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医院到底是医生看病还是仪器看病?

  现在的医生就跟现在的木匠一样,现在的木匠不用刨子,凿子全用钉子,所以称为钉匠[呲牙]医生先把所有仪器检查一遍,所以,所以医生是捞钱的行当了,不是悬壶济世的救世行当
  我们一起学一篇古文吧。其实好多问题的答案,古人先贤早都告诉我们了,只是看我们有没有学习到,理解到。
  吾尝终日而思矣,不如须臾之所学也;吾尝跂而望矣,不如登高之博见也。登高而招,臂非加长也,而见者远;顺风而呼,声非加疾也,而闻者彰。假舆马者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而绝江河。君子生非异也,善假于物也。(君子生 通:性)
  医生使用机器在看病,就象人类使用工具干活一样,这是人与动物的本质区别
  中医是以医生看病,倚医生自己的临床经验结合患者症侯辩证治疗。
  临床医学医生是根据自己的经验借助医疗设备循症确诊治疗。
  中西医各有千秋。
  仪器看病?您还真是太抬举那堆钢铁加塑料了……虽然近二三十年人工智能已经有了长足的进步,但无论哪个行业,目前人工智能都无法完全代替人!说白了,人工智能终究还是0和1的机器——非黑即白。跟人类的大脑相比,人工智能还有很长很长的路要走。
  先举一个例子,本人执业范围内的病理检查。病理科的仪器五花八门,什么全自动组织脱水机、全自动染封一体机……等等等等。但是,这些机器所能做的,都只是流程中段的制片工作,最关键的取材、诊断,包括技术方面的切片等工作,依然还是必须由人来完成。
  比如病理取材,简单说就是将大块的病灶切成小块。看似简单,但取材必须有的放矢、选择最为典型的病变部分,有时候还要取切缘之类。而这样的工作,现有仪器是无法完成的,必须由人来做。所以,虽然现而今人工智能已经发展到了一个很高的层次,但始终也没有什么"病理取材机"之类的机器问世。
  再比如诊断,人工智能只会0和1的运算、非黑即白,而人体的疾病却是多种多样的。即便是妇产科最常见的平滑肌瘤,在显微镜下的表现也是多种多样的。人工智能能认识A图像,却未必就能认识B图像……更何况,A图像也同样必须由人来输入数据库,选择A图像并将之与相关诊断作出对应的也同样是人,不是吗?因此,虽然病理科仪器一大堆,但最终下诊断、发报告的还是病理医师,是人、并不是仪器!
  那么,仪器所扮演的角色到底是什么呢?提高工作效率的工具而已。这就和木匠的电锯、电刨、木工车床之类工具一样,原来木匠用普通的锯子、刨子一样可以做家具,但非常耗时费力。用了电动工具之后,效率明显提高、木匠也省了很多力气。但打家具还是得靠木匠,机器无法完全替代木匠。即便是全部用机器来"全自动"制作的家具,输入相应设计方案和程序的工作依然是由人来完成的,机器同样无法取代人的作用!病理检查亦然,在没有全自动组织脱水机、全自动染封一体机这些工具时,手工脱水、手工染色封片同样可以制作出病理切片,只不过比机器耗时费力而已。换言之,人可以替代机器、机器却无法替代人……
  其他科室亦然,比如超声影像科和放射影像科,机器能够提供的只有图像,无论是低分辨率的图像、还是超高清分辨率的图像,也无论是光学影像、还是数字影像,终究只是一幅幅图片而已,机器不会告诉你这到底是什么疾病的影像。最后作出诊断的,依然还是人、是影像医师。
  至于医学检验科,就更没有什么可说的了。医学检验科的机器做出来的绝大多数都是一连串的数值。至于这些数值到底意味着什么、指向哪种或哪一类疾病,机器不会告诉您!最后只能是由临床医师结合问诊、查体以及自身的临床经验来给出一个诊断并进行相应治疗。
  换言之,无论任何机器,都不会直接给出一个明确诊断、也给不出什么明确诊断。它们都只是工具而已,最后还是必须由医师来人工给出诊断。医师、技师可以替代人工智能、而人工智能却无法完全替代医师、技师的工作。即便是目前病理检查上使用的细胞学人工智能筛查,也只是筛出可疑的病例,最后还是必须由病理医师来人工确认!话又说回来,如果从头至尾都是由机器来给您看病,您放心吗?您敢去让机器给您看病吗?
