近期流感的发病特点与防治

　　2019己亥岁运，岁土不及，风乃大行，厥阴风木司天，少阳相火在泉，多风多热应是全年固有的气象特征。
　　自小雪日卯正（阳历11月2日6时）至大寒日丑正（阳历2020年1月20日3时），属本年度最后时段，在运气学上这一时段由客气少阳相火和主气太阳寒水当令，客主加临之后出现了＂主气太阳寒水＂克＂客气少阳相火＂，即＂主胜逆＂的在60年甲子周期中既知状态下固有＂暖冬＂异常气象特征。
　　这种＂主胜逆＂的既知状态下的固有＂暖冬＂异常气象特征，是太阳、地球、月亮三者自有运转规律的自然现象，也是必然结果。
　　具体表现
　　局部地区在这一阶段会出现雨雪过少、应寒反暖的异常气象，在这一气候影响下，平素阴虚多热之体（尤其儿童和体质虚弱之人），易于感染有其时而无其（寒）气的温热燥邪之气而患感冒、冬温等疾病。
　　其临床表现是：发热、微恶风寒、头痛、鼻塞流涕、口干咽痛、有汗或无汗、喘咳、痰黏难喀。或见大热大汗、口渴喜饮、腹胀腹痛、便秘尿赤，更严重的持续高热、神昏、谵语、抽搐、惊厥、吐血、衄血、尿血、便血等。
　　近期出现的流感，多属此例。
　　流行时间预测
　　特殊的时段、特殊的气象、特殊的区域、特殊的人群、特殊的病邪是流感发生的五个特殊要素，据此预测，此次流感在时气相和（一场雨雪）之后自然会如强弩之末、无源之水而终止流行。
　　预防措施
　　（一）一般措施
　　1、清淡饮食，适当增加新鲜的蔬菜、水果。
　　2、少食或忌食油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。
　　3、按时作息。
　　4、常开窗透气，室温不宜太高，保持室内空气湿润。
　　5、心平气和，清心勿躁。
　　6、适度锻炼。
　　7、衣服厚薄视天气变化而及时增减。
　　（二）茶饮
　　白萝卜、白菜疙瘩、甘蔗、绿豆、梨、菊花、公英、白茅根、苇子根、桑叶、金银花、玄参、生地、甘草、桔梗等，适量选取3－5种煮茶喝。
　　（三）保持良好的个人卫生习惯
　　勤剪指甲，勤洗手，勤换衣被，不要随地吐痰、随地大小便。
　　儿童或身体虚弱者尽量避免到医院或其它宜感染的公共场所。
　　（四）隔离措施
　　患感冒后，尽量在家中或隔离治疗，避免出入人多的公共场所。
　　辨治措施
　　（一）邪袭肺卫
　　证候表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，舌薄白，舌边尖红，脉浮数。
　　治法：辛凉解表，宣肺泄热。
　　方药：银翘散或桑菊饮。
　　（二）肺热炽盛
　　1、邪热壅肺
　　证候表现：身热，汗出，烦渴，咳喘，或咯痰黄稠，或带血，或痰呈铁锈色，胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数。
　　治法：清热宣肺。
　　方药：麻杏石甘汤或千金苇茎汤。
　　2、肺热腑实
　　证候表现：潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
　　治法：宣肺化痰，泄热攻下。
　　方药：宣白承气汤。
　　3、肺热移肠
　　证候表现：身热,咳嗽,口渴,下利色黄热臭,肛门灼热,腹痛而不硬满，苔黄，脉数。
　　治法：苦寒清热止利。
　　方药：葛根黄芩黄连汤。
　　4、肺热发疹
　　证候表现：身热，咳嗽，胸闷，肌肤发疹，疹点红润，苔薄白，舌质红，脉数。
　　治法：宣肺泄热，凉营透疹。
　　方药：银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方。
　　（三）痰热结胸
　　证候表现：身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑，脉滑数有力。
　　治法：清热化痰开结。
　　方药：小陷胸加枳实汤。
　　（四）邪入阳明
　　1、热炽阳明
　　证候表现：壮热，恶热，汗大出，口渴甚且喜冷饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。
　　治法：清热保津。
　　方药：白虎汤。
　　2、热结肠腑
　　证候表现：日晡潮热，时有谵语，大便秘结，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛，苔老黄而燥，甚则灰黑而燥裂，脉沉实有力。
　　治法：软坚攻下泄热。
　　方药：调胃承气汤。
　　3、胃热阴伤
　　证候表现：身热自汗，面赤，口舌干燥而渴，虚烦不眠，气短神疲，身重难以转侧，时时泛恶，纳谷不馨，苔黄而燥，舌红而干，脉细数。
　　治法：清泄胃热，生津益气。
　　方药：竹叶石膏汤。
　　（五）热入心包
　　1、热陷心包
　　证候表现：神昏谵语，或昏愦不语，身体灼热，四肢厥冷，舌蹇，舌色鲜泽而绛，脉细数。
　　治法：清心开窍，凉营泄热。
　　方药：清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、局方至宝丹。
　　2、热入心包兼阳明腑实
　　证候表现：身热，神昏，舌蹇，肢厥，便秘，腹部按之硬痛，舌绛，苔黄燥，脉数沉实。
　　治法：清心开窍，攻下腑实。
　　方药：牛黄承气汤。
　　（六）正气外脱
　　证候表现：身体灼热，倦卧，气息短促，精神萎靡或神志昏愦，汗多，脉散大或细数无力，或发热骤退，面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓不止，虚烦躁扰，气息短促，舌淡，脉微细欲绝。
　　治法：益气敛阴固脱或回阳固脱，如属内闭外脱者，配合清心开窍。
　　方药：生脉散或参附汤，属内闭外脱者配合安宫牛黄丸。
　　（七）余邪未净，肺胃阴伤
　　证候表现：低热或不发热，干咳或痰少而黏，口舌干燥而渴，舌光红少苔，脉细数。
　　治法：滋养肺胃，清涤余邪。
　　方药：沙参麦冬汤。
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