痛风尿酸高怎么吃？9条靠谱的建议，一定要收藏

　　读者群里有好几个人都是高尿酸，发了个朋友圈调查，好些个同龄的朋友反馈自己体检查出高尿酸、家人饱受痛风困扰等，所谓＂得了的人才知道有多痛＂，有必要写一篇关于痛风的帖子了。
　　什么是痛风？
　　痛风是一种代谢性疾病，主要表现为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸增高，尿酸是一种化学物质，在机体分解某些食物时产生，可形成锋利的针状结晶，会累积于关节中造成疼痛，及引起机体组织的损伤。最常见的临床表现就是高尿酸血症、反复发作的特征性关节炎、痛风石、间质性肾炎和尿酸肾结石等。
　　如何诊断痛风？
　　下面所列出的6个标准，符合任意2项，就可以诊断为痛风：
　　血尿酸：男性＞416µmol/L（70mg/L）、女性＞357µmol/L（60mg/L）；有痛风石；（友情提醒：千万别百度＂痛风石＂的图片）关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积；有2次以上发作；有典型关节炎发作：突然发病、夜剧昼缓、局限于下肢远端；用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
　　痛风一般会经历4个阶段：
　　第一阶段：无症状性高尿酸血症，对照上面的第一条标准，基本上都是体检的时候查出来的，如果这时候还不引起重视，会进入——
　　第二阶段：急性痛风性关节炎，它是痛风最常见的首发症状，通常第一次发病在夜间，午夜至清晨8点之间最为频繁，在几个小时之内，受累关节（最常为拇趾底部即第一跖趾关节或膝关节）剧烈疼痛、发红、皮肤温度升高、肿胀等。这时候如果治疗不当，关节炎迁延不愈，也有可能转移到其它关节。
　　第三阶段：发作间歇期，在2次发作之间，持续时间不等，大多数未经治疗的痛风患者会在2年内再次发作，如果没有妥善治疗，发作频率会增加，间歇期缩短，同时症状也加剧，病变的关节也增多。在此提醒，尽管发作有间歇，但是可能发生痛风石性物质的持续沉积，造成骨侵蚀，进入第四阶段——
　　第四阶段：痛风石与慢性痛风性关节炎，痛风石会发生在身体的很多部位，甚至可以累及心脏，典型部位在耳轮，常见部位还有第一大足趾、指、腕、膝、肘等，会让运动受限、造成机体畸形和功能障碍。
　　痛风的9条营养治疗建议
　　1. 高尿酸血症和痛风患者常伴有肥胖和高脂血症，减轻体重有助于缓解。目标体重最好可以低于理想体重的10~15%（理想体重=身高-105），减重应循序渐进，不可速瘦，否则会引起酮症，抑制尿酸排出，诱发痛风急性发作。
　　2. 由于食物中的嘌呤多与蛋白质共存，高蛋白饮食会同时伴随嘌呤的摄入增多，而且会促进内源性嘌呤的合成和核酸的分解（产物为尿酸），建议适当限制蛋白质的摄入，每天每公斤体重0.8~1g蛋白质，举例：60公斤体重的话，每天蛋白质建议摄入量为60×0.8=48g至60g之间，优先选择不含或少含核蛋白的低脂乳制品、鸡蛋等，其次适量的肉、鱼、家禽，肉类烹饪前先焯水，倒掉汤汁后再料理。
　　3. 脂肪摄入过多，最造成血酮浓度增加，抑制尿酸在肾脏排泄，因此建议采用低脂饮食，做菜多用蒸、煮、炖等油少的方法，在外就餐过于油腻的食物准备一碗清水涮油后再吃。
　　4. 碳水化合物具有抗生酮的作用，同时可以增加尿酸的排泄，餐餐要吃主食。不过果糖会增加痛风的风险，应减少摄入，如蜂蜜、高果糖水果（无花果、葡萄、梨、苹果等）、添加果葡糖浆的甜饮料等。
　　5. 多吃富含B族维生素和维生素C的食物，如颜色较深的蔬菜、柑橘类水果等，有利于缓解痛风。
　　6. 在肾功能正常的情况下，每天饮水应达到2000ml以上，若伴有肾结石，最好达到3000ml，以白开水、淡茶水、矿泉水为主。
　　7. 戒酒，尤其是啤酒和烈酒。啤酒与痛风相关性最强，烈酒次之，中等量以下的红酒不会增加痛风的危险性。
　　8. 减少调味品使用，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等，它们会兴奋自主神经诱导痛风急性发作，调味品大户的火锅必须要避免。
　　9. 避免高嘌呤食物，在急性发作期严格限制，每天＜150mg，在缓解期，可根据病情适量增加嘌呤含量中等的食物。无论是急性期还是缓解期，高嘌呤食物均要避免。常见的食物嘌呤含量见下图——
　　▲ 高嘌呤食物，尽可能避免
　　▲ 中嘌呤食物，缓解期适当摄入
　　▲ 低嘌呤食物，可安全摄入
　　最后，提醒大家，痛风在目前是无法根治的，宣称可以根治痛风的都是骗子。一旦患上痛风，就是终生相伴，但也不要灰心，只要控制好饮食，定期体检，遵医嘱服药，就能把它控制的很好。
　　如果你有家人、朋友患有高尿酸、痛风，记得把这篇文章分享给Ta，祝大家健康。
　　[参考资料]
　　1. 中国营养科学全书第2版
　　2. UPTODATE：痛风的临床表现与诊断