测血糖是用第1滴血还是第2滴血？康康照护给你答案

　　大家都知道，血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，在日常生活中，大多数糖友在家只需一个小小血糖仪便可随时随地了解到自己的血糖水平。有人说，测血糖时第一滴血不准，要丢弃，用第二滴血，有的人说不用这么麻烦，用第1滴血就可以。那糖友在家测血糖时到底用哪一滴血呢？想必这个问题困扰了不少人。
　　关于测血糖用第一滴血还是第二滴血，各临床指南观点不一。
　　中国医科大学附属第一医院内分泌科王晓黎等为了得到更适合临床操作的自我血糖监测（SMBG）方式，对所在医院住院患者的血糖值进行研究并进行对比分析。（该研究结果发表在2014年《中华糖尿病杂志》）结论是：第一滴血与第二滴血均可进行SMBG来反映即时静脉血糖值。而当血糖小于10 mmol／L时，第一滴血测定值更接近实际血糖值；当血糖大于20 mmol／L时，第二滴血测定值更为可信。
　　到底取第一滴血还是第二滴血？
　　目前国内的研究提示，只要按正规操作，包括乙醇消毒后自然待干、不挤压等正确的采血方法，采用第一滴血、第二滴血及静脉血之间的血糖值无差异。其实在规范的操作情况下可以用第一滴血，可以简化采血操作环节，也可以为大家节约一滴血嘛。若在没条件洗手时（如户外），用第二滴血进行检测会更加准确一些，但来不及清洗双手而只作为权宜之计。如果用酒精棉消毒的时候，建议采用第二滴血测定，可以避免手指上没有完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖产生影响。但是采集第二滴血时需注意从采血手指的指根，向采血部位平行推压，不要过度挤压指尖，以免组织液渗出影响血糖测试结果。
　　不管使用哪一滴血，糖友一定要注意：
　　1 可用肥皂和温水将手洗干净，如果手还是很凉，可以用热水泡手，准备一盆40℃左右的温水，将手掌浸泡5分钟左右，待手掌红润、感觉暖和，就容易采到血了。
　　2 用75%酒精消毒采血部位后待干后正确采血。建议采用第二滴血测定，可以避免手指上没有完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖产生影响。但是采集第二滴血时需注意从采血手指的指根，向采血部位平行推压，不要过度挤压指尖，以免组织液渗出影响血糖测试结果。
　　3 可以选择无名指（小指旁边的手指）指尖两侧皮肤较薄的位置采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少，在这种部位采血不仅不会很痛，而且血量相对充足。
　　4 可使手臂下垂10~15秒，另一手从手腕向指尖的方向捋，或者轻轻按摩采血部位，待指尖的末梢红润即可采血。选择适合自己的采血刻度。有的糖友怕疼，扎得很浅，以至于采不到血。这时应该调整刻度重新采血。
　　除了掌握正确的姿势以外，试纸的保存和保质期也很重要，毕竟只有两方面都做好，才能得到精准的结果。
　　1 试纸要密封，置于干燥阴凉的地方储存，注意防潮避光。
　　2 瓶装试纸开瓶后，有效期是3个月，首次开瓶后要记得在瓶身上标注弃置日期，可防止使用过期的试纸而影响监测结果。
　　3 试纸也不宜放冰箱或者太冷的地方储存，因为试纸上的酶在低温下反应速度变慢，或会没有反应。