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3岁女孩误吞纽扣电池致食道腐蚀穿孔,这种危险品家家有

  当我提笔时,这件事情已经过去2周了。现在回想起来,我的后背还一阵阵发凉!我要告诉大家,再也不能让悲剧重演了!
  ✍复旦大学附属儿科医院消化科黄志恒医生门诊笔记
  ➤ 门诊来了个3岁女孩
  2周前,我的门诊来了个3岁女孩彤彤。
  彤彤爸爸说,这一个月孩子吃东西不利索,容易呕吐,胃口也不好。
  我问:"你带孩子看过医生吗?"
  彤彤爸爸说:"我们去了XX人民医院儿科。医生化验了血常规,做了B超,说是消化不良,开了益生菌和神曲消食口服液。吃了快1个月,没有什么效果。"
  看着孩子症状不见好转,彤彤爸爸心里非常着急,他听朋友说,上海的医疗水平高,于是连夜赶到位于万源路的儿科医院。
  ➤ 到底是什么病?
  我让孩子躺在检查床上,先做体格检查。我做住院医师时,带教老师常常告诉我,消化科许多疾病就像猜谜,一定要认真再认真。
  我看了看彤彤,孩子精神反应还可以;用听诊器听诊心肺,也是正常的。
  按了按彤彤的肚子,很软,没有压痛。胃病的孩子容易肚脐周围或上腹部压痛;如果肚子很硬,则要当心肚子里面长肿瘤什么的。
  我又把手放到彤彤的脑袋下面,抬了抬脖子,脖子不硬。如果孩子容易脖子硬、精神不好、呕吐,则需要担心脑炎。
  到底是什么病?我在心里一遍遍思考着。
  ➤ 罪魁祸首原来是它!
  我想了想,问彤彤爸爸:"给孩子做个胃镜吧?"
  彤彤爸爸吃了一惊,说:"孩子这么小怎么能做胃镜?打死我也不愿意做胃镜!"
  彤彤妈妈生气地说:"现在医生就喜欢让病人多做检查!胃镜不做!"
  周围的病人家属也跟着说,做胃镜太受罪了!
  做病人思想工作是我的强项,在我苦口婆心的劝说下,彤彤爸爸终于同意给孩子做胃镜了。
  半小时后,胃镜室的同事打电话过来,说孩子食道里有个圆形金属物,像纽扣电池。
  电池深深地陷入食道内一个月,周围组织已经纤维化,部分包裹了电池,用异物钳也夹不出来,更不知道食道是否已经穿孔了。如果不小心大出血,则有生命危险!
  这让我想起美国2岁女孩Brianna Florer的案例——在爷爷家过完圣诞节的两天后,Brianna突然吐血,皮肤变蓝,被送进医院急救,却回天乏术。
  一开始,医生也查不出Brianna的死因,直到后来看了X 光片,才发现她在去世前6天左右,误食了纽扣电池!电池液体由食道进入颈动脉导致严重内出血,即使紧急动了手术进行止血,仍然无法挽救这个小生命。
  一颗小小的纽扣电池,竟然会夺去一个孩子的生命!我感到非常后怕,幸亏我坚持让彤彤做了胃镜,否则她也会没命的。
  ➤取电池惊心动魄
  我告诉彤彤爸妈胃镜结果,彤彤爸爸傻在那儿,彤彤妈妈吓得直哆嗦,喃喃地说,怪不得一个月前家里遥控器里的纽扣电池突然找不到了。
  救人如救火!
  我们医务人员立马联系放射科同事,开通绿色通道,加急做了一个胸部CT,一方面定位电池位置,一方面看看电池是否造成食道穿孔破裂。
  很快,CT报告出来了:食道下段透亮圆形金属物,食道穿孔可能。
  需要外科医生紧急处理!
  手术室内,无影灯下,麻醉后的彤彤静静地躺在手术台上。外科医生小心翼翼地分离电池周围黏连的纤维组织,然后用手术镊子轻轻地从食道里夹出了纽扣电池。
  电池不断漏电,不断腐蚀,表面已经发黑了。
  孩子遭了多大的罪啊!
  下图是彤彤取出电池后的食道,可以看到食道后面深深地凹陷,在电池的腐蚀下食道变得狭窄,并穿孔了,很可能有后遗症……
  手术室的门打开了,彤彤躺在手术车上被推了出来。彤彤妈妈看着孩子苍白的面孔,失声痛哭,责备自己没有照顾好孩子,哭声回荡在空旷的走廊里……
  至此,彤彤的故事告一段落。 然而,
  ◌ 2017年8月 | 四川大学华西医院
  1岁的小乐乐将一颗纽扣电池当成糖果吞下。电池破溃后化学物质迅速泄露、渗出。
  胃镜探查发现电池嵌顿在食道入口下方,异物周围的食道黏膜已经腐蚀,乐乐面临食道穿孔和重金属中毒等问题。
  ◌ 2019年9月 | 吉林大学第一医院
  3岁女孩小文,在玩磁力珠时,出于好奇,吞了12颗进肚,造成5处肠穿孔,1处肠坏死。
  小文的主治医师张圳表示,近年来,幼儿吞食磁力珠造成胃肠道损伤的事件,越来越多。
  事实上,除了纽扣电池、磁力珠,任何软的硬的、大的小的、圆的方的东西,都可能会被充满好奇心的幼儿吞下。
  这是一位消化内镜中心主任晒出的图片
  发夹、硬币、吊坠……只有你想不到,没有宝宝不敢吞的。
  更令人揪心的是,这些异物吞食意外,约80%发生于3岁以下幼儿。
  避免宝宝吞食异物,消除隐患最重要
  警惕!以下危险物品务必远离宝宝触及范围!
  宝宝不幸吞食异物,这个办法能救命
  ◌ 怀疑宝宝吞食异物:如本来拿在手上的发卡找不着了,或换下来的旧电池莫名不见了,要立即送医就诊排除误食可能。
  ◌ 宝宝吞食异物后:出现呛咳、呼吸困难症状,应采用海姆立克腹部冲击法,通过反复快速拉压冲击,把异物从气道内排出来。
  ★3岁以下宝宝:
  ① 把宝宝抱起来,一只手捏住其颧骨两侧,手臂贴着宝宝前胸,另一只手托住宝宝后颈部,使其脸朝下趴在救护者膝盖上。
  ② 上述操作未成功,就把宝宝翻过来,骑在救护者的大腿上,面朝前,以中指或食指放在宝宝胸廓下,快速、轻柔地向上重击压迫。重复,直至异物排出。
  ★3岁以上宝宝:
  ① 宝宝站或坐着,救护者坐或跪在宝宝身后,将双手环绕在宝宝腰部,同时让宝宝弯腰,头部前倾。
  ② 救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米。
  ③ 用另一只手抓牢握拳的手,向上、向内快速拉压冲击宝宝腹部,直到异物排出。
  宝宝安全无小事,
  时刻绷紧一根弦!
  请转发让更多的父母看到,
  别让悲剧再次发生!
  本文案例转载自儿科黄哥黄医生(ID:shanghaihuangge)

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