把冰醋酸当饮料喝，导致严重烧伤？刘长伟

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　　烫烧伤
　　婴幼儿和儿童是烫烧伤的高危人群，有时候导致非常严重的后果。最近见到不到一位不到3岁患儿住进了重症监护室，他全身多出裹满敷带，不断发出痛苦的呻吟。原来是由于不慎跌入70-80°C的热水中，造成全身55%的面积深Ⅱ°烫伤。其实，和这位孩子住挨着的一个小姑娘因误服冰醋酸而烧伤,当误服以后孩子吐出来一部分溅落到颈部、背部等导致月10%的体表面积Ⅲ°烧伤，当天晚上孩子就出现呼吸困难，最后只能气管切开，孩子受罪不罪不说，治疗费也得10万以上。我们一定会心疼这两位孩子，如何尽量避免这样的悲剧不再重复呢？
　　烫烧伤的分类
　　我们很多人都经历过烧烫伤，包括热水、火烧伤、化学烧伤（如硫酸或冰醋酸烧伤）、电击伤、太阳光灼伤等，这些伤即使好了之后，有可能给我们留下永久性损害或瘢痕。刚提到的那两位孩子一个被热水烫伤一个被冰醋酸烧伤。其中被误服冰醋酸之后由于喉头水肿影响到了呼吸，非常危险。
　　烧烫伤按照轻重分为三类：Ⅰ°烧烫伤是皮肤的轻微红肿，属于最轻的；Ⅱ°烫烧伤引起水泡和较重的肿胀；Ⅲ°烫烧伤不仅波及到皮肤表皮，还会累及皮肤下的深层组织，有可能导致皮肤出现严重的损伤。
　　传授烧烫伤紧急处理方法
　　（1）尽快将受伤部位浸泡在凉水里。受伤后立即用凉的自来水冲洗烧烫伤部分，并应持续足够长的时间，这样可以帮助孩子缓解疼痛。但需要注意的是，不要把冰块放在病灶上，不然会导致愈合延迟。也不要摩擦烫烧伤部位，否则可能会增加水泡。
　　（2）如果是烫烧伤，用凉水浸泡受伤部位的衣物，然后再请轻轻地将这些衣服从孩子身上移下来，如果紧贴在身上了尽量将衣服剪掉。
　　（3）如果被烧伤的区域没有渗出，最好将一块无菌纱布或一块清洁、干燥的棉布来覆盖病灶。如果被烧伤的区域有渗出，最好将一块无菌纱布覆盖在病灶上面，并立即寻求医生帮助。如果现场找不到无菌纱布，用一条洁净的床单或毛巾覆盖在病灶上。
　　（4）不要随便将黄油、动物油、酱油或其他调味品涂在病灶上。所有民间＂偏方＂可能会进一步加重病情。
　　然而，任何一种比表面烧烫伤更加严重的情况，或当红肿和疼痛持续超过几个小时后都应咨询医生。所有电击伤或发生于手部、口腔或生殖器的烧烫伤，都应立即处理。引起烧烫伤的化学物品也有可能被孩子皮肤吸收并引起其他一些症状，应先将皮肤表面的化学物质洗掉后，拨打120。
　　有时候病情比较轻，可以在医生指导下在家里护理，但出现以下情况可能需要住院治疗：
　　如烧伤面积达到Ⅲ°；如果身体烧烫伤面积达到10%或以上；如果烧烫伤波及脸部、手部、足部、生殖器或运动有关的关节；如果孩子太小或者一直在尖叫哭闹，在家里治疗太过困难；
　　儿童如何预防？
　　对于孩子，时刻都可能面临危险，包括被火烧伤或沸水烫伤。因此，家里有孩子，家长需要时刻提防，不能掉以轻心。提前做好保护措施：
　　※ 家里的热水器的温度赢调节到49°C以下，以防止热水烫伤。给宝宝用浴盆洗澡时，切记先加冷水再加热水。因为不少家长因为先往浴盆里加热水，还没有来得及加冷水，孩子已经跳到浴盆里了导致烫伤。
　　※ 做饭时，不能把锅留在火炉上而无人看管。
　　※ 家里的火柴盒打火机赢收起来，不让孩子拿到。
　　※ 不可以让孩子在室内燃放烟花爆竹。
　　※家里所有的可燃性液体都应该锁起来，放到孩子碰不到的地方，并远离热源和火源。
　　※ 家里的如有冰醋酸、盐酸、硫酸等强酸或其他化学物品应放到孩子碰不到的地方。
　　※ 家里应多备几个可用的灭火器，尤其是厨房、客厅或离火炉近的地方，并熟悉灭火器的使用方法。
　　※ 教会孩子如果家里出现烟雾，应爬着走，有利于避免吸入空气中的烟雾。
　　※ 家里插线板上不要插过多家用电器以免负荷过大。
　　※ 如果有条件，家里的走廊、厨房、客厅及火炉附近应安装烟雾探测器，并保证探测器能正常工作。
　　※其他：家长不能在室内抽烟，在家里应进行火灾演习。
　　参考资料：
　　美国儿科学会育儿百科0~5岁，第6版，2014
　　注：图片来自网络
　　刘长伟，营养学硕士，南京医科大学附属南京儿童医院营养医师，科普作者，发表科普文章超过100篇，编著《宝宝分龄喂养指导》、《 让宝宝不生病》、《母乳喂养到辅食添加》、《宝贝，早餐吃什么》，2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖。2015年被列入南京儿童医院＂青苗人才＂。新浪微博：儿童营养师刘长伟。
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