今天（11月17日）是世界早产儿日。 据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球早产发生率超过10%，每年大约有1500万早产儿出生，其中我国占全球早产的7.8%，每年约有120万早产儿出生，是第二大早产儿大国[1]。 对于这些过早出生的宝宝，他们的健康问题一直是世界级大难题，其背后面临的不仅仅是体重多少的问题，而是一道又一道生与死的考验。 01
早产宝宝一出生就要＂打怪升级＂ 我们总说十月怀胎，但准确来说，人类正常怀孕周期是40周左右。 在我国《妇产科学》的概念当中，胎龄不足37周以下的活产婴儿称为早产儿，而胎龄不足28周，体重不足1000g的称为超早产儿[2]。 早产宝宝出生后的成长经历就像是在闯关，必须一层一层通关才能留在人世间。 首先是呼吸关。因为早产儿肺部没发育好，出生之前一般需要注射地塞米松促肺成熟；出生后，还需要通过呼吸机辅助通气来改善肺功能，帮助患儿度过肺部成熟这一危险期。 其次是感染关。出生时胎龄越小、体重越低，使用呼吸机及住院时间越长，发生院内感染的几率就会大增，需注意有效防护，密切观察，确保不要因为感染而丧失脆弱的生命。 另外还有营养关。早产儿消化功能发育并不完善，所以不能接受如牛奶、早产奶粉等正常的营养食品。出于免疫学和营养学的考量，母乳喂养被认为是早产儿最佳的营养来源。 光闯过生死关还不算够，由于没有足月生产，早产儿的身体各个器官发育极不成熟，生后容易发生各种合并症，尤其是神经系统后遗症，会严重影响生存质量。 不过，令人欣慰的是，随着围产医学技术的提高，我国救治早产儿数量和存活率有较大提升，不仅如此，他们的整体预后也在明显改善。 02
宝宝早产，并不是妈妈的错 没有一个妈妈会希望自己的孩子提早出生，但总有些意外情况，导致这些小天使提早降临。 伴随着孩子提早出生，家属总是抑制不住想要寻找宝宝早产的原因，甚至很多妈妈都会把责任揽到自己身上。 实际上，导致早产儿的原因是有多种因素的。 在产妇方面，如果孕期合并甲亢、高血压、某些病毒或细菌感染等疾病；以及宫颈机能不全、胎盘、脐带、试管婴儿等，都有可能导致宝宝早产。 另外，就是宝宝的因素，比如一些发育畸形、双胞胎以及多胞胎等。 当然，还有一小部分是找不到任何原因的。 但不管是原因不明，还是因为孕期并发症，这都不是因为妈妈＂做了什么＂或＂没做什么＂而导致的。 而且，早产很多时候也是无法预知的。 对于计划妊娠的妈妈，需要做的是注意早产的高危因素，采取预防措施来降低早产的发生率。 而当早产已经不可避免时，无论是妈妈，还是家属，能做的不是焦虑和恐惧，而是积极地帮忙孩子，与孩子共同成长。 最后，希望每一个早产宝宝都能成功打怪。 参考资料： [1]徐凡晴,等.早产儿体格及神经发育特点与预后[J].医学信息,2021,34(10):39-42. [2]妇产科学[M].人民卫生出版社,谢幸,2018.