泌乳素升高致不孕?读完这篇文,拒绝过度恐慌
有些人因为一些原因查了泌乳素(prolactin,PRL),发现是升高的,就开始上网搜询,结果看到有人说升高可能是因为某些肿瘤,还有人说升高可能导致不孕。这可把人给吓坏了,愈发疯狂地到处寻医问药,甚至选择自行用药。
然而,升高其实并不一定意味着身体出现了什么问题,更不一定会导致不孕。
泌乳素
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。
泌乳素的作用,顾名思义就是促进泌乳。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。但泌乳素的作用又不单单是促进泌乳,它还可以调节性腺和免疫系统功能。
正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30ng/ml(即1.36nmol/L)。各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态称为高PRL血症(高催乳素血症),会抑制排卵和孕酮分泌,导致性功能障碍、溢乳、闭经、不育,这也就是有些人说泌乳素升高会导致不孕的依据。
但是,并不是所有的泌乳素升高都会带来这么严重的后果。
泌乳素升高主要有以下三种原因:
生理因素
人体的激素水平不是一成不变的,而是会随着生理状况的改变而有所变化,泌乳素同样如此。在一些特殊生理情况下,泌乳素会出现一过性的升高,但之后会很快恢复到正常范围。
比如进餐、入睡、运动、月经、性交、刺激乳头、怀孕、胸部创伤和手术、麻醉等情况都有可能导致泌乳素升高。
而在这些特殊生理状态下发现泌乳素升高完全不用过于担心,等恢复到正常生理状态,泌乳素水平自然会恢复。
药物因素
有一些药物也会导致泌乳素升高,如:胃动力药物,比如吗丁啉、胃复安等;精神类药物,比如氯丙嗪、安定、吗啡等;中枢性降压药,比如利血平、甲基多巴等;激素类药物,比如避孕药等。
药物因素导致的泌乳素升高一般在停用该药物后可以自行恢复,也不需要担心。如果服用了这些药物后再去查泌乳素,结果是不可信的,所以需要停药1周以上后再次复查。
病理因素
一般情况下,只有病理因素引起的高泌乳素血症才可能导致月经周期紊乱、闭经、溢乳、不孕、习惯性流产等严重后果。
常见的可以导致泌乳素升高的疾病包括:垂体泌乳素瘤、颅咽管瘤、原发性甲状腺功能减退症、特发性高泌乳素症、带状疱疹、慢性肾功能不全、肝功能障碍性疾病等。
如果确定是疾病因素导致的泌乳素升高,就需要针对具体疾病进行治疗。
发现泌乳素升高这样做:当泌乳素测定结果在正常上限3倍以下时,需要重新复查,排除生理因素影响。当泌乳素水平显著高于正常时,确诊为高泌乳素血症,需要进一步检查确定病因。当泌乳素水平高于4.55nmol/L(100ng/ml)时,就要怀疑是否存在垂体泌乳素瘤,进行垂体磁共振检查。查出病因后按照医嘱认真接受治疗,规律休息,保持心情舒畅,不要过于焦虑。当出现月经周期紊乱、闭经、溢乳、不孕等情况要及时就医。
总之,出现泌乳素升高不要过于恐慌,更不要自行用药。即使是病理原因导致的高泌乳素血症,也不要过度焦虑,要相信只要按照认真配合治疗,大多数患者都能恢复正常的泌乳素水平。
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