晚期癌症患者的营养补充问题

　　晚期癌症的治疗和康复中，营养是至关重要的因素。
　　早期与中期癌症患者中，由于患者的肿瘤负荷并不大，所需要的营养也还比较有限，对人体的代谢影响也不大，肿瘤导致的炎症反应也不明显。另外，早中期癌症患者中，消化器官的营养消化吸收不会有多大影响，所以，临床上大家也会发现这样一个事实，就是早中期癌症患者，很少有典型的临床表现，这也是早中期癌症患者难以发现的原因，自然在这个阶段的患者营养补充，营养治疗的重要性就小些。
　　癌症患者
　　但一旦患者的癌症进入了晚期，则情况完全不同。癌细胞强大的营养与能量获取能力，令人体正常组织细胞相形见绌。而过量的肿瘤负荷将造成过量的营养与能量消耗，并产生大量炎症因子。由此就会影响人体对营养物质的消化与吸收，以及癌症导致的人体代谢异常，结果患者就会出现食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力、消瘦等全身表现。如果加上癌症化疗等治疗的进行，甚至会进一步加剧人体营养物质的消化吸收与代谢障碍，使患者的免疫力下降，感染风险上升，甚至让患者病情恶化，死亡危险增加的可能。
　　大量的癌症患者的研究文献表明，营养不良会导致患者的感染率和死亡率升高。营养不良患者，手术的并发症和化疗药物的毒副作用会显著增加。因此，对于晚期癌症来说，营养治疗可以说是其他癌症治疗的基础，甚至对于一些无法控制的晚期癌症患者来说，营养治疗可能是他维持生命与保证生活质量关键要素。如何判断晚期癌症患者的营养是否正常：
　　体重指数
　　体重指数（BMI）是判断正常人营养是否正常的科学方法，它的计算方法是：BMI= 体重(kg) / 身高2(m），成年人BMI正常值范围：18.5-24.9(kg/m2) 。也就是说，只要癌症患者的体重指数处于正常人范围，则他的营养还是正常的。晚期癌症患者，如果体重指数低于18.5(kg/m2)，则属于营养不良。还有一种比较简单的判断营养不良方法：就是癌症患者正常进食下，任意时间内较平常减轻>10%，或3个月内较平常减轻>5%。不管上述哪种方法，知道了患者营养不良，我们首先要做的就是营养补充问题。晚期癌症的营养如何补充？
　　晚期癌症患者，肿瘤负荷过大与癌细胞强大的营养获取能力是造成营养不良的根源。根治癌症当然是恢复患者营养不良最理想的治疗手段，当无法治愈癌症时，减轻肿瘤负荷也是一种改善患者营养不良，延长患者生命的方法之一。我曾经对一位无药可医、营养不良的年青晚期胃癌患者，先后进行过二次减瘤手术治疗，让这位患者生存时间超过了4年，大大减轻患者爸妈的失子之痛。
　　胃癌患者
　　改善晚期癌症患者营养不良的最迫切治疗措施，是营养补充治疗。营养成分的补充，个人建议在均衡营养的基础上，强调缺什么补什么的营养补充方式，在这里要多给大家说一声，营养补充不是贵的就是好的，而是人体缺少的才是最需要的。通过补充人体需要的营养成分，以保证人体正常脏器组织细胞的营养需求，让人体脏器功能恢复正常。
　　营养补充的方式：对于一位营养不良患者，尤其是正处于化疗、手术等治疗中的晚期癌症来说，静脉营养补充是最快最高效的营养补充方法，当我们解决的营养急需问题，接着，肠道营养，才是保障晚期癌症患者营养需求的关键。根据患者病情导致的营养消耗情况，配置均衡且营养丰富的癌症患者专属营养餐，才是比较理想的营养补充方式。
　　均衡营养
　　营养补充的基本保障：静脉营养补充只要按治疗规范进行，基本上也就问题不大。在这里重点要说的是肠道营养补充问题，肠道营养补充是最科学的营养补充方式，但肠道营养补充，受进食、消化、吸收的影响，因此，对于一位晚期癌症患者来说，我们要保障消化器官的功能正常，这样才能让我们患者的肠道营养供给得以顺利进行。因此，要尽可能消除各种影响营养进食、消化与吸收障碍的不利因素。比如无法进食的患者，可采用鼻饲肠道营养方式，来保障人体需求。