中老年人反复腹痛，竟是胆囊结石作祟，医生告诉你如何预防

　　先看一则病例：急诊刚接诊了一名患者，老年男性，因急性腹痛就诊，考虑急腹症，腹痛前刚刚有进食油腻史，疼痛在中上腹，较剧烈，呈持续性，伴有恶心呕吐，无发热。查体的时候发现，中上腹压痛，右侧腹部可疑压痛，反跳痛可疑。既往有胆囊结石病史，也有胃溃疡病史，平时饮食也不太注意，烟酒不分家。
　　急腹症需要考虑的问题很多，但是结合这名患者的病史和查体，目前需要考虑三个方面的疾病：急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔。胆囊结石如果导致胆囊炎症或胆道炎症会引起腹痛，如果卡住胰管会引起胰腺炎，胃溃疡容易导致穿孔而引起腹痛。给他做了腹部CT、血常规、血淀粉酶等检查，最终确诊是胆囊结石伴急性胆囊炎。
　　胆囊结石是一个非常常见的疾病，以40岁以上的中老年患者多见，其中女性多于男性。那么，今天就来科普下，什么叫胆囊结石。
　　胆囊结石，顾名思义就是存在于胆囊的结石，从成分上分析，有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。从临床表现上分，一种是无症状的胆囊结石，也叫做静止性结石，另一种则有临床症状。其临床表现主要有以下几点：
　　1.急性腹痛，多由于结石嵌顿或引起胆囊炎症而导致。
　　2.慢性隐痛，较常见，常由于进食油腻、高脂食物、作息不规律引起。
　　3.黄疸，胆囊结石卡顿后引起胆汁排出受阻导致。
　　4.发热。部分胆囊结石在急性期时存在发热，由炎症引起。
　　诊断方法：
　　1.B超：最常用最方便最便宜的检查手段，缺点是需要空腹。
　　2.腹部CT：目前逐渐常规化，具有鉴别作用，尤其是腹痛病因不明确时。
　　3.MRCP：磁共振胆胰管造影，最清晰的检查手段，也作为术前检查。
　　治疗方案：
　　1.无需治疗：仅限于无症状性结石。
　　2.药物治疗：主要是抗生素、利胆药物、溶石药物和中药。
　　3.手术治疗：根治的唯一办法，但手术之后，不能杜绝胆管结石的形成。
　　胆囊结石经过手术治疗，一般预后较好，但要注意胆囊结石引起的4大并发症：
　　1.胆囊炎症
　　2.胆总管阻塞，容易导致梗阻性黄疸
　　3.胰管阻塞，引起急性胰腺炎
　　4.胆囊癌，有胆囊结石的患者胆囊癌的风险超过正常人。
　　胆囊结石的诱发因素主要有以下几点：
　　1.肥胖
　　2.糖尿病
　　3.妊娠
　　4.年龄超过40岁
　　5.缺乏运动
　　6.肝脏疾病
　　7.高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食
　　都说消化道疾病，大部分与饮食有关，胆囊结石也不例外，做好饮食管理才能预防结石的发生，高风险的人群（40岁以上、女性、肥胖等）需做到以下5点：
　　1.按时吃早餐
　　2.避免过饱
　　3.低脂、低胆固醇饮食
　　4.戒酒
　　5.多素少荤