腹膜透析是治疗急性肾损伤及慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。目前全球接受腹膜透析的患者逐年递增。但临床实践发现，传统腹膜透析双联管道系统在使用过程中尚存在一些不足，患者满意度不高。该研究对传统腹膜透析双联管道系统进行改良（国家实用新型专利:ZL 201721591405.2），改良后的双联管道系统操作简便，安全可靠，使用效果较好，报告如下。 腹膜透析双联管道系统的改良 传统双联管道系统包括透析液袋、易折阀门杆、入液管、Y型管、拉环、出液管、废液袋。改良后的腹膜透析双联管道系统在入液管至Y型管的通路上增设腹膜透析液滴斗和流量调节器，在Y型管至出液管的通路上增设废液滴斗和流量调节器，透析液袋上增设容量刻度。其具有以下优点：①流量调节器与管路一体化，成本低，易操作；②滴斗可清晰观察腹膜透析液灌入的速度和废液引流的速度，流量调节器便于精确控制流速；③容量刻度可提高操作的精准度。 传统腹膜透析双联管道系统 改良后的腹膜透析双联管道系统 使用改良后的腹膜透析双联管道系统换液的操作步骤 ①连接：取下双联管道系统的拉环，将双联管道系统与短管相连。②引流：将腹膜透析液悬挂在输液架上，关闭腹膜透析液流量调节器；打开短管开关和废液流量调节器，将腹腔中的液体引流到废液袋内，直至引流完毕。③排气：折断易折阀门杆，打开腹膜透析液流量调节器，待管路中气体排尽后，关闭废液流量调节器。④灌注：腹膜透析液流入腹腔，灌注结束后关闭腹膜透析液流量调节器。⑤分离：关闭短管开关，将短管与双联管道系统分离，用碘伏帽密封短管口，称量透出液并记录。 改良前后腹膜透析双联管道系统的对比分析 1.使用改良后的双联管道系统透析，能缩短换液时间，降低腹膜透析相关腹膜炎的发生率 传统腹膜透析双联管道系统换液操作中需多次使用蓝夹子，但蓝夹子的拿取及夹闭增加了操作步骤。若患者忘记携带则需往返拿取甚至中断操作，诸多操作不便均可导致患者换液时间延长。管道连接口暴露时间过长，会造成细菌感染，从而引起腹膜炎。改良后的双联管道系统流量调节器与管路一体化，患者无需使用蓝夹子，简化了换液操作步骤，缩短了换液时间，降低了患者腹膜透析相关腹膜炎的发生率。 2.使用改良后的腹膜透析双联管道系统能减少患者的透析成本 腹膜透析患者治疗时间久，费用支出多，部分地区年均治疗费用呈现增长趋势，给家庭及社会带来了一定的经济负担。改良后的腹膜透析双联管道系统仅增设流量调节器与滴斗，成本低，无需使用蓝夹子，节省了多次购买蓝夹子的费用成本。 3.使用改良后的腹膜透析双联管道系统可提升患者满意度 改良后的腹膜透析双联管道系统增设的流量调节器和滴斗，不仅方便患者对废液及腹膜透析液引流速度进行控制，若出现导管堵管，也方便腹膜透析护士通过观察滴斗，依据流速及灌注量，判断堵管程度，提高护士工作效率。容量刻度的增设不仅方便患者清晰观察灌注量，更便于腹膜透析护士准确掌控灌注量，提高操作的精准性。通过问卷调查，患者对改良后的双联管道系统的流速控制、容量控制、操作便捷性、换液时间等方面较满意。 本文整理自《中华护理杂志》2021年第5期（点击查看详情） 作者：王淑粉 王海播 张红梅 张俊梅 蒋秋焕 编排：郝淑龙 周晔 李伟杰 马杰 审核：曹作华
教师招聘考试人物皮亚杰让皮亚杰（JeanPiaget，生于1896年8月9日，逝于1980年9月16日），瑞士人，因研究儿童智力和认识发展而闻名，一生留给后人60多本专著500多篇论文，他通过儿童如何提升孩子的模仿能力？对于孩子来讲，模仿是孩子认识世界，学习知识和技能非常重要的方式，孩子通过模仿父母的言行举止，模仿行为方式来认知和探寻世界。相比其他孩子，谱系障碍的孩子较少会去模仿别人，他们对事物的自闭症孩子会有哪些异常表现？哪些行为需要引起家长关注？自闭症也称孤独症，此病一般好发于宝宝3岁以内，以社会交往障碍交流障碍局限的兴趣刻板与重复行为方式为主要临床表现，多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。婴幼儿时期的宝宝自闭症早期表孩子，要学会在情绪的波涛中引领自己王金现1，急切求助的妈妈有一个妈妈加我微信，留言是王医生，向你求助，帮帮我的孩子。这位妈妈诉说，孩子新学习期两个月来情绪非常低落，好像心理上出了什么问题。很多家长，对孩子割腕，抑郁立冬，不要忘记给孩子吃这些水果，身体棒棒还解腻愿孩子慢慢长大农历十月初三立冬了，各地的气温都开始下降，大家都忙着在这一天进补，有的煲鸭汤有的焖羊肉，怎么好吃就怎么煮，大人小孩都爱吃。不过，由于天气寒冷，再加上吃了这些比较温补的有两个女儿，经常被语言暴力和被家暴，我该怎么办？如果再婚，遇见了，我的两个女儿经常被语言暴力和被家暴，第一时间选译报警，男人的这种形为实在不能容忍，如他不改悔，唯一的办法，只能离婚，耒解决这个问题，否则我女儿受伤害，就等于我受伤因5岁女儿空间想象力不够，西安一爸爸用菜刀切土豆教女儿立体几何，父母在子女教育上还有哪些奇思妙想？五岁，立体几何，有点早啊都5岁空间想象力还不够，那确实是爸爸的不对，培养的不好。我隔壁小孩5岁的时候，都开始学习立体几何图形了。我指导女儿写作业，第二天，女儿告诉我，我指导的全错了怀宝宝的时候多吃什么东西，宝宝以后眼睛就能很漂亮呢？您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。首先，小朋友眼睛大小主要是由眼角开合程度决定的，而这个是由遗传决定的。宝宝小的时候由于眼睛在脸上所占比例大，看起来眼宝宝一周岁了，每天喂几顿粥合适？个人认为一周岁宝宝，每天一餐或者两餐喝粥就差不多了。然后其余时间可以多给宝宝添加些其他性状的辅食，以防宝宝饿肚子。我觉得要这样添加的原因有两点1虽然粥的包容性强，但还是属于流质型或你们产后都是怎么恢复的啊？我是35岁生的二宝，年龄大了产后恢复难度更大。因为是顺产，在医院住了三天回家后第二天就下床轻微活动。没过几天就戴上束腹带，白天趁孩子睡觉时下床扭扭腰，做一些提臀下蹲运动。出了月子，怀孕期间因为钱的问题和老公发生了争吵，该怎么办？夫妻90的都会吵架，现在的年轻人的确可悲，不知道结婚的意义与职责，老一辈留下来的传统美德一点儿没学到，现实中才畅谈几年的离婚到是人人铭记在心，随时搬出来作力要胁对方的筹码，这样的婚