——李六一/文 河南省人民医院神经电生理科主任医师 教授
　　为什么是臂丛损害，有根性撕脱
　　患者：李某，男，43岁。
　　主诉：外伤后右上肢运动障碍近3个月。
　　病情：李某与今年4月25日骑电动车撞击到路上护栏摔倒，导致颅脑重度开放性损伤，经医院抢救后颅脑损伤状况基本恢复，但右上肢出现运动障碍-不能抬举、伸展和用力运动圴丧失或减弱；
　　体格检查：右上肢远端手部手指肌力1-2级，手部尺侧、桡侧感觉迟钝，右肱二、三头肌反射消失，右上肢近端不能抬举、耸肩困难，上臂肌力0级，局部感觉迟钝，未引出病理反射；
　　辅助检查：2020年5月23日在郑州中心医院做肌电图，结果提示：右上肢神经损害(重度)，MCV波幅降低或诱发不出波形同时有潜伏时延长、NCV减慢，右上肢尺、正中和桡神经Scv正常；
　　诊断：1．外伤后重度颅脑开放性损伤恢复后； 2．右臂丛损伤-重度、有根性撕脱。
　　建议患者手术治疗。
　　针对该患者的右上肢运动障碍的诊断结论：右臂丛重度损害、有根性撕脱。其中病因、病情发展和临床表现等确定了诊断的方向，并有了明确的解剖定位诊断依据，而鉴别是否有根性撕脱、损伤程度和损害的范围，肌电图检查结果可以显示出其精准的识别数据和评估价值，对该患者的最后诊断结果的定形以及预后措施的决定，肌电图检查结果是最有依据的客观要素。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）

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