零陵区区妇幼保健院成功接产一例脐带真结胎儿

　　4月26日，零陵区妇幼保健院成功接生一名脐带打了真结的男婴。据产科副主任医师介绍，脐带真结多因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，脐带真结临床发生率大概是0.5—1.0%，通常在产前难以发现，多数在分娩后确诊。这是该院近两年来首次接生具有脐带真结的胎儿。
　　唐女士怀孕38周，胎动频繁，于4月26日9：00到零陵区妇幼保健院产科门诊就诊，妇产科主任陈萍通过详细询问病史、产前检查后考虑诊断为胎儿宫内窘迫；评估了孕妇既往有不良孕产史，曾于2020年9月份孕32+周因脐带绕颈三周胎死宫内行引产术，于是凭借多年的产科临床经验，察觉到随时可能出现胎死宫内危险性，立即收入该院产科住院部。为防止新生儿有窒息危险，在妇产科医护团队全面评估、严密监测、正确指导下，及时终止妊娠，终在当日17:25唐女士成功顺产一名体重3600g的健康男婴。
　　宝宝平安娩出后，医生和助产士对胎盘和脐带进行认真检查时发现了极度凶险且少见的脐带真结。众所周知脐带是妈妈和宝宝之间的＂生命通道＂，但是脐带如果出现＂真性打结＂却随时可能成为宝宝的＂夺命绳索＂。
　　事后，唐女士及家属非常感激，给予医护人员高度评价。唐女士满含热泪激动地说：＂是你们的医德仁心救了我儿子一命。＂
　　陈萍表示：脐带打结有脐带假结及脐带真结两种。脐带打结难以预防，B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的初步检查手段，三维超声显象即3D超声有时可帮助判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。
　　据了解，胎儿脐带打结一般发生在3-4个月，但是这种打结一般比较难发现，尤其是孕晚期，原因是宫内羊水少，胎儿大，空间小。脐带打结早期松弛没有影响，但如果孩子在腹中活动，一旦将脐带拉紧，就无法供血，胎儿宫内死亡率会很高。孕晚期自计胎动非常重要，正常胎动约3-5次/小时，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。胎儿窘迫的预后与病因、胎儿窘迫持续时间、胎儿缺氧严重程度、治疗时机等因素有关。若进行及时、合理的治疗，通常可获得较好的治疗效果，预后一般较好；但若病情较重，缺氧情况严重，或者治疗不及时，则可能导致机体重要脏器发生损害，预后可能不佳。
　　在此专家提醒广大孕妇：孕期一定要规范产检，有高危因素的根据医嘱增加产检次数，孕晚期自我监测胎动，有脐带绕颈的孕妇应尤其观注自己的胎动规律和变化，避免剧烈运动，做好个人防护，一旦发现异常要及时到医院就诊，避免不良妊娠。
　　【来源：永州市卫健委_区县】