患者已经发生了药物性肝损伤时需要注意哪些?
随着保健品不断流入人们生活的市场,在日常当中由于经常服用各种各样的保健品,一些隐性的疾病也逐渐进入我们视野当中,像药物性肝损伤就是其中之一。临床上对于已经出现了肝功能异常的患者,并且考虑这个异常很可能是由相关药物所引起的。
临床上总的治疗原则需要注意这几点:
01停用导致损伤肝脏的治疗药物
这时会有两种情况,一种情况是这种药物有更安全的药物可以替代,或者这个药物是辅助治疗的药物可以直接停用,这样就很容易解决掉"病因"问题。另外一种情况比较棘手,就是这个药物没有更好的替代品而且又是必须要使用的,这个时候就需要临床医生进行一个全面的评估,尽量的降低药物继续使用的风险,比如减量或者给予一些对应的保护措施来进行治疗,如肿瘤化疗过程中曾经出现肝损害的患者可以给予一定的保肝药物。
所以出现药物性肝损伤的时候不要慌,要请医生做一个全面的评估,综合评估药物使用的必要性和安全性。很多药物性肝损伤患者认为这种时候使用越多的保肝药物就能快速恢复肝脏功能,这是错误的观点。无论哪种疾病去除病因都是最重要的。
02合理使用护肝药物
大多数的药物都要经过肝脏的代谢,在这个过程中如果使用过多的药物不仅不能帮助肝脏更好的恢复,有时候反而是增加了肝脏的代谢负担。所以在药物性肝损伤需要进行一些必要的护肝治疗的时候,也需要在医生的指导下进行。不同的保肝药物作用机制不同,一般来说选择1~2种作用机制不同保肝药搭配使用就可以,不建议患者自行选择过多的保肝药物治疗,这样往往欲速则不达。
03对于已导致肝损伤的特异性药物需要避免使用
对于药物性肝损伤,医生不应简单的判定是一类药物引起的肝损,更多是尽可能的精准确定是什么成分引起的肝损,这样对于患者避免以后发生药物性肝损来说至关重要,如扑热息痛是肝损伤的常见药物,多种治疗"感冒"药物含有扑热息痛成分,临床常见患者混吃不同感冒药致使扑热息痛过量产生严重肝损伤。
因此,一旦确认是某种药物成分导致的肝损伤,我是建议患者禁忌再使用含有这种成分的任何药物,因为再使用这类药物的风险性往往是不可预估的。比如药物过敏,有可能第一次仅仅是皮疹,第二次就可能是致命性的。所以在评估过程中医生最好能给出精确的评估结果,患者需要切记这种药物成分不能继续使用,或者不再重复使用,否则的话就会把自己置于一种危险状态。
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