  说白了,机器和所谓人工智能,都只是医生提高诊断效率和精确度的工具而已,它们仅仅是一种手段,无法代替医生给出诊断。目前,唯一能够诊断疾病的依然只有人!任何机器、任何人工智能都无法做到。治疗亦然,无论腔镜还是显微外科的显微镜,都只是给外科医生提供一个清晰的视野和或手术器械之类,做手术的依然是外科医师这个人!没有人的操作,机器和人工智能是不会自己独立做手术的……再比如胃肠镜下夹活检组织,机器是不会知道到底该夹取哪块病变组织的,这个工作同样必须由人来完成。机器终究只是工具而已,只负责夹这个动作、却不会知道到底该夹哪块病变组织……
  综上所述,提问者的这个问题本身就是一个伪命题。到目前为止,仪器是根本无法完全替代人的,医院里给您看病的只能是医生、不是仪器!仪器不过就是一个手段而已。之所以现在仪器检查多了,主要还是提高效率和精确度的需要,仪器是不会给出诊断的。其实,即便是没有仪器,很多检查也同样是可以完成的,但效率要大打折扣。比如我们病理科,有那些仪器,您隔天或许就可以拿到报告了;但如果没有那些仪器,您或许要等上好多天……医学检验科亦然,血常规原来通过人工记数时,要远比现在机器做的速度慢很多很多!真要是那样,您或许又要抱怨医院的效率太低了,不是吗?
  这就和木匠是一个道理。过去的木匠,纯手工做一套家具说不出要几天、甚至几个月。而现在,有了电动工具、木工车床之类,或许一天、甚至几个小时便可以搞定,做出来的家具甚至比纯手工的还要更加精美!但不管是纯手工还是电动工具,操作的都是人,机器是不会自己做家具的……为什么这么浅显的道理,放到木匠身上就是理所当然,而非放到医生身上就变成所谓"仪器看病"了呢?
  当然是医生在看病。
  任何仪器的测试结果,都需要医生经过分析,做出正确的判断。
  没有知识,拿到测试结果,也要医生来给她看。
  现在厂医院都是仪器在看病没有议器看不了病老套路没有革新一心向钱看小病当成大病看,没病说成有病,小病说成大病
  知道为什么现在看病特别贵吗?那是因为只要你进了医院,各种检查接踵而来,该做的不该做的,只要挨得上的都会给你做,因为你花的钱越多,医院的效益和医生的收入就会越高。
  仪器是医生的眼睛。
  就拿姐姐治疗风湿病来说吧,整个过程我是全程跟踪,非常清楚。
  姐姐双腿肿的老粗,疼的不能走路。我就用轮椅推着去风湿免疫门诊室,首先就是化验血,重点看"血沉"高低,然后注射针剂,拿药。一个星期后再去化验血,看"血沉"降了多少,再注射再拿药,如此类推的重复着。后来不再注射针剂只拿药,一年多来,一直都是化验血—拿药,每次都得化验,不化验就没法看没法拿药。
  所以,仪器是医生的眼睛,这也是医生亲口说的,只有看到血沉有多高才能对症下药。仪器是西医治疗不可或缺的。与中医望闻问听诊有很大不同,中医能凭真本事给人看病好看病,而西医却不能。
  仪器是医生看病不可缺少的辅助工具,但最终诊断的还是医生,二者相辅相成,缺一不可。
  如果没有专业知识,即便是有仪器,知道病根在哪儿,不知道如何治疗疾病,你也当不了医生,很简单的道理不是吗?

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