昨天文章结尾，有个问题一笔带过了，没有细说，但这个问题比较重要：高压高、低压不高甚至偏低，怎么办？
　　这种脉压差比较大的情况很常见，尤其是上了年纪的患者，比如血压160/60mmHg。
　　要处理这个问题，首先我们要知道，为什么高低压会差这么大？
　　高压和低压有啥区别？
　　高压是收缩压，是心脏收缩、泵血产生的压力。
　　低压是舒张压，是心脏舒张、充血时出现，是大动脉在刚才被心脏压扩张后，继而产生的回缩力。
　　高压是心脏施加的力，低压是血管施加的力，二者交替一次便是一次心跳。高低压循环交替，使得无论心脏是在泵血还是在充血，血液都被推着向前流动，而不是流一下停一下。
　　知道高压、低压各是什么了，病情就明朗了：
　　高压高、低压低的情况，往往是因为血管硬化，常见于老年人。
　　当血管硬化、淤塞时，血流不畅，心脏必须施加更大的力量，才能满足各器官的血液供应，所以高压会升高。
　　而硬化的血管，弹力下降，无法施加足够的力量，低压就不会高，甚至会偏低。
　　治疗方案的选择
　　核心问题是：要降低高压，必然会使低压更低。而目前的普利、沙坦、地平、洛尔、利尿剂五大类降压药，都是同时降低高压和低压，没有仅针对其中之一的降压药。
　　怎么办？
　　这种情况比较棘手，北美、欧洲、日本、中国等比较权威的高血压指南，都没有给出具体的血压控制目标值。
　　不过，我国的高血压指南提到，对于低压＜60的老年患者：若高压低于150，可不用药；若高压在150-179之间，可谨慎考虑小剂量用药；若高压达到180及以上，则需要小剂量用药。
　　因为高压的危害比低压大，可能需要将低压适当地再降低一点，从而使高压不那么高，让肾脏和心脑血管更安全一点。
　　结果肯定是不够完美的，高压仍会有一点高，低压仍会有一点低，但这已经是目前医学发展水平能做到的最优解。
　　至于降压药的选择，慢性肾脏病患者首选普利或沙坦类降压药，次选地平或利尿剂类降压药；没有肾病史的患者，四类降压药均可应用。
　　指南并未建议老年患者在这种情况下服用洛尔类降压药，但如果是年轻的、心率快的患者，也可考虑服用洛尔类降压药来降心率、降压。
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你需要有个完整的作品有没有在家包饺子的经历？这让我想起来去年冬天冬至，在公司包饺子。店长问，都谁会包，结果凑上来一群会包的，结果就一看都傻眼了。面，菜，肉，工具一大堆。没人会和面，没人会做饺子馅，原来南方人爱吃，北方人难以下咽，这3种美食你吃过吗？中华文化博大精深，地大物博，南北之间的差异也比较大。南方人温婉尔雅，北方人豪爽大气，文化不同，生活习性不同，就连饮食文化也十分不同，形成了鲜明对比。很多美食在南北方难以达成统一。网朴实无华的方便面包装和名字，能让你发现更多的惊喜被朴实无华的名字给吸引到了粉面菜蛋，名字一看就知道里边有什么的方便面拆包的过程就是一包接着一包粉饼和方便面面饼都是单独包装的感觉好像吃的不是一桶方便面而是两桶方便面啦很多人都在给我医师考试总结呼吸系统呼吸衰竭常考知识点呼吸衰竭1诊断标准是在海平面标准气压静息状态呼吸空气条件下，PaO260mmHg伴或不伴PaCO250mmHg。2慢性呼衰常由于缺氧，导致代谢性酸中毒，引起高钾血症，同时伴有低钠低医师考试总结儿科学常考知识点（五）24急性肾炎患儿参加体育锻炼的标准是急性期需卧床休息23周，直到肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，即可下床轻微活动，血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿阿迪氏绝对计数正常后方可恢医师考试总结其他常考知识点一烧伤与补液1。新九分法口诀，分度2。补液方法损失量基础需要量（面积体重系数）2000ml，其中系数为1。5（成人）。3。其中晶体液胶体液12。4。静脉补钾原则见尿补钾，尿量40m为什么越来越多的年轻人患癌为什么越来越多的年轻人患癌1。熬夜是家常便饭。长期熬夜会扰乱人体生物钟，导致肿瘤抑制基因受损，神经内分泌系统功能失调，免疫力下降，容易发生癌性肿块。2。一坐一整天，不运动。长期久坐医师考试总结儿科学常考知识点（三）12苯丙酮尿症新生儿筛查采用Guthrie细菌抑制试验，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。而三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。尿和汗液有鼠尿味是苯丙酮尿你一分钟心跳多少次？你的血压正常吗？来学习测量你的脉搏和血压之前看到一篇文章，说一所学校的心理学社会学研究生，他们到阿坝地区搞研究课题。这次研究的课题涉及当地人的健康和疾病，于是学生们也会给医生们帮忙，他们学会了预诊比如测血压数脉搏询问简单一个简单拔管引发的急性低血压导语颈内静脉留置导管拔除术，可能是血液净化中心最没有难度的操作，不过，没有难度不等于简单，更不等于绝对安全。背景大概上机后不到半小时，一家属呼喊小护麻烦看一下，他身上好热是怎么回事医生，为什么别人都是低血压，我的血压却越透越高呢背景案例透析2小时后，病人血压18090，护士发现这个病人每次透析血压都高，护士就问，你吃了降压药没有，病人说，吃了啊，而且我早上在家里量血压不高啊，为什么每次透析就越透越高呢？透