儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停伴腺样体肥大保守治疗多久比较合适？

　　2020年8月，国际小儿耳鼻喉科小组(IPOG)发布了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和管理共识。文章主要针对15个与儿童睡眠呼吸暂停的临床评估、诊断和治疗随访相关的内容提出了15条指导建议。其中一条关于轻度阻塞性呼吸暂停意见：
　　Most experts (81.0%) considered a trial with anti-inflammatory drugs (nasal corticosteroids/montelukast) for children with mild OSA and adenotonsillar hypertrophy as an alternative to ATE. The duration of medical treatment varied: nasal corticosteroids are used for 1 month by 24%, 3 months by 65% and up to 6 months by 11 % of experts. Montelukast is prescribed for 1 month by 31%, 3 monthsby 54% and up to 6 months by 15% of experts.
　　翻译大致如下：
　　轻度儿童的治疗，大多数专家（81.0％）考虑进行抗炎药（鼻喷激素/孟鲁司特钠），可用于轻度呼吸睡眠暂停和腺扁桃体肥大的儿童替代手术治疗，药物治疗的时间长短不一：
　　专家使用鼻喷激素治疗的时间分别为1个月（24％），3个月（65％）和6个月（6个月）。
　　孟鲁司特（Montelukast）的处方时间1个月为31％，3个月比例为54％，最多6个月的专家比例为15％。
　　所以大多数方案倾向鼻喷激素或者孟鲁司特钠三个月时间，但考虑到孟鲁司特钠可能精神神经不良反应，更倾尽鼻喷激素，如果联用，注意个别精神神经不良反应。
　　儿童阻塞性睡眠呼吸障碍是一种临床诊断，包括从打呼噜到不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床很大范畴。
　　阻塞性睡眠呼吸暂停表现多导睡眠监测异常，阻塞性呼吸暂停/低通气指数（oAHI)大于1事件/小时。
　　该定义暗示着，如果没有客观的睡眠监测数据，就无法建立儿童阻塞性呼吸暂停的诊断。
　　儿童阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度根据Kaditis等进行分类。
　　1、初级打鼾：每周打鼾3天但多导联睡眠监测正常且AHI <1次每小时
　　2、轻度OSA：oAHI（1一5次）每小时
　　3、中度OSA：oAHI（5一10次）每小时
　　4、严重OSA：oAHI≥10 次以上每小时。
　　所以儿童打鼾张口呼吸建议做睡眠呼吸监测。