化疗会掉头发吃不下饭,肺癌患者不化疗行不行?听听医生怎么说
今年60多岁的李女士最近经常咳嗽胸闷,本以为是炎症,结果到医院一番检查下来,确诊为肺癌晚期。家人们都知道肺癌是要人命的病,治不好的,一时间都难过起来。
医生建议进行手术加化疗配合治疗,延长患者的寿命,李女士的儿女们都同意了,谁知李女士却提出了不同的意见。
"医生,我这病反正没救,我不想化疗,化疗会掉头发、吃不下饭、折磨死了!"
"你这个想法可就不对了,虽然化疗可能会有一些副作用发生,但是相较于肺癌而言,还是能够接受的!再者说,合理化疗还可以增加一定的生存时间。"
再三纠结之后,出于对生命的敬畏和对医生的信任,最终李女士还是同意了化疗。
化疗真的像李女士说得这么可怕吗?肺癌这不可治愈的病真的会因为化疗而放慢夺走人性命的"脚步"吗?别急,今天我就来为大家揭开化疗的"神秘面纱"。
什么是化疗?为什么肺癌患者推荐化疗呢?
说化疗之前我们先说说肺癌,肺癌是一种起源于肺部的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国处于众癌之首,且肺癌的发病十分隐匿,确诊时有50%以上已经是晚期了,这就更加增加了肺癌的治愈难度。
临床上,癌症的治疗方法主要有:手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗和中医治疗。
其中免疫治疗预期是通过提高机体的免疫细胞活性来使其对抗癌细胞,但是具体疗效目前没有实验数据,还处在研究的行列。
靶向治疗是针对癌细胞的定向"武器",通过药物精准作用于癌细胞进行打击,但是靶向药物的治疗范围不大,目前只针对一些特定的肿瘤细胞。
中医治疗是针对肺癌患者的症状的辅助治疗,可以减轻患者症状来提高患者生存质量。
手术治疗是主要的肺癌治疗手段,能够将患者肺部肿瘤组织进行切除。放疗是利用电离辐射局部治疗,抑制肿瘤细胞的扩散。化疗则是采用化学药物阻止癌细胞的扩散和转移。
由此可见,想要治疗肿瘤,手术治疗、放疗、化疗这3大治疗方法很重要。
不过,手术治疗只作用于局部肿瘤,肿瘤切除后,肿瘤细胞并没有被杀死,如果已经发生转移,则无法彻底根除。
放疗也是针对局部的肿瘤,抑制该部位的肿瘤细胞扩散。而肺癌晚期的患者,往往癌细胞已经发生了全身性的转移,无法利用手术和放疗对癌细胞彻底的清除。
此时,化疗就成为了维持患者生命的不二选择。
化疗是利用化学药物来杀死癌细胞,由于药物口服或者注射后,会通过血液循环作用于全身各个器官和组织,能够对潜在的病灶进行消除和杀灭,因此化疗可以说是癌症的主要治疗手段。
化疗药物作用于细胞,一方面能够干扰核酸的合成和代谢,使DNA的合成受阻;另一方面抑制细胞的有丝分裂,导致细胞核结构异常从而死亡;还能干扰DNA复制,使核酸的正常代谢受阻;对抑制蛋白质合成也有一定的功效,直接破坏肿瘤细胞等。
但是化疗药物没有只针对癌症细胞的特异性,几乎作用于机体所有细胞,因此可能会造成正常细胞的损伤。
化疗可以应用在一些对化学药物十分敏感的癌症上,有可能能够通过单纯的化疗杀死癌细胞,使患者成功康复。
化疗还可以用于晚期癌症细胞广泛转移的情况,此时的癌症患者已经不能通过任何医疗手段治愈,化疗则可以控制癌症的继续发展,来延长患者的生存时间。
手术治疗的前后,化疗也有着不容忽视的辅助作用。
通过术前化疗,一些病灶缩小后更容易被手术切除,对于一些过大或者过度扩散被认定为不可手术的病灶,也能通过化疗而缩小到可以进行手术的范围。
手术后,肿瘤虽然已经被切除,但是周围可能残存癌细胞,化疗药物就可以及时介入,杀死"逃脱"的癌细胞,抑制癌症的转移和复发。
由于化疗的作用范围广泛,因此临床上大约90%的肺癌患者会被建议采用化疗治疗。
但是化疗并不能应用于所有的肺癌患者,因为化学药物对人类正常细胞和癌细胞的"无差别攻击",会产生一系列的药物副作用,有些患者不能适应和抵抗。都有哪些副作用呢?让我们一起看看。
化疗后,患者可能出现这几种"坏情况"
首先,化疗最大的也是最广泛的副作用就是消化系统的不良反应。
有70%的患者临床上进行肿瘤化疗后会出现恶心和呕吐的消化系统方面的反应,根据个人体质有些症状较轻,有些则直接影响了患者生存质量。
