产后抑郁，比你想象的更严重

　　很多人认为女人生孩子是一件极其容易的的事。然而宝妈们要经历的考验远远比常人想象中的要多。产后的伤口疼痛，喂奶时的心惊胆战，尿失禁，严重的睡眠不足……
　　也许她们表面上看上去很阳光，脸上挂着笑容，但其实，她们只是把自己痛苦抑郁的一面隐藏了起来。
　　32岁的二胎妈妈邵青，在坐月子的时候突然猝死。原因是＂突发心跳呼吸骤停30分钟＂。她的母亲从她手机里选遗照时，发现了她在怀孕期间的备忘录。原来，去世前的十几天，她一直受产后抑郁的影响。向丈夫求救换来的却是无尽的嘲讽和责备。这彻底将她推入了绝望的深渊。
　　什么是产后抑郁
　　产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
　　对于产后抑郁的误解
　　首先澄清几个关于产后抑郁的误解。很多时候就是这些误解，让很多人误以为＂产后抑郁＂并不需要重视。
　　1. 患有产后抑郁的妈妈就是爱哭和伤心
　　事实上患有产后抑郁的妈妈更明显的是持续的情感低落，烦躁不安，睡眠困难，压力大，内疚，体会不到做妈妈的快乐。
　　2. 产后抑郁会自己康复
　　事实上中度和严重的产后抑郁并不大可能自我康复，需要专业的心理治疗和药物治疗。
　　3. 产后抑郁的妈妈会伤害自己的孩子
　　事实是患有产后抑郁的妈妈不会伤害自己的孩子，更可能的是伤害她自己。但是产后抑郁放任不管的话，是可能伴发其他精神病性疾病。
　　4. 只有＂懒妈妈＂，＂坏妈妈＂会得产后抑郁
　　事实是产后抑郁是一种心理疾病，并非妈妈选择了如此，而是一个回避不了的疾病。
　　5. 产后抑郁只会影响妈妈，不会影响孩子
　　事实是产后抑郁会影响妈妈，更会因为妈妈情绪的恶化，在胎儿期和出生后对孩子的生理、心理和行为造成持续性影响。
　　6. 产后抑郁只会发作一次，二胎时就不会再得了
　　事实是在生育第一个孩子时表现出产后抑郁，会极大提高二胎，三胎时患产后抑郁的风险。
　　7. 产后抑郁了为何还很焦虑不安
　　产后焦虑是很常见的，很多时候产后焦虑会和产后抑郁并发，或者单独产生。两者症状和诊断在一定程度上存在重叠。无所谓到底是抑郁还是焦虑，重要是要认识到自己的心理可能出了一些问题，要开始重视怎样去调整和寻求帮助。
　　如何判断产后抑郁
　　如何在前期自诊判断是否患产后抑郁症，推荐使用爱丁堡孕期抑郁量表。它是1987年编制成的专门用于孕期抑郁筛查的量表，该量表具有良好的信度和效度，在国外应用广泛。总共10个条目，每个条目的描述分为4 级，分别赋值0～3分，总分0～30分，其内部一致性信度为0.76、内容效度为0.93，建议的临界值为9.5分。其内容如下：
　　请仔细阅读以下题目，每个题目4个答案，选出一个最能反应你过去7天感受的答案。
　　1．在过去的一周里，我有过开心的笑,也能看到事物有趣的一面
　　（1）像以前一样——0分
　　（2）不如以前多——1分
　　（3）明显比以前少——2分
　　（4）完全不能——3分
　　2．在过去的一周里，我曾对未来保持乐观态度
　　（1）像以前一样——0分
　　（2）不如以前——1分
　　（3）明显比以前少——2分
　　（4）完全不能——3分
　　3．在过去的一周里，当事情出错时，我曾毫无必要地责备我自己
　　（1）大多数时候这样——3分
　　（2）有时候这样——2分
　　（3）很少这样——1分
　　（4）从不这样——0分
　　4．在过去的一周里，我曾无缘无故感到焦虑和担心
　　（1）从来没有——0分
　　（2）偶尔这样——1分
　　（3）有时候这样——2分
　　（4）经常这样——3分
　　5．我在过去的一周里，曾无缘无故感到惊慌和害怕
　　（1）经常这样——3分
　　（2）有时候这样——2分
　　（3）偶尔这样——1分
　　（4）从来没有——0分
　　6．在过去的一周里，曾经有一些事情发展到我无法应付的地步
　　（1）大多数时候都是——3分
　　（2）有时候会这样——2分
　　（3） 很少这样——1分
　　（4）从不这样——0分
　　7．我在过去的一周里，曾因心情不好而影响睡眠
　　（1）大多数时候这样——3分
　　（2）有时候这样——2分
　　（3）偶尔这样 ——1分
　　（4）从不这样——0分
　　8．我在过去的一周里，曾感到难过和痛苦
　　（1）大多数时候这样——3分
　　（2）有时候这样 ——2分
　　（3）偶尔这样 ——1分
　　4）从不这样 ——0分
　　9．我在过去的一周里，曾因心情不好而哭泣
　　（1）大多数时候这样——3分
　　（2）有时候这样 ——2分
　　（3）偶尔这样 ——1分
　　（4）从不这样——0分
　　10．在过去的一周里，我曾有过伤害自己的想法
　　（1）经常这样——3分
　　（2）有时候这样——2分
　　（3）偶尔这样 ——1分
　　（4）从来没有——0分
　　EPDS考察评分解释：
　　得分范围0～30 分，9～13分作为诊断标准；
　　总分相加≥13分可诊断为产后抑郁症，建议及时进行综合干预。