惊险！孕妇胎盘早剥，胎儿宫内缺氧，深圳医生上演生死救援

　　来源：【读特】
　　近日，深圳大学总医院上演了一场惊心动魄的＂生死时速＂！医院产科团队成功抢救一例重度胎盘早剥病例妈妈，最终母婴平安。
　　突然＂见红＂ 准妈妈收到了宝宝的求救信号
　　＂脱下裤子一看，全都是血，止不住地流，我好害怕！＂凌晨1点多，孕36周的刘小丽（化名）正睡觉，一个侧身，没有任何征兆，突然感觉有东西从下面流出，她连忙叫醒丈夫，去厕所一看，大声说着：＂我见红了！＂
　　自从怀孕以来，一路过五关斩六将，这眼看着就要＂卸货＂了，却突然阴道出血，而且整条睡裤都被血迹染红，血还在止不住地往下流......两夫妻惊慌失措：＂见红怎么这么多血？＂并连夜赶来了深圳大学总医院。
　　凌晨，产科值班医生黄艳、马雪美，立即对刘小丽进行检查后发现：＂子宫张力很大、阴道流血多于月经量……胎心率95次/分，阴道出血约300ml，胎儿窘迫！＂黄艳医生高度怀疑是胎盘早剥，300ml，出血量堪比一小瓶瓶装矿泉水，如果出血量进一步增加，就有可能危及母儿生命！
　　紧急启动绿色通道 20分钟＂抢＂回宝宝
　　考虑到胎盘早剥对母儿的危害极大，黄艳医生秒变快速反应团队指挥：＂现接到一位产前大出血的孕妇，考虑胎盘早剥，立即送往手术室，请准备好组织抢救！＂并将情况汇报主任医师陈香娟及医务部。深圳大学总医院立即启动急危重症孕产妇绿色通道，产科主导，麻醉科、手术室、新生儿科、输血科、检验科等多科室联动紧急救治，迅速组建急救团队。
　　时间就是生命！与死神赛跑的紧急剖宫产开始了。稍晚一点，很可能就是产妇失血性休克、胎死宫内……吸氧，开放静脉通路、抽血、导尿、消毒、铺单、开皮入腹、切开子宫......急而不乱，有序完成。从产妇入院到新生儿娩出，仅仅用时20分钟。
　　一声响亮的哭声，打破了手术室内的紧张气氛，让所有参与救治的医护人员松了一口气，大家露出了欣慰的笑容。剖宫产手术后证实，林小丽的胎盘已经剥离了1/3，有轻微的子宫卒中症状。如果再耽搁一会，胎盘进一步剥离，一个鲜活的生命可能就会在瞬间消失，后果将不堪设想。深圳大学总医院急危重症救治中心的精准判断、果断决策、快速反应团队的神速配合，为母儿赢得了＂生机＂。
　　产科主任医师陈香娟表示，生死关头抢救母儿生命，靠对高危妊娠诊断与鉴别诊断的能力，考验手底下的真功夫，更考验团队的默契合作和医院整体应急反应机制。＂只有我们日常反反复复、扎扎实实的苦练，把每一个规范的流程、细节融入到自己的血液中，关键时刻才能够发挥得淋漓尽致。＂她说。
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　　什么是＂胎盘早剥？
　　＂胎盘早剥＂是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，发病率约为1%。胎盘就像大树的根部，给胎儿输送营养，胎儿如同树上的果子，发生胎盘早剥就相当于，大树根部被拔起了。
　　胎盘早剥的危害？
　　胎盘早剥危及母儿的生命安全，母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。
　　最大的危害是不可控的出血，可能为内出血，这种出血导致的休克和临床所见的显性失血所造成的休克有很大的不一样，即出血的量和休克的程度不成正比。由于这种出血最终可导致全身凝血功能的障碍和脏器功能的受损。可以想象，它的危害主要有：1.在孕期可导致胎死宫内。2.在分娩过程中，可导致死产。3.在产后，可导致妈妈血窦开放，子宫不能正常收缩，造成流血淋漓甚至大出血，若出血量短时间内超过1000ml，相当于两瓶矿泉水，将会危及产妇生命。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。
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　　编辑 许家宜 审读 韩绍俊 二审 范锦桦 三审 董晓敏
　　（作者：深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 曾澳斯 黄艳 文/图)
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