孩子生长激素缺乏怎么办?有哪些表现?
生长激素缺乏的诊断:
小儿生长激素缺乏症,及早的确诊和治疗十分关键,那什么样的孩子家长应高度怀疑患有生长激素缺乏症呢?
首先,孩子的个子矮,身高落后于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高的2个标准差或位于第3百分位数以下,这就相当于把100个年龄、性别、种族相同的孩子,按照身高的高矮排个序,身高最矮的3个孩子就属于矮小;
其次,孩子的生长速度慢,具体标准就是,3岁到青春期前低于5cm/年,青春期低于6cm/年;
第三,孩子的骨龄比实际年龄要小,通常小2岁以上;第四,孩子抽血检查发现IGF-1水平低于正常;
最后,确诊还要依靠生长激素激发试验,目前激发试验有很多种,比如左旋多巴激发试验、低血糖激发试验等,当孩子查了2种激发试验,结果中生长激素的最大值都低于10ug/L,就可以确诊患有生长激素缺乏症。
生长激素缺乏的表现:
小儿生长激素缺乏症最突出的表现就是孩子个子矮,大多数家长带着孩子来门诊就诊的原因,也是发现孩子个子矮或者生长速度太慢。这些孩子往往体型是比较匀称的,智力发育也是正常的,但去医院拍个手部的骨龄片会发现,骨龄常比实际年龄小2岁以上。
除此之外,个别孩子在刚出生后就可以有一些异常表现,比如血糖低、阴茎小、黄疸消退的时间比较迟等。
某些孩子如果同时还存在垂体其他激素的缺乏时,也会伴随出现相应的表现。比如当合并促性腺激素缺乏时,孩子的性发育就会受到影响;当合并促肾上腺皮质激素缺乏时,孩子有可能出现低血糖、低血压、浑身没劲甚至出现晕倒;当合并促甲状腺激素缺乏时,孩子可能会出现怕冷、水肿、食欲不好、反应迟钝、大便次数减少等表现。
生长激素缺乏的治疗:
小儿生长激素缺乏症的最佳治疗方法就是用生长激素治疗,一旦怀疑孩子患有生长激素缺乏症,应及早带孩子来医院就诊,做到及早确诊和治疗。孩子的确诊及治疗越及时,治疗效果就相对越好。
生长激素的具体使用剂量,应由经验丰富的内分泌科或儿科医生来确定。在治疗前,孩子应先进行相关的检查,比如甲状腺功能、空腹血糖及胰岛素、骨龄、垂体核磁等;开始治疗后,家长应做好孩子生长速度的监测,每3个月给孩子测1次身高、体重,同时每3-6个月来门诊复诊,监测甲状腺功能、空腹血糖及胰岛素、IGF-1、肝功、肾功能、血脂等指标,每年拍1次骨龄片。医生应根据孩子的生长速度、体重变化和IGF-1水平调整剂量,同时也要考虑性别和青春发育的因素。
生长激素缺乏的注意事项:
生长激素缺乏症的孩子,在合理使用生长激素治疗的基础上,应同时加强营养,推荐吃一些高蛋白、高维生素,富含钙且易消化吸收的食物,不吃或少吃快餐、油炸食品和保健品;
其次,要保证充足的睡眠,因为生长激素每天在入睡后分泌最多,因此鼓励孩子尽量早睡,避免熬夜;
此外,还要加强运动锻炼,推荐孩子多参与跳绳、慢跑、游泳等中等强度持续不间断的运动,促进骨骼的发育;
多鼓励、安慰及关心孩子,防止孩子产生行为问题,排除心理障碍,鼓励孩子积极参加集体活动;
此外,在治疗期间应按照医嘱按时用并且做好记录。用药后观察孩子的食欲、运动、睡眠及大小便情况,密切观察孩子有没有头痛、皮疹、关节疼痛等症状,并定期复查评估病情。
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