阳虚型(震颤)一例
刘女,女,75岁。一周前,小便后突然怕冷,寒颤,加衣服后仍怕冷。后发热,体温38.5 。后自行服用感冒退烧药全身出汗,寒颤缓解。体温下降到36.8 。晚上自觉全身肌肉抽动,继而四肢颤抖,下肢尤甚,后逐渐加重。不能自止,头亦有震动,睡觉后方能缓解。多次检查脑电图,核磁共振,彩超,均未发现异常。多次中西药治疗效果欠佳。有钙剂,镇静剂,消炎药,中药有镇肝熄风养血活之类。后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下,乏力,食欲不振,二便调,瞳孔等大,对光反射正常。颈部软。病理反射未引出。舌质淡红,苔薄白,脉缓。
证属年老体弱,风寒外袭,损阳耗阴,经脉失养导致。
治以温阳散寒,揉筋止颤为法。
加减真武汤化裁。
处方,白茯苓,制附子先煎,白芍,桂枝,代赭石先煎,怀牛膝,生龙骨先煎,生牡蛎先煎,川黄连,桃仁,红花,广陈皮,生姜。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,抖动有所好转,乏力,困倦,口干,喜温饮,舌质红,少苔。脉细数。
邪气被驱,虚阳好转阴不足。
故以滋阴清热为主。
阿胶鸡子黄汤化裁。
处方,
川黄连,阿胶,花粉,白芍,龙骨,牡蛎,制首乌,蛋黄。
五剂水煎服。
药后诸症缓解。继续巩固一周。复诊临床告愈。
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