辟谣年轻不会患宫颈癌？来看看宫颈癌的高危因素你有吗

　　这是一个谈癌色变的时代，谁都不想生病，更别说是癌症了。
　　患癌，不仅意味着生命受到威胁，有限的生命要开始倒计时，高额的治疗费用也常常让一个生活幸福的家庭瞬间破产。每每看到因为治疗费用而放弃治疗，在医院走廊上大哭的患者家属，作为医生，心有余而力不足，只能一声叹息。
　　2018年美国癌症学会发表的《2018全球癌症统计数据》显示，相比于其他国家，中国的癌症发病率和死亡率居全球第一！
　　来源于《2018全球癌症统计数据》
　　在女性生殖系统癌症中，宫颈癌是三大癌症之一（其他两种是宫体癌和卵巢癌），相信很多女性都对此耳熟能详了，明星梅艳芳、李媛媛都是因为宫颈癌去世的。
　　2012年，全球宫颈癌新发病例估计为528000，死亡病例为266000例。2004—2016 年我国监测地区女性宫颈癌的死亡率整体呈上升趋势，更不好的消息是宫颈癌的发病率呈现低龄化，年轻的宫颈癌患者在逐渐增多。
　　来源于《2004 －2016 年中国女性生殖系统恶性肿瘤死亡趋势分析》
　　现代医学在不断进步，然而病人却越来越多，这实在不是一件让人开心的事情。病人越治越多，说明对疾病的预防不够，重治疗而轻预防，本末倒置。古人云：上医治未病，这是说医术高明的医生是擅长预防疾病人。而宫颈癌就恰恰是可以预防的癌症！
　　宫颈癌与哪些因素有关？
　　众说周知，宫颈癌与HPV感染有关，所以发现HPV阳性后，很多女性都恐慌不已，唯恐自己已经得了宫颈癌。其实从发现HPV感染到宫颈癌中间的时间还长着呢，有大把机会可以把宫颈癌的苗头及时扼杀，大可不必如此恐慌。（关于HPV的文章，可参看我的置顶文章
　　除了HPV，日常生活中还有哪些是引起宫颈癌的高危因素呢？看下面↓
　　● 性行为开始过早–与初次性交年龄为21岁或以上的女性相比，初次性交年龄为18-20岁的女性发生宫颈癌的风险约为前者的1.5倍，初次性交年龄小于18岁的女性的风险为前者的2倍。
　　● 多个性伴侣–与只有一个性伴侣的女性相比，有2个性伴侣的女性发生宫颈癌的风险约为前者的2倍，有6个或以上性伴侣的女性的风险为前者的3倍。
　　● 高危性伴侣(如，性伴侣有多个性伴侣或已知性伴侣存在HPV感染)
　　● 性传播疾病史(如，沙眼衣原体、生殖器疱疹)。
　　● 外阴或阴道鳞状上皮内瘤变或癌症病史(HPV感染也是多数此类疾病的病因)。
　　● 免疫抑制(如，艾滋病，接受器官移植需要长期服用免疫抑制药物)。
　　上面这些因素中，混乱或不洁性生活是导致宫颈癌发病的最主要因素，除此之外，吸烟也会增加宫颈鳞癌的发病风险。
　　性伴侣做过包皮环切手术的女性，患宫颈癌的风险会降低，因为切除包皮后，男性感染HPV的几率更低，将HPV传染给女性的可能性更小。如果不做包皮环切手术，包皮的清洗也非常重要。男性同胞们，不要认为这只是与个人卫生相关的小事，你的举手之劳，却会让妻子受益无穷。
　　预防宫颈癌，安全性生活是第一步。
　　小心，宫颈癌的三大信号
　　不是所有的癌症都为不治之症，宫颈癌并没有想象中可怕。宫颈癌的演变分为三个步骤：癌前病变→原位癌→浸润癌，在癌前病变，甚至是原位癌的时候，及时采取干预措施，是可以治愈的，并不会进展为不可治愈的浸润癌。
　　很多早期宫颈癌患者没有症状，是在体检或其他问题做妇科检查时发现，但如果出现这三大信号，千万小心，要及时就诊检查：
　　1.不规则阴道出血：在不来月经的时候发生出血，或者是绝经后发生出血，很容易被误认为月经不调而被忽略。
　　2.性生活后出血：同房后经常出血，十次中有五次以上这种情况，大多是同房后很快出血，呈鲜红。
　　3.阴道异常分泌物：水样、粘液样或脓性分泌物，有恶臭。
　　怎样预防宫颈癌？
　　先说重点，宫颈的定期筛查最重要！
　　经常有患者告诉我，从来不做妇科检查，没有不舒服有啥好查的？谁会没事老去医院呢？这样的想法在宫颈癌患者中尤其多，不乏受过高等教育的女性们，因为厌恶妇科检查，即使在单位体检时，也会拒绝做宫颈检查，以为做个B超就没事了。没有症状不一定没事，等到真有症状了，那可能就没的治了，悔之晚矣！
　　其实，宫颈筛查并不复杂，包括：宫颈细胞学检查（TCT/LCT），HPV检测，有的地方经济条件不太好，也会做宫颈刮片，这也是宫颈细胞学检查的一种。WHO建议的宫颈筛查流程如下：
　　那么现在我国的实际情况呢，3～5年筛查一次肯定是做不到的，这是没办法的事情，国内医疗水平跟不上国际形势，这点必须要承认，所以临床工作中，妇科医生也没有大胆到让人3～5年筛查一次，21岁以下有性生活的女性做宫颈筛查的也很常见。所以，临床上更符合实际的是：
　　● 建议有性生活的女性，每年筛查一次TCT或HPV。
　　● 如果两者联合一起筛查，漏诊率比较低，可以2～3年筛查一次，应该还是比较安全的。
　　● 21岁以下的女性，不推荐HPV筛查，因为自我转阴率非常高，没必要自找烦恼。
　　有的女性又要问了：我害怕，能不能一年多查几次啊？NO！宫颈筛查不是越频繁越好，频繁检查可能会发现一些不需要进行干预的异常情况，导致过度治疗，比如多次阴道镜活检或宫颈锥切手术。尤其是年轻女性，HPV感染大多是一过性的，即使存在问题也可能自我消退，完全没有必要过度焦虑。
　　最后再说一句，HPV疫苗也是预防宫颈癌的利器，有条件一定要接种，但不要忘记了接种后还是要定期做宫颈筛查，筛查方式同上。
　　不过分检查，不忽略检查，保持良好的心态，宫颈癌就会远离你。
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