痰是怎么来的，孩子有痰需要使用抗生素吗

　　尽管大多数家长不会使用听诊器判断孩子的肺部情况，但他们可以通过听觉感知孩子的呼吸道有没有痰液，部分孩子呼吸道痰液较多时，用手放在他们的背部甚至可以＂感到＂里面痰液的移动。
　　当孩子呼吸道有痰，家长们就会担心。因为很多人总会把痰声和呼吸道感染联系在一起。那么，孩子有痰真的就是呼吸道感染了吗？根据痰液的颜色就能判断是否细菌感染吗？有痰时必须要使用抗生素吗？这些都是家长们经常咨询的问题，在这里我逐一解答，为各位排忧解惑。
　　我们呼吸道上皮中的杯状细胞，即使在没有疾病状态下也会不断地分泌黏液。这些黏液对我们非常重要。它可以维持呼吸道黏膜表面的湿润，一定程度的湿化进入肺内的空气，同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。这些黏液还含有能识别细菌和病毒的抗体，能杀死入侵病原体的酶。而痰可能是疾病状态下呼吸道分泌的成分特殊的黏液。
　　很多原因都会导致呼吸道出现较多的痰液。细菌感染只是其中的一种可能而已，如果仅仅因为有痰就给孩子服用抗生素，就属于滥用抗生素。
　　呼吸道发生感染时（常见是病毒，少数是细菌等），因为局部的炎症反应，呼吸道上皮的黏液分泌会增加，会产生痰液。这种呼吸道感染后出现痰液增多的现象其实是我们身体的保护性机制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。
　　儿童患支气管炎时往往会出现痰液增多，但支气管炎大多数还是病毒感染，不能因为诊断支气管炎就给孩子使用抗生素。而有时呼吸道痰液增多并不是感染导致。比如呼吸道过敏时，呼吸道表面往往会产生较多黏液，可这时候没有感染。
　　另外，当孩子处于气道高反应状态时，呼吸道分泌的黏液也会增多，这也不是感染导致。还有少部分孩子出生后不久，嗓口就有一阵阵的痰声，吃奶或者活动时更明显，平时也不咳嗽，吃睡、生长发育都正常，要考虑先天性喉喘鸣。
　　伤口出现黄绿色的脓液可能提示存在细菌感染，但是痰液或者鼻涕呈现黄绿色不能说明就是细菌感染。比如呼吸道在病毒感染后，同样会产生黄绿色的痰液。因为此时的呼吸道上皮细胞会分泌大量多形核白细胞，这些多形核白细胞积聚在呼吸道的分泌物中。
　　而多形核白细胞和多形核白细胞酶分别为黄色或绿色，所以痰液可呈现黄绿色。这种黄绿色的痰液和细菌感染无关，如果取这些痰液样本进行培养，是不能培养出细菌的。所以仅仅凭借痰液或鼻涕呈现黄绿色就使用抗生素同样属于滥用。