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这一新标准实施,不少家长慌了我的孩子不达标怎么办?医生给出建议

  近日
  国家卫健委最新发布的
  《7岁以下儿童生长标准》
  开始施行
  与前一版本相比
  大部分年龄段的
  儿童身高"标准值"有所增长
  目前,武汉医疗机构暂未接到在临床上"刷新"身高标准的通知。不过,担心孩子身高追不上"标准"的涨幅,有家长早早到医院咨询。对此,儿科医生表示,儿童身高有先天因素,也有后天影响。家长可合理期待、密切关注、积极干预,尽可能帮助孩子长高。
  01 新标准比
  武汉临床采用标准"微涨"
  3月4日,在武汉儿童医院门诊6楼儿童保健科分诊台前,不少家长抱着孩子候诊。
  在武汉儿童医院儿童保健科,家长带着孩子在候诊。记者王春岚 摄
  武汉儿童医院儿保科专家肖芳告诉长江日报记者,目前,她和同事在临床上使用的仍是"九市标准"。该版本由首都儿科研究所生长发育研究室制作,根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定,可参考年龄段为0—18岁。
  "本次发布的新标准,与现在临床上采用的标准相比,大部分年龄段的中位数(即"标准身高")有所上升。以6岁女孩为例,此前标准的身高中位数是116.6厘米,新标准达到117.5厘米,增长了0.9厘米;6岁男孩此前标准的身高中位数是117.7厘米,新标准达到118.8厘米,增长了1.1厘米。"肖芳认为,这与孩子们营养和运动的增加等因素有关。
  02 宝宝才两岁
  家长已在担忧身高
  武汉儿童医院儿童保健科医生刘华在"儿童生长发育"门诊坐诊时,经常忙到没工夫喝水。"我最近遇到最小的宝宝才两岁。"刘华说,这个宝宝是男孩,爸爸身高1.66米,妈妈身高1.58米,宝宝出生时身长50厘米,很标准。但是,宝宝会走路后,父母发现他比同龄幼儿矮。现在,他两岁零一个月大,身高83厘米。查询儿童身高标准后,发现孩子处于同龄幼儿中下水平,父母急忙来咨询怎样让孩子长得更高。
  "儿童生长发育"门诊受到家长热捧。记者王春岚 摄
  "按照现行标准,2岁男孩的标准身高是88.5厘米,这个宝宝的确个头偏矮。询问平时生活起居发现,孩子体质较弱,1岁以后频繁生病,影响到生长发育水平,影响了孩子长高。"刘华说。
  另一方面,儿童成年后身高与遗传、睡眠、营养、运动、情绪等多方面因素相关,但遗传因素影响较大。根据"男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13厘米)÷2±5厘米"的公式推算,一般情况下,宝宝成年后身高将在1.64—1.74米之间,猛然窜成1.8米以上大高个的概率也不大。
  因此,刘华建议这对父母调整喂养方式,设法增强孩子抵抗力,保证营养均衡、适当活动,尽最大努力帮他长高;最好每年记录孩子身高,关注增长曲线,尤其是两个快速生长期的身高增长趋势。
  第一个快速生长期是0岁至3岁婴幼儿时期。新生儿平均身长50厘米,出生后3年时间内身高会猛增45厘米左右。其中,第一年可以长高25厘米,此后平均每年长高10厘米。
  第二个快速生长期是青春期前期,孩子个头会猛然拔高。女孩多在11岁至13岁之间,男孩多在13岁至15岁之间。这两年里,女孩平均每年可以长高7厘米至10厘米,男孩平均每年可以长高8厘米至12厘米。
  03 肥胖使骨龄加速增长
  影响孩子长高
  事实上,在国家卫健委最新发布的《7岁以下儿童生长标准》中,不仅有不同年龄段的身高标准,还有体重标准。刘华说:"家长们更关心孩子身高是否达标,却忽略了孩子的体重指标。其实,体重和体块指数(即BMI=体重÷身高2)也很重要。BMI可以反映体形匀称度,用来判断是否超重及肥胖。肥胖同样会影响长高。"
  武汉儿童医院儿童保健科医生刘华对照身高标准,跟家长分析孩子生长发育情况。记者王春岚 摄
  他分析,随着生活水平的提高,家长越来越重视儿童的营养水平,但有些孩子吃得好、动得少,明显偏胖。如果孩子过于肥胖,骨龄加速增长的风险会增高,"缩短"孩子长高的时间段,影响成年后的最终身高。肥胖的孩子还容易患高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,留下健康隐患。此外,有些孩子还可能因为肥胖而影响心理健康,这同样也会影响孩子内分泌情况,进而影响到身高增长。
  因此,他建议,家长在关注孩子身高的同时,也要关注孩子的体重,定期监测骨龄,可每3—6个月监测一次身高和体重,每1—2年监测一次骨龄,"骨龄和身高匹配,孩子才能健康长高"。
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  * 年龄:是指从出生到未满 7 周岁(<84 月龄)之间,取整岁或者整月
  * 身长:适用于 2 岁以下儿童,即平卧位头顶到足跟的长度
  * 身高:适用于 2~7 岁以下儿童,即站立位头顶到足底的垂直高度
  百分位数值具体代表什么意思?根据新标准中的评价指标,可以这么理解:
  百分位值
  评价指标
  指标解读
  ≥ P97
  上
  孩子比绝大多数同龄人都高
  P75~P97
  中上
  孩子比大部分同龄人高
  P25~P75
  中
  同龄的孩子身高大多处在这个水平
  P3~P25
  中下
  比大部分同龄人稍矮
  < P3
  下
  身材比同龄人偏矮
  栏目主编:秦红 文字编辑:宋慧 题图来源:图虫创意 图片编辑:项建英

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