8年,肌酐从530降到130,中医1方加3药,助他正常生活
家住北京的周先生在25岁那年出现面色发黄,身体乏力,恶心呕吐的症状,同时出现尿量增多,在这么年轻的年纪,出现这些症状本就不正常,于是他在朋友的陪同下到医院检查,结果发现血肌酐升高到530umol/L,被确诊为慢性肾衰竭。
中医以1方加3药为其调理!
周先生觉得自己还年轻,不想被透析束缚生活,觉得那样会影响自己的生活质量,于是拒绝了医院的透析建议,之后周先生辗转找到莫主任求诊。
2013年5月,莫主任在诊室见到了周先生,当时这位患者症状比较明显,恶心呕吐,大便干结,舌苔发黑,脉象细数,身体乏力症状明显,整个人的萎靡不振,莫主任分析后,决定以参芪地黄汤加黄连、竹茹、制大黄三味中药为周先生治疗。
以党参、黄芪、生地黄、泽泻、茯苓、山药、山茱萸、怀牛膝、车前子、益母草、黄连、竹茹、制大黄等中药治疗,并嘱咐患者清淡饮食,注意休息不要劳累熬夜。
二诊时,周先生已经服用中药2个月,此时周先生恶心呕吐症状减轻,食欲恢复,肾功能检查血肌酐值为405umol/L,患者仍感觉身体乏力,继续以上方治疗2个月。
三诊时,周先生乏力症状减轻,舌象好转,面色恢复,复查肾功能血肌酐值为227umol/L,周先生很高兴,他觉得自己吃那么多药,总算是值得,同时也增加了中医治疗的信心。
2013年12月,周先生来复查时,精神状态已经大好,他高兴地把检查结果递给莫主任,肾功能检查结果血肌酐为130umol/L,患者自述体力恢复,现在可以正常生活,也能坚持工作。
莫主任不放心,还是反复叮嘱他要注意休息,工作要制度,饮食要控制好,一切要以身体健康为主,周先生一一答应。
之后周先生仍坚持每3个月复查一次,根据身体情况的变化,调整药方,继续以中药巩固调理,随访至今8年余,周先生病情尚且稳定,血肌酐稳定在100~170之间,仍能正常生活和工作。
参芪地黄汤加制大黄有何作用?
周先生就诊时呕恶频频、大便干、舌苔黑燥为主症,所以治疗时一边黄连等中药清化湿热调脾胃,一边以参芪地黄汤为患者益气养阴、扶正固本法以善后,同时以制大黄为患者通腑泄浊,助患者体内毒素排出,多药合用,辨证治疗,取得了较为明显的治疗效果。
参芪地黄汤是古代文献记载的经典方剂,在慢性肾脏病的中医临床应用广泛。据文献报道,加味参芪地黄汤治疗慢性肾功能衰竭可以延缓肾功能进展,治疗慢性肾炎可以减少蛋白尿,改善肾功能。方中黄芪为益气药,能改善机体对抗原的清除力,减轻并修复基底膜的损伤,提高肾血流量,使肾小球逐渐修复。
而中药大黄也常被用于慢性肾病,大便干结的患者,大黄有导泻作用,在治疗慢性肾病时,可帮助患者排除体液、钾钠、含氮物质,来降低肌酐、尿素氮。此外大黄可降低氧耗量与糖异生量、降低残余肾的高代谢异常,从而缓解慢性肾衰竭的进展。
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