肺上小于5mm的孤立性纯磨玻璃样微小结节怎么随访?
目前在门诊上,因为肺结节来复诊的病人中,小于5mm的肺结节最多,为什么?
因为结节大了,考虑恶性的可能性大了,都建议去手术了,或可以排除肿瘤了。但是病人有时很紧张,不放心,会找不同的医生来判断结节的性质。
但是小于5mm的孤立性纯磨玻璃样微小结节一般都很小,性质不好判断,医生一般都是建议随访观察,而不是手术治疗。
肺结节是CT或平片检查显示为肺实质内结节状、类圆形密度增高影,且直径小于3cm,放射科医生的称之为肺结节,是一种医学影像学术语。
肺部小结节是指≤1cm的结节,又称亚厘米结节,直径<5 mm地称为微小结节。
磨玻璃结节(GGN)是一个影像学概念,指在高分辨率CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,但其内支气管及血管纹理仍可显示。GGN可见于肿瘤、感染、局部出血或间质纤维化等。
一般来说,结节的恶性概率随大小而改变,直径小于5mm的肺结节的恶性概率为0%~1%,直径在11~20mm的肺结节的恶性概率有33%~64%,而直径大于20mm的肺结节的恶性概率达到64%~82% 。
我们来看看目前几大国际上指南,对于<5 mm孤立性纯磨玻璃结节的推荐策略:
1. 2018年版肺结节诊治中国专家共识:建议在6个月随访胸部CT,随后行胸部CT年度随访;
2. 美国国家综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌临床实践指南、Fleischner学会肺结节处理策略指南和美国胸科医师协会(ACCP)肺癌诊疗指南均建议不需要随诊;
3. 肺结节的评估亚洲共识指南建议每年复查1次CT。
基本上对于对于<5 mm孤立性纯磨玻璃结节都不建议手术,年度随访就可以了。
专业建议
CT偶然发现肺部结节,建议咨询专业的医生,结合结节大小、数量、质地等综合进行判断。
对于可疑肺癌结节,最好由多学科评估,胸外科医生、影像科医生和肺科医生等,共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。
风湿病患者尤要春捂前几天北京突降大雪,气温骤降,现在仍是乍暖还寒。春捂秋冻,不生杂病是自古流传下来的一条养生保健谚语,意思是捂一捂更有利于人体适应气候的变化,避免在冬春交替之际感染病邪。对于风湿病患
晚饭只需七分饱!七分饱到底是多饱?看完再也不担心吃多了早上不吃,中午凑合吃,晚上疯狂吃,是多少人的饮食现状。其实,很多人不知道的是,晚饭只需要七分饱就够了。那么,晚饭为啥要吃七分饱?七分饱又是多饱?这篇文章就教你如何正确吃晚饭1hr晚
常吃速效救心麝香保心脑心通参松养心稳心颗粒有何影响现代社会中,心脑血管类型的疾病,病发率越来越高。很多人的身体健康,都饱受这些问题的折磨。为了能够更好地预防相关类疾病,很多营养学家都在不遗余力地进行健康食谱的研究。很多医药学专家,
化瘀散结第1方桂枝茯苓丸,辩证加减后的6大新用途大家好,我是中医妇科小护士小刘。最近很多患者来找杨大夫调理子宫肌瘤,杨大夫依据症状有时会让她们吃桂枝茯苓丸。今天小刘就来和大家聊聊这个妇科常用方桂枝茯苓丸。一提到桂枝茯苓丸,大家可
甘草,这个药很多人吃过,但它的危害你都知道吗?别再瞎吃了世说新语当成语遇上中医药古风盛行,国潮迭起。当成语遇上中医药,又将碰撞出什么样的火花呢?为推动中医药文化传承,胡博士说中医系列特推出世说新语栏目,从中医理论角度出发,重新挖掘成语的
面条是糖尿病的加速剂?医生不止面条,这6物,尽量少吃夏方养生指南糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病。糖尿病被称为富贵病,主要是由于人们饮食摄入不当,导致胰岛功能受损出现的慢性疾病。面条是生活中最常见的主食,面条中加入各
冬食羊肉鲜注意六禁忌寒冬吃羊肉可暖中补虚,促进血液循环,增强御寒能力。而且羊肉肉质比猪肉嫩,又富含蛋白质维生素微量元素等营养成分,对人体健康有益。此外,羊肉还可增加消化酶,帮助消化,保护胃壁,提高人体
米饭馒头和面条,哪种更容易升血糖?主食吃对了,血糖趋于稳定很多糖尿病患者表示有两种东西不能吃,一种是这不能吃,另一种那也不能吃!这似乎是很多糖尿病患者的自嘲,确诊糖尿病之后,不仅要减少糖分的摄入,包括一些油腻的东西也不能碰,主要是防止体内
优质蛋白质食物蛋白质可分为动物蛋白质和植物蛋白质。动物蛋白质。主要来源鱼虾类禽肉畜肉牛奶鸡蛋等。植物蛋白质,主要来源主食(如谷类)豆类根茎类干果硬果(如花生瓜子核桃)等。所谓优质蛋白质,主要是指
突发性耳聋?医生建议吃五种食物,可以改善耳鸣现象耳鸣这是很正常的事情。当遇到尖锐的声音或病理原因时,很容易出现耳鸣。你对吃什么知道多少?现在让我们好好看看。1。大豆食用大豆是一个不错的选择,因为大豆含有高铁含量和一些丰富的钙,这
血糖忽高忽低,记住12个字帮你稳住它健康幸福过大年(56)春节是中国人一年中最重要的节日。春节期间,多吃少动,熬夜守岁,打牌聊天,势必会导致糖尿病患者的血糖像坐过山车一样忽高忽低,有时甚至会出现严重的低血糖。血糖控制不好,记住四点,做个控