摘要:伴随着我国医疗卫生体制改革的不断深入开展，国家卫计委对社区卫生服务中心的投入不断加大，越来越多的人民群众选择到家门口的医院来看病配药，社区卫生服务中心在医疗体系中扮演的角色日益加强。因此，社区卫生服务中心资产规模加大，资金流转更加复杂，必须建立完善的内部控制制度，才能保证自身走上良性发展的轨道，产生更多的经济效益和社会效益。文章分析了社区卫生服务中心内部控制制度中存在的问题，并对此提出改进建议。 关键词:内部控制社区卫生服务中心 一、社区卫生服务中心内部会计控制的现状 (一)社区卫生服务中心内部控制环境松散，领导重视程度不够 目前由于医疗机构的特殊性，大多数社区卫生服务中心将主要的精力物力放在了医疗服务的规范和完善上，对会计内部控制的重视程度不够，社区卫生服务中心无内控制度可以遵循或有关人员有内控制度不遵循的情况非常普遍，会计内控制度难以落实到位。特别是在实际工作，在处理很多问题都时候都没有按照制度来进行，而是进行灵活处理，置控制措施于不顾，内部控制制度往往流于形式，这主要是领导对内部控制的认识不足，以及会计人员专业素养有限等方面的原因，在工作过程中产生不少漏洞，从而给社区卫生服务中心造成经济损失。 (二)会计人员素质不高，不相容职务没有分离 会计工作人员的自身素养和相关工作人员的素养水平直接反映到内部控制上。很多单位的一些会计人员的专业水平有限，没有相关的从业资格，有些会计人员道德水平低下，会计继续教育工作缺乏，导致在实际工作中对会计控制要求不严，甚至有的违反财经法规，弄虚作假，致使社区卫生服务中心财务报表数字不真实，会计信息失真。社区卫生服务中心人员编制少，经费有限，不能做到合理进行岗位设置，有的人员既负责现金出纳，又负责记账凭证的制单稽核工作；既负责药品采购，又负责药品的保管验收，重大事项决策和执行不能很好地实行不相容职务相分离制度。混乱的管理严重影响着社区卫生服务中心的财产安全。 (三)内部控制评价与监管体系存在漏洞 在当前，社区卫生服务中心并有针对会计内控方面构建起相应的评价与监管体系，对某些业务监督不到位。比方说，会计人员是否在规定的要求下开展各项工作，有无超越职权的情况出现，其工作质量能否达到要求等，许多单位因为人手不足，力量薄弱等原因未设立内审部门或岗位去约束，因此无法有效履行内部控制监督检查职能，致使检查监督和评价都流于形式。 二、完善社区卫生服务中心内部控制制度的具体措施 (一)重塑社区卫生服务中心领导的管理理念，健全社区卫生服务中心内部控制制度 中心领导在当前医疗改革具体工作的要求下，应积极转变思想观念，树立强烈的内控意识，改变以往重视医疗而轻视管理的局面，做到医疗与管理两方面并重。针对单位内部的会计工作人员，应积极组织其学习《会计法》、《内部会计控制规范》、《事业单位国有资产管理办法》等相关法规和制度，建立一套适应本社区卫生服务中心业务特点和管理要求的内部会计控制制度，由各部门、科室、职工共同遵守、共同负责、相互监督、相互制约。中心必须加强各种内控制度的执行力度，并运用书面的形式来规范内部重点岗位人员的专业能力和职业道德要求，明确岗位职责，确保各不相容职务相分离，加强培训，及时更新业务知识，提高业务能力。安排会计人员参加继续教育，通过不断地业务学习，增强内控管理的`意识，在工作中不断更新自己的会计理念，就内控制度的薄弱环节及时总结，并采取有效的措施加以解决，为本单位内控制度的全面落实而出谋划策。 (二)完善社区卫生服务中心内部信息化建设，通过各项控制活动来保证信息系统安全 随着＂互联网+大会计＂时代的来临，会计核算环境、会计信息储存方式等都发生了明显变化。为适应财务管理的新变化，中心应充分运用现代科技手段加强内部控制，积极推进信息化建设，从加强内部控制入手，强化内部控制措施，减少或消除人为操纵的因素，以确保中心财务信息的安全。互联网技术的应用使得会计信息的传递更加高效和流畅，但同时也增加了系统控制风险，数据存储的易修改性，数据存放形式的可靠性，以及授权方式改变引发的风险等诸多问题需要设置专门的部门或岗位负责社区卫生服务中心的信息系统管理。