近一半中国人感染幽门螺杆菌，都得治疗吗？非必须，得看具体病情

　　幽门螺旋杆菌到底是一种怎样的细菌？一旦感染了就一定要＂根除＂吗？今天，＂问上医＂就跟大家详细讲讲。幽门螺杆菌—唯一一种能在胃里生存的致病菌
　　幽门螺杆菌（HP）是目前已知的唯一一种能在胃里生存的致病细菌。要知道，每个人的胃里都会分泌酸性的胃液，这会杀死绝大部分细菌。
　　怎么可能有细菌天天泡在强酸性的胃液里，还若无其事地生长、繁殖呢？
　　原来，为了避免强酸性的胃液，幽门螺杆菌利用自身螺旋样的结构，钻透了胃粘膜表面，寄生在胃粘液膜和胃上皮粘膜之间，PH值相对中性的环境中。
　　这样，幽门螺杆菌是存活下来了，我们的胃粘膜却受到了损伤。
　　感染幽门螺杆菌会出现哪些症状？
　　幽门螺杆菌感染最容易引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病。
　　研究发现：90%以上的慢性胃炎患者都查出感染幽门螺杆菌，而十二指肠溃疡患者的感染率更是高达95%~100%。
　　不过，由于这两种病都是慢性疾病，多数感染者在初期不会出现明显的症状。
　　随着病情的发展，严重的慢性胃炎患者，会出现反复的反酸、嗳气、上腹闷胀不适、食欲不振等。
　　而胃十二指肠溃疡患者，会出现慢性、周期性、节律性的上腹疼痛，并伴有反酸、嗳气等症状。
　　怎么知道自己有没有感染幽门螺杆菌呢？
　　在我国，大多数综合医院都有筛查幽门螺杆菌的项目，其中最简单的就是C14呼气试验。
　　幽门螺杆菌主要以胃粘膜表面的尿素为食，在＂消化水解＂尿素时，会产生二氧化碳随血液进入肺部。
　　在未感染的患者体内，尿素中的碳原子是C12。将具有一定放射性（仪器能检测到）的碳原子C14制成尿素胶囊，让患者服下。
　　若患者体内有幽门螺杆菌，吞入的C14尿素就会被分解产生含C14的二氧化碳，并随血液进入呼吸系统。此时，便可以从患者的呼吸中检测到C14原子。
　　如果体内没有幽门螺杆菌，吞入的C14尿素就无法被＂分解＂，呼吸中无法检测出来。幽门螺杆菌不治疗，能自愈吗？
　　感染了幽门螺杆菌后，一般是不能自愈的。但是，需不需要治疗，这个问题是有规范的。
　　要知道，根据《中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析》里的数据，我国幽门螺杆菌的平均感染率有58.07%，也就是说，近一半的中国人都存在幽门螺杆菌感染。
　　这其中不乏无症状的感染者，对于这部分人群，也需要治疗吗？
　　理论上来讲，幽门螺杆菌是一种容易传染的细菌，一旦发现，无论有无临床症状，都应该积极根治。不过，我国人口基数大，想要筛查出所有的感染者是不现实的。
　　而且，幽门螺杆菌即便在根治后，也容易复发，且随着幽门螺杆菌对抗生素的耐药性增加，反复感染后，治疗的难度更大。
　　因此，目前临床专家共识是：建议高风险人群进行根除治疗，低风险的人群可进一步评估。
　　高风险人群主要包括有：
　　消化性溃疡、有胃癌家族史、慢性胃炎伴有明显的消化不良症状，像胃粘膜糜烂、萎缩、不明原因的缺铁性贫血、增生性息肉病、长期服用质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、计划长期服用阿司匹林的患者等。
　　如果您检查出有螺杆菌感染，建议在正规医院就诊，听从医生的建议，选择合适的治疗方案。
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