睡眠日特辑想不到，慢性咽炎竟然和打呼噜扯上了关系！

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。
　　自从新冠病毒肺炎（COVID-19）疫情爆发以来，中国医护坚守一线、支援武汉，全体民众自觉居家、共同防疫。一个多月以来，大部分人饮食、睡眠等生活均欠规律，每个人都可能产生担忧和恐惧，为了减少上医院以防止接触病毒，大家有咽喉不适的症状时都去药店随便买点广告药，实在熬不住了才到医院就诊。
　　苏大伯就是这样，近一两个月来，就觉得咽干咽痛，还有咽异物感、口苦，晚上特别明显，甚至半夜感觉有东西堵住喉咙憋醒过来！虽然从电视新闻和手机科普上得知，这些不是典型的新冠肺炎症状，但他还是很担心，不会是得病前兆吧？于是到广东省中医院耳鼻咽喉科陈彩凤医生那里检查一下。陈医生进行专科检查后说：您这是慢性咽炎，平时有没有张口睡觉啊？苏大伯想了想：有，老婆也说过我打呼噜，有时有憋气，早上也有睡不好头痛的感觉。陈医生回复：对啊，你的咽喉不适可能就是因为打呼噜造成的。
　　为什么慢性咽炎和打呼噜有关系呢？
　　我们平时是用什么呼吸的呢？为什么用鼻子呼吸不是用嘴呢？因为我们的鼻毛、打喷嚏和纤毛运动可以挡住、排出很多灰尘、病毒细菌（所以别再挖鼻毛了），鼻黏膜下的血管和粘液腺体能对吸入的空气起急速调温调湿的作用，然后才进入咽喉气管，从而保护我们的咽喉粘膜。所以说鼻腔是我们最贴心的空气净化器，我们要充分利用和好好爱护它。
　　但是如果由于上呼吸道有阻力，比如鼻腔鼻窦炎症、肿瘤、结构变异，或扁桃体肥大、软腭、舌根塌陷等原因，使得经鼻进出空气有限，迫使张开嘴巴加强呼吸的空气流量，这时会逐渐让经口呼吸成为主要呼吸模式。特别是晚上睡眠时间较长，经口呼吸使得气体直接进入咽腔，冷或干燥的未经过滤的空气刺激或感染咽喉粘膜，使得咽喉粘膜愈变干燥、敏感，引起咽喉感觉异常、容易发炎，导致慢性咽炎症状，最常见的就是咽干咽痛、咽有痰或导致异物感。
　　打呼噜的时候，患者上呼吸道（鼻咽喉局部气道）变狭窄，所以吸气需要用更大的力，这时会引起胸腔负压升高，从而诱发胃食道反流至咽喉，导致口苦或咽异物感。
　　另外，不良生活方式、不当饮食，均可引起食管下括约肌松弛或胃内压增高，如本身肥胖、吸烟嗜酒、有胆汁反流或胃食道反流疾病的患者，因为食道中的贲门括约肌松弛（相当于关住胃液的大门关不上）了，胆汁或具有酸性的胃液长期反流刺激咽部，也会导致反流性咽炎而出现症状。
　　到这里，大伙明白了如果患了慢性咽炎需要警惕什么病了吧？
　　如果平时反复有咽干咽痛、咽异物感和口苦等慢性咽炎症状，可以到医院检查是否存在鼻炎鼻窦炎、咽喉部肿瘤，以及反流性咽炎（相关消化道疾病）等。
　　但若以晨起咽干明显为最主要症状，同时还伴有打呼噜、夜间憋气、白天嗜睡或易头痛的其他症状，就一定要排查睡眠呼吸暂停（SDB）类疾病了。
　　原来打呼噜是一种病。
　　打呼噜多见于中老年人或肥胖之人，还有小下颌、扁桃体肥大、腺样体面容的人群，其严重者即为睡眠呼吸暂停（SDB）类疾病，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可造成间歇性缺氧、睡眠结构紊乱，逐渐引起高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等，严重的可诱发睡眠中窒息死亡，是一类常见且具有潜在的致死性疾病。打呼噜的小朋友则容易引起发育迟缓、腺样体面容、注意力不集中、记忆力下降、多动易怒等。
　　打呼噜引起的病症究竟有哪些？成人打呼噜和儿童打呼噜有什么区别？应该如何治疗？广东省中医院耳鼻喉科鼾症团队即将在第20届国际睡眠日3.21（本周六）晚上7：30—8：30进行＂大呼噜小呼噜＂科普即网络直播咨询活动为大家一一揭晓。立即扫码、不见不散！
　　最后的彩蛋——预防打呼噜引起的慢性咽炎七步走：
　　1. 自我调整：侧睡——侧身睡姿使人不容易张口呼吸。
　　2. 积极治疗鼻炎鼻窦炎——减少炎症堵塞鼻腔引起张口呼吸。
　　3. 坚持运动、减肥——减少粘膜下脂肪，减轻咽喉狭窄气道堵塞。
　　4. 避免辛辣饮食、烟酒及熬夜，改变不良的生活、饮食习惯。
　　5. 到医院耳鼻咽喉专科进一步检查确诊：如睡眠监测、电子鼻咽喉镜Muller试验、咽侧位X线/CT、睡眠内镜等。
　　6. 根据诊断情况可酌情选用中医中药治疗、针对阻塞结构的手术治疗、佩戴口腔矫治器、持续正压通气呼吸机治疗等。
　　7. 针对打呼噜的并发症之一慢性咽炎，广东省名中医李云英教授推荐根据中医辨证选取合适的药膳：
　　（1）利咽茶
　　用菊花5g、胖大海5g、麦冬10g、木蝴蝶10g、生甘草6g泡水代茶饮，每日数次。可清热利咽，适用于阴虚火旺型慢性咽炎咽痛咽干者。
　　（2）罗汉果茶
　　罗汉果半个，乌梅1个。罗汉果切碎，加入乌梅，用沸水冲泡十分钟后，每日饮数次，可清肺润喉。适用于偏热性体质的慢性咽炎、咽痛、咽干、咽痒等症。
　　（3）百合绿豆汤
　　百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服。每日1剂，有清热润肺，养阴生津之效。
　　（4）芝麻红糖粥
　　粳米煮粥，待粥煮至黏稠时，拌入炒熟的芝麻和红糖，稍煮片刻后即可食用。此粥气香味美，适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽、咽干等症。
　　专家推介
　　陈彩凤，广东省中医院耳鼻喉科副主任医师，医学博士，师从广东省名中医李云英教授。八年制研究生基础导师，广东省中医院临床技能培训中心导师，广东省睡眠学会、中国医师协会睡眠医学广州分会、广东省临床医学学会专业委员会、广东省中西医结合嗓音委员会委员，广东省睡眠学会儿童睡眠分会副组长。
　　擅长：耳鼻咽喉科常见疾病的中西医结合治疗，尤其擅长鼾症、急慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎/鼻窦炎、耳鸣耳聋的中医调理，以及小儿鼾症、成人阻塞性睡眠呼吸暂停、鼻息肉/鼻窦炎、声带息肉等鼻咽喉肿瘤微创手术治疗。
　　李云英
　　教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获＂中国首届杰出女中医师＂＂广东省十大杰出青年医务工作者＂＂南粤巾帼好医师＂＂南粤优秀教师＂＂首届颜德馨优秀中医药人才奖＂＂全国首届中医药传承高徒奖＂ ＂羊城好医生＂等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目