防治肩周炎，三分治疗七分锻炼

　　《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志！
　　俗话说：＂命运三分天注定七分靠打拼。＂其实防治肩周炎也是如此，＂三分治疗七分锻炼＂。
　　众所周知，肩周炎是肩关节周围关节囊、肌肉、肌腱等软组织的慢性无菌性炎症，它并不是肩关节的骨头有问题，所以99%的肩关节拍片是无异常的。＂非重病却难治且痛苦＂是这个病最大特点，绝大部分肩周炎的病因都不明确，而且发病已不局限于50岁上下了，六七十岁患上肩周炎的比比皆是。所以不必纠结于所谓的＂五十肩＂了，应尽快治疗解除病痛。
　　说实在的，患上肩周炎是一件很痛苦的事，是临床上最痛苦的病之一，患者常常诉说晚上白天痛哭多次，而且治疗过程中也是较痛苦的，这点希望各位患者要有心理准备，要做到＂三心＂：信心、耐心、平常心。
　　大多患者都有疑问，治疗和锻炼哪个更重要？据我20多年的临床经验，要跟大家再次强调，那就是＂三分治疗七分锻炼＂。当然，治疗期间的痛苦，医生治疗到位与否很关键，这＂三分＂的治疗直接影响到患者的信心以及能不能对后继肩部＂七分＂的锻炼起更大促进作用。只要治疗得当，锻炼就能更到位了，锻炼是没有捷径的，只要方法正确，功能锻炼到位，足够运动量，就能＂功到自然成＂。
　　那么肩周炎有哪些较好的治疗和锻炼方法呢？下面我们来一起看看吧！
　　常用治疗方法
　　一般治疗：对在患肩膀及背部等施于推拿按摩、针灸、理疗、火针、艾灸、浮针、热敷，外用涂擦剂、贴敷剂，口服消炎镇痛药及活血化瘀中草药。
　　阻滞疗法：要根据具体病情来决定采用何种神经阻滞方法。常用的有肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、压痛点阻滞、星状神经节阻滞等。
　　手法矫治：对于已发展为冻结肩，功能显著受限者，可采用肌间沟臂丛或肩胛上神经阻滞，待阻滞完善后，采用手法将肩关节周围之软组织粘连松解。
　　小针刀疗法：于压痛明显之滑囊、腱鞘、肌肉紧张及肌筋膜黏连等处，施以小针刀治疗，可在痛点阻滞后，退针时阻滞皮内形成皮丘，经皮丘刺入针刀，达病变组织，剥离松解黏连，切割瘢痕，切碎钙化块等。
　　功能锻炼方法
　　手指爬墙：患者面向墙壁站立，患手上抬，扶于墙上，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
　　后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。起初也可患肢单做，要有疼痛感为宜。
　　体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
　　弯腰画圈：转肩患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。
　　拉毛巾：患者可以拿一条长毛巾，两只手各拿一头，分别放在身后，就像搓澡一样，一个上一个下不断地拉，刚开始的时候会感到有些限制，动作慢慢地由小变大，感觉会越来越好，每天坚持做二三十次。
　　旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后下画圈，反之也行，幅度由小到大，反复数遍。（临床发现用一二公斤的沙袋绑在手腕上锻炼更有效。）
　　其实肩周炎并不是那么可怕，只要治疗和锻炼配合得当就能起到事半功倍的效果，治疗得当，锻炼到位，坚持不懈，每一个人都可以渡过难关的。
　　文/中山大学附属第八医院中医康复科 凌文浩
　　《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志，创刊于2002年。《保健医苑》杂志内容广泛，涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、医事分析、医护知识、秘诀采撷、时讯飞鸿、国际医讯、编读热线等各个方面。一批长期从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家针对中老年人日常生活中常见的各种疾病和养生保健等问题撰文，为广大读者提供了多方位的健康指导和保健服务。