我平时谈到血压，更多的是在谈收缩压（高压）。一是因为高压高更为普遍，二是因为高压高比低压高危害更大。那么，舒张压（低压）对肾脏影响小吗？
　　只是相对于高压来讲，低压的影响小一点。但低压也很重要，就像我们不能因为尿毒症很严重，就说肾衰竭不严重了。
　　昨天我讲到《美国肾脏病杂志》的那项关于血压和肾脏的研究，他还有一个关于低压的研究结果：低压越高，肾功能恶化风险越高。
　　如图，灰线是正常低压，黑线是更高的低压，黑线更高：
　　当然，高压高的黑线，更加陡峭，与正常血压的差别更大：
　　所以低压高，只是对肾脏危害没有高压那么大，但仍然会损伤肾脏。
　　低压高的患者，即使高压尚可，比如130/100，也需要采取降压措施。为什么会有人高压正常而低压高？
　　主要有两个原因：
　　1. 精神压力大
　　2. 缺乏运动
　　找到病因后，往往可以通过非医疗手段来降低低压。但如果非医疗手段达不到理想效果，就需要降压药来降低低压，不能任由低压破坏肾脏和心脑血管。
　　除了高压和低压之外，还有一个血压指标也比较关键：脉压差
　　脉压差，是高压减去低压的差值。比如160/100，脉压差就是60。
　　正常情况下，脉压差在30-50之间。超过60，就是脉压差增大。
　　那么这个脉压差，和高压、低压相比，哪个危害更大？
　　按危害大小来排列，高压＞脉压差＞低压
　　比如一个人的血压是160/100
　　另一个人的血压是160/70
　　尽管后一个人的低压更好，但他的脉压差更大，危害比前一个人更大一点。而且后者进行降压治疗，受制于低压会降得太低，治疗方案不得不妥协，降压效果也不会太完美。
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