医生告诉你孩子到底如何补钙，补多少？

　　最近，随着各地幼儿园的逐渐复学，在家里呆了几个月的＂神兽＂们也终于重返校园，但不少宝爸宝妈在开学第一天就傻了眼，这才几个月过去，怎么自家的宝宝就比同班小朋友矮了整整半个头？
　　宝贝长得矮是因为缺钙吗？该不该补钙？补多少？
　　今天，我们就一起来解答这灵魂拷问三连击。
　　首先，很多家长朋友们觉得宝贝＂长得矮＂、＂长得慢＂，多是来自视觉的主观感受，而宝贝是否真的身高发育落后，其实卫生部早就根据我国国情制定了统一的评定标准。
　　（图来源：卫生部妇幼保健与社区卫生司）
　　正常的身高范围是在-2SD到+2SD之间，范围之外则属于生长过慢或者过快。而身高发育又是一个非常个体化的过程，受地域、人种、遗传、营养、疾病等多方面因素的影响。
　　钙作为人体含量最丰富的矿物元素，它能促进生长板内软骨形成新骨（软骨内成骨）并促进长骨的延长，因此对维持儿童、青少年骨矿物含量、骨密度、促进生长发育有着重要作用。研究证实：儿童期钙摄入量低于300mg/天即可能导致成年后身材矮小。
　　美国国家科学院流行病学研究资料表明：维持推荐的钙摄入可在青春期获得最佳的骨骼增量，继而减轻成人期发生骨质疏松和骨折的风险。由此可见，儿童生长发育过程中钙的摄入对成年后的骨健康也十分重要。
　　既然钙有这么重要的作用，那么是不是补钙越多越好呢？这个答案显然是否定的。
　　如果盲目补钙导致过量钙摄入，不仅不能对宝宝的生长发育起到增益，反而会影响锌、铁等微量元素的吸收，导致便秘、浮肿、多汗、厌食等症状，严重者甚至出现高钙尿症、高钙血症，导致肾结石、血管钙化等。
　　所以，科学补钙是非常必要且重要的。
　　一、怎么知道宝贝是不是缺钙？
　　要补钙，首先我们就要明确宝贝是不是缺钙。目前国际上评价钙营养状况的方法有很多，而综合考虑可行性、准确性、儿童配合度等因素，常用的评估方法主要采用血液钙相关指标（主要包括血清钙及骨碱性磷酸酶）和骨密度的检测。
　　1.血清钙检测
　　人体内99%的钙分布于骨组织中，1%分布于牙齿和软组织中，只有0.1%的钙存在于血液等细胞外液中，因此只有在极度钙缺乏的情况下，血钙水平才会略有下降。所以，血钙水平通常不作为钙营养检测的主要指标。
　　2.骨碱性磷酸酶检测
　　作为骨形成过程中的代谢生化指标，骨碱性磷酸酶检测可用于评估儿童钙营养状况，并作为营养性佝偻病的早期诊断指标。
　　3.骨密度检测
　　相较于超声骨密度，双能X线吸收法测定骨密度具有快速、准确以及高度可重复等优点，被认为是评估人体骨矿物质含量，从而间接反应钙营养状况的理想指标。
　　二、儿童如何合理补钙？
　　人体钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食、环境等影响，中国营养学会根据我国国情，制定出不同年龄阶段儿童每日摄入钙参考。
　　1.通过膳食补充
　　奶类是儿童期最主要，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予母亲适量的钙剂补充。
　　婴儿后期要坚持每日一定量的奶制品供给，6~12个月婴儿，每日奶量应达600~800ml，1~3岁儿童每日奶量不少于600ml，学龄前儿童每日奶量要达到400~500ml，学龄儿童每日奶量为300ml。
　　同时，豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类外又一重要补钙食物。除此之外，部分绿叶蔬菜，如小白菜、小油菜、芥蓝、菜花等，以及芝麻酱、坚果、虾贝类等食物都是很好的膳食钙来源。
　　2.选择合适的钙剂
　　受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙的营养需求，因此，口服钙剂也成为不少家庭的补钙选择。
　　目前市面上的钙剂品种繁多，儿童补钙应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙剂。目前，经国家药监局批准的常用钙剂如下。
　　三、补钙注意事项
　　蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，故补钙时最好有蛋白质的摄入；
　　植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，故食用菠菜、韭菜、竹笋等富含此类物质食物时，可用沸水焯1分钟，待植酸溶于水后再行食用；
　　维生素D、维生素K2在钙的吸收及代谢过程中有着重要作用，补钙同时应注意补充上述维生素及微量元素铁、锌。
　　适当有氧运动有利于钙的吸收，每天坚持20分钟以上中-剧烈强度的运动更助于钙沉积于骨骼。
　　最后，我们来总结一下最开始提出的问题。孩子长得比同龄人矮其实也是与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也是会影响生长发育的，盲目补钙并没有办法让孩子快速长高，但是钙的合理摄入对身高发育有非常重要的作用。应注重科学、合理的补钙，以膳食补充为主，在膳食钙营养不足或者严重钙缺乏的病理状态下再考虑钙剂补充。注重蛋白质、维生素D、维生素K2等物质摄入，适量有氧运动均可助于钙的吸收。