互联网环境下，口令授权代替了手工环境下的印章，必须建立各级操作人员权限及操作档案，严格保密制度，保护信息系统安全。 (三)构建内部审计机构，并赋予其一定的独立性，使得其监管作用得以发挥 不符合设立此机构的社区卫生服务中心应成立内部监督联合工作小组履行内审机构的职能。内审小组成员应保持独立性，保证高效地行使其监督作用。加强中心内部审计制度的建设，有效发挥审计监督的作用，将内部审计工作的时间点从事后审计转向事中审计、事前审计，及时发现内部控制存在的问题并提出改进建议。总之，社区卫生服务中心内部控制工作非常重要，不但需要不断完善与健全相关的制度，还要将这些制度全面落实到位，除此之外，还应随着中心的发展不断完善内部控制制度，从而促进社区卫生服务中心更好更快地 作者:黄晓钰 单位:南通市妇幼保健院 参考文献： [1]孙劼.浅谈如何加强基层医疗卫生企业内部控制[J].知识经济,2016 [2]吕晓辉.关于医院的内部控制的局限性及重要性的认识[J].东方企业文化,2014 [3]郑洁.医院信息系统环境中的内部控制优化探讨[J].经济师,2012投资理财
关于财政税收深化改革的相关探究一财政税收工作发展的意义财政税收是国家做好经济建设，提升发展水平的一个重要途径，国家财政，是国家开展各项工作所必须的一种经济来源，国家发展中，很多方针政策的制定和落实都需要通过国家浅谈财政税收制度创新对中小企业的作用一财政税收制度创新对中小企业扶持作用的重要性财政税收制度的变化对中小企业的发展影响深远，甚至会直接影响到中小企业的命运。对中小企业而言，财政税收政策的优惠力度直接促进或抑制着中小企关于现代庄园经济对构建农业现代化产业新格局的影响在世界各国工业化和城市化进程中，发达国家的经验已经证明，庄园经济可以促进农村一二三次产业融合发展，将农业生产与农产品加工流通和农业休闲旅游融合起来。为更好地满足我国社会对农业的多样浅谈公路养护施工企业如何合理避税首先需要明确避税的概念，与偷税不同，避税是指在遵照相关税务法律法规的前提下，通过合理的资金运作和管理，可以实现税负的有效减少的行为过程。避税是一种合法行为，特别是对公路养护施工企业关于A房地产开发公司的相关税收案例探究一引言房地产开发具有投入资金大，融资成本高，建设周期长，经营风险较大的特点。整个经营行为涉及营业税契税土地增值税房产税土地使用税印花税企业所得税城建税教育费附加等多个税费，税负较重浅谈我国纳税人权利的相关法律研究纳税人是指税法中规定的直接负有纳税义务的单位或个人。税收是我国财政收入主要来源，现代国家是典型的税收国家，是一个由处于平等地位的所有纳税人结合而成的公民共同体。伴随着我国税收法治进简析我国税收法定主义以立法法第八条为视角一税收法定主义的概念及内涵税收法定主义又称税收法定原则，其简明含义是课征税收必须有法律依据且需严格依法征税和依法纳税。税收法定主义本身包含了形式与实质上的两层含义，形式上为法律规定浅谈民国遗产税制度思想的转变从分遗产税制到总遗产税制一引言所谓遗产税制度思想，主要是指主张在中国推行遗产税制度的思想。近代中国的遗产税制度思想成长并成熟于民国时期，对于遗产税制度在近代中国的实施，起了积极的推动作用。系统地考察民国遗简析财税政策与共享发展创新协调绿色开放共享，是中共中央新提出的五大发展理念，共享排在最后，不是意味着没有前四个重要，而是因为前四个是发展的手段，需要先行安排共享是发展的目的，涉及发展以后成果如何分配。这泥鳅的人工养殖泥鳅的人工养殖一专池养鳅一般为专门从事泥鳅养殖的生产者所采用的养殖方式。1饲养池建造选择光照良好，温暖通风，交通便利，水源充足，进排水方便，3公里内无污染源的场所建造饲养池。养鳅池物联网养殖业前景看好物联网养殖业前景看好物联网在很多领域還只是概念的时候，常州康乐农牧有限公司丹阳养殖基地（以下简称康乐农牧）已将其用于实践。由此一来，呈现出与传统养殖企业不同的局面从业人员少但整体学