或因身体虚弱而担心摔倒；第6，40岁以后身高减少超过3厘米；第7，体重过轻；第8，曾经连续服用可的松或泼尼松等类固醇激素超过3个月；第9，患有类风湿关节炎；第10，被诊断为甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病、乳糜泻、营养不良；第11，经常喝酒，每天平均饮酒量相当于啤酒1瓶、或葡萄酒3两、或者烈性酒1两；第12，目前或曾经吸烟；第13，每天运动少于30分钟；第14，没有食用乳制品的习惯，也没有服用钙片；第15，每天户外活动时间少于10分钟，也没有服用维生素D。
　　男性预防骨质疏松，除了注意以上15个因素以外，还有2个特别需要警惕的问题，第1是肥胖，第2是吸烟。在几年前举行的第97届北美放射学会年会上，曾有研究报告指出，内脏或深腹肥胖，是男性骨量丢失及骨强度下降的危险因素。研究还显示，肌肉质量与骨强度存在正相关，肌肉力量越好，发生骨质疏松的风险就越低。因此，肥胖者需要通过锻炼减肥，同时，在运动中应该加强肌肉力量的训练。
　　男性吸烟者的骨质疏松风险，高于其他男性及女性吸烟者。美国国家犹太健康中心的学者，曾经检查了3321名男性吸烟者的骨密度，结果发现，其中58%存在骨质疏松的临床表现；37%有1处或以上的椎体骨折。因此，学者们建议，男性预防骨质疏松的首要措施是戒烟。近年来的研究表明，男性随着年龄增长，会出现睾酮和雌二醇水平的逐渐减少，只是降低速度慢于绝经后女性，特别是年龄超过70岁以后，问题更加突出，并且导致骨密度的显著降低，以及骨折风险的明显加大。因此，男性，特别是具备15项风险因素，以及肥胖及吸烟者，应该尽早开始关注自己的骨密度，提前进行骨质疏松预防。
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