科普不要轻视儿童脚崴伤

　　小朋友多爱玩爱闹，经常蹦蹦跳跳，有时候一不小心就可能会摔倒或者是落地姿势不对而崴到脚了。很多家长的观念中，脚扭伤不是大事儿，给孩子抹抹药忍两天就好了。殊不知，孩子崴脚后没有及时治疗，会造成很严重的后果。
　　什么是崴脚？
　　崴脚（踝关节扭伤），医学谓之＂足踝扭伤＂，主要损伤的是踝关节周围的韧带，且绝大部分都是外侧韧带损伤。首先我们来了解一下踝关节的生理结构以及发生崴脚的原理。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成，内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。足背伸（足背向上翘）时，距骨较宽处进入踝穴，这时关节比较稳；跖屈（足背向下压）时，距骨较窄部分进入踝穴，这时关节就相对不稳。外踝有腓骨，加上外踝踝穴还深，且踝内侧三角韧带比较强韧，所以很难发生踝外翻（内踝损伤）；但内踝穴浅，又没有骨性结构阻挡，所以踝关节容易发生内翻，从而导致外踝的距腓前韧带和跟腓韧带的损伤。
　　孩子崴脚要重视
　　孩子崴脚后，如果没有规范治疗，会给习惯性崴脚埋下隐患。一次严重的崴脚，使踝关节外侧韧带发生了拉伤或者断裂，如果还没等到韧带完全康复，再次让踝关节遭受内翻应力，容易导致韧带松弛，无法维持踝关节的稳定，以致后期会出现频繁的崴脚（踝关节扭伤）。
　　当然，除了韧带损伤外，如果患有神经系统疾病、全身韧带松弛症，也可能造成习惯性崴脚。所以一定要重视崴脚后的治疗与康复。
　　Ｘ片显示没有骨折，并不代表韧带没有损伤
　　临床上经常碰到一些人扭伤了脚踝，到医院检查一下就是局部有点肿，活动可以，拍张Ｘ片没有骨折，有些医生说没有大问题，病人就回家了。这时医生说没问题，只是说没有出现骨折，韧带是否受损在Ｘ片上是无法看到的。如果崴脚两周，肿胀已经消退，但仍然感到踝关节肿胀或者疼痛明显，应该去医院就诊。通过专科医生的检查了解踝关节韧带的情况。必要时还可能需要进行超声波、核磁共振等检查，进一步确认韧带是否受损。
　　韧带就像皮筋一样，崴脚就像突然用很大的力气来拉这根皮筋，可能将皮筋拉断了，或者拉断了一部分，或者让皮筋变长变细。反复这么拉，最终皮筋就失去了原有的弹性。换言之，习惯性崴脚会让韧带出现断裂、部分断裂或者变长、变细，最后无法维持踝关节的稳定性。长此以往，走路的步态和姿势可能会发生变化，严重者甚至会一瘸一拐的。
　　放任习惯性崴脚后果很严重
　　放任习惯性崴脚不处理，踝关节长期处于不稳定的状态，有可能造成崴脚最严重的后果——踝关节的骨性关节炎。在早期还能有机会挽救关节，等发展到晚期就只能做踝关节融合手术，或关节置换等补救性手术了。
　　孩子崴脚了应该怎么办呢？
　　急救，应遵循ＲＩＣＥ原则
　　Ｒ：Rest，停止运动，减少进一步损伤；
　　Ｉ：Ice，冰敷，伤后４８小时内冰敷降低受伤部位的温度，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀；
　　Ｃ：Compression，加压，弹力绷带包扎损伤处，适当加压，以减轻肿胀，切忌过度加压，否则会加重肢体远端的肿胀甚至影响供血，造成缺血。
　　Ｅ：Elevation，抬高患肢，患肢抬高至高于心脏的位置，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
　　当然，如果受伤现场有医生，马上让医生检查，按医嘱处理。如果没有，应该马上停止运动，冰敷处理然后马上送院治疗。
　　最后，我们再给大家小结一下孩子崴脚后几大处理的误区：
　　第一、孩子崴脚了，抹点药，休息一下就没事了；应根据损伤程度区别对待，必要时找专科医生就诊。
　　第二、崴脚后立即热敷，这样会加重局部出血、肿胀，导致局部肿痛加重。
　　第三、忽视习惯性崴脚，认为没什么大问题。如果存在习惯性崴脚，应及时就诊，根据损伤程度，采取相应的康复或治疗措施。