化疗药物进入人体后,能够直接作用于胃肠组织细胞,使细胞产生异常,刺激神经兴奋,从而作用于大脑,引起反射性的呕吐和恶心。这种消化道的症状不是一时的,可能会贯穿整个治疗周期,会对患者的食欲以及情绪造成严重的不良影响,干扰正常生存。
但是,医生也不会在介入化疗后,对患者的副作用不闻不问。临床上已经有药物能够对症治疗,减轻呕吐反应的效果很好,比如:昂丹司琼等,还能够配合中医药物,很好地缓解消化道病症。
一些患者还会介意化疗的另一副作用——脱发。
由于化疗药物的作用机理是抑制细胞的增殖,而人机体内增殖旺盛的细胞要数毛囊细胞了,因此化疗药物使用后,人体的毛发组织比如眉毛、头发、腋毛等都会出现脱落,只不过头发更容易受到关注。
如果患者在意脱发过程带来的心理负担,可以选择化疗前就进行剃除,这样化疗的副作用不会明显出现。一些爱美的女性患者还可以买假发和帽子来降低心理抵触。
化疗停止后,这种副作用就会慢慢消失,毛囊细胞恢复正常后,活跃的增殖能力也会让患者重新长出毛发,不用过于担心。
还有一些不明显出现的病症,也可能是化疗的副作用,比如白细胞的减少,肝肾功能的损伤等,但是这些都是可逆的。医学上,有各种药物和方法能够抑制副作用的产生,降低对人体的伤害。
一些患者由于化疗的副作用而对化疗的疗法心存芥蒂,实际上,无论患者在任何的治疗方式介入前,医生都会对其身体进行全面的评估。如果患者身体状况不适合化疗,那么医生也会及时地告知和调整治疗方式,规范合理的应用化疗剂量。
针对化疗的最大误解就是化疗会导致人的死亡,其实这与癌症的不可治愈有关。
一些晚期的肺癌患者,其癌细胞的增殖和扩散已经遍布全身多个组织和器官,化疗的治疗也只能减缓癌细胞的增殖速度,尽量的延长患者的生命,不能完全治愈,如果不介入治疗,可能生存时间更短。
没有采用化疗的患者生存时间长短,也是由个人体质以及病情发展情况决定的,化疗不是导致患者死亡的原因。
想要对抗肺癌,要积极地配合医生的治疗方案,对化疗等手段放下抵触心理,保持乐观积极的心态,才能提高患者生存质量。
肺癌治愈难度这么高,因此日常生活中,我们也要尽量做到这些来预防肺癌发生。
预防肺癌,从这个方面做起
大量的研究证据表明了,吸烟、二手烟、接触石棉、二氧化硅的职业,还有室内空气污染都是肺癌的致病因素,其中,吸烟导致肺癌的占比最大。
因此,想要预防肺癌,吸烟的人们要尽量减少吸烟频次,尽可能地做到戒烟。
吸烟时远离家人朋友,不要在密闭不通风的场所吸烟以免导致大量烟雾吸入,烟雾中含有多数化学物质,其中有许多致癌物质,大量吸入长期累积可能引发癌症。另外吸烟也会损害肺部的气道以及气囊,容易造成肺部疾病。
由于肺部是气体交换的重要场所,因此长期的烟雾刺激也会造成肺部疾病风险的增加。家里要勤通风,多开窗,家具等使用注意采用环保材料,避免有害材料产生的气体加重肺的负担。
一些暴露在石棉、二氧化硅等致癌物质环境下的职业操作人员,一定要注意带好口罩,做好个人防护。
平常普通人群的日常出行也可以尽量佩戴口罩,口罩能够帮我们过滤空气中的杂质和有害成分,做到很大程度上的气体吸入防护。
总结
肺癌的治疗是全球性的课题,化疗和手术治疗、放疗是治疗肺癌的主要手段。化疗通过药物抑制细胞增殖,对癌症的扩散有很好的控制效果,能够延长肺癌晚期患者的生存时间。
虽然化疗的副作用也不容忽视,但是医学上都有针对副作用的药物来缓解病症,医生也会根据个人情况来制定治疗的方案。因此,建议肺癌患者听从医生的建议,积极配合治疗,保持乐观心态,享受人生。参考文献
【1】郭爱平,刘飞,叶(缪)菊.肺癌患者化疗后三种肿瘤标志物的表达变化及意义[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(1)
【2】[1]北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会,中国胸外科肺癌联盟.肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)[J].中国肺癌杂志,2019,22(4)