目的:探讨出生48h内未窒息早产儿、窒息早产儿与足月儿凝血功能的变化及临床意义。方法:选取儿科34名未窒息早产儿、22例窒息早产儿、29例足月儿检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量、血小板（PLT）计数，比较各组间凝血功能的特点，进行回顾性分析。结果:比较APTT、TT、PT，窒息早产儿组及未窒息早产儿组均比足月儿组明显延长，FIB明显降低，有显著性差异（P<0.05）；窒息早产儿组APTT、TT、PT异常表现最为明显，未窒息早产儿比较足月儿易明显异常，组间比较有显著性差异（P<0.05）；三组间PLT比较无显著性差异（P<0.05）。发生颅内出血情况，窒息早产儿组8例，未窒息早产儿组9例，足月儿组2例，未窒息早产儿组、窒息早产儿组与足月儿分组比较均存在显著性差异（P<0.05），窒息早产儿组与未窒息早产儿组之间比较无显著性差异（P>0.05）。结论:早产儿的凝血功能比足月儿低，窒息早产儿表现更为明显，更易发生颅内出血，早产儿尤其是窒息早产儿，出生后凝血功能建议作为常规检查，对于预防降低颅内出血发生有重要临床意义。 凝血功能；早产儿；窒息；颅内出血 早产儿（premature infant）指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，大多数早产儿出生存在窒息情况，早产儿出生后器官功能和适应能力较足月儿为差，容易发生肺出血、颅内出血等出血性疾病，与其凝血因子缺乏及血管脆性较高等原因关系密切，而窒息情况下更易导致凝血功能紊乱，发生弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation，DIC )。本文选取近几年来我院出生窒息早产儿与未窒息早产儿及部分足月儿，对其凝血功能检测结果进行回顾性分析，探讨早产儿凝血功能的变化及与出血性疾病的关系，为临床预防早产儿出血提供帮助。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.2 新生儿基本情况:选择2009年1月至2011年3月在我院儿科未窒息早产儿34例，窒息早产儿22例，足月儿29例分组进行回顾性分析。胎龄<37周为早产儿，未窒息早产儿胎龄30+3-36+6周，体重1928 439g，男18例，女16例；窒息早产儿按Apgar评分 3分为重度窒息者5例，4-7分为轻度窒息者17例，胎龄30-36+6周，体重1955 482g，男10例，女12例；胎龄 37周为足月儿，胎龄37-41+6周，体重2720-3780g，男14例，女15例。各组之间胎儿性别比较无显著性差异，具有可比性（P〉0.05）。 1.1.3 诊断标准: 孕周的，Apgar评分标准均按照第六版人卫版妇产教材进行诊断。Apgar评分按照1分钟评分结果分析。 1.2.1仪器与试剂:仪器法国Stago公司生产的全自动血凝仪STACompact，日本希森美康公司生产的XE-2100五分类全自动血细胞分析仪。试剂选取仪器专用试剂。 1.3统计学方法:计量资料进行统计学F检验，各组检查结果数据以x(-) S表示，计数资料采取计数资料Χ2检验，均以P<0．05为有显著性差异，具有统计学意义。 2结果 表1 三组凝血功能指标比较（x S） 表2 三组颅内出血发生情况比较（n，%） 3讨论 PT是作为反映外源性凝血状态的筛查试验和APTT作为内源性凝血途径较为敏感和常用的筛选指标，对于早期发现导致凝血功能异常疾病有重要的意义。本组研究资料对22例窒息早产儿、34例未窒息早产儿及29例足月儿，检测APTT、TT、PT、FIB、PLT等凝血功能指标结果进行分析，发现无论窒息早产儿还是未窒息早产儿APTT、TT、PT均明显延长，FIB明显降低，与足月儿比较存在显著性差异（P<0.05），显示早产儿比较足月儿易发生凝血功能异常；窒息早产儿较未窒息早产儿以上指标表现更为明显，提示窒息的情况下早产儿更易发生凝血功能异常。在19例发生颅内出血的患儿中，窒息早产儿发病率为36.36%，未窒息早产儿发病率为26.47%，足月儿仅为6.90%，显示早产的情况下，患儿易发生颅内出血，窒息会导致出血倾向更为严重（P<0.05），但窒息早产儿与未窒息早产儿之间虽有差异但差异并不明显（P>0.05）。颅内出血患儿与相应组凝血功能检测结果对照发现，凝血功能存在明显异常的情况下，患儿发生颅内出血的几率明显增加，尤其是早产儿比较足月儿更加表现明显，提示早产儿凝血功能异常与出血关系密切。 总之，早产儿尤其是窒息早产儿，出生后凝血功能建议作为常规检查，有利于临床早期发现凝血功能异常，可以有效、及时进行干预，对于降低早产儿颅内出血发生、提高早期诊断水平、改善预后等都具有重要的临床意义。 ［2］林超琼，梁友玲,王勇,等．婴儿维生素K缺乏出血症［J］．实用儿科临床杂志，2002，17 (2)：85-86． ［3］楼金吐，孔宏伟．新生儿凝血因子水平及其意义［J］．临床检验杂志，1995,13 (4)：176-177． ［5］张国荣，韩炳超．范秀芳．67例早产儿凝血功能分析［J］.优生与遗传杂志,2007，15 (6):86-87． ［6］金汉珍，黄德珉，官希吉,等．实用新生儿学［M］．3版.北京:人民卫生出版社,2003：677-698
系统性红斑狼疮患者Fas和CD40L表达的初步研究作者徐红星，邱德华，王慧娟，杨晓帆，季晓辉关键词系统性红斑狼疮FasCD40LKeywordssystemiclupuserythematosusFasCD40L1资料和方法1。3心力衰竭患者中洋地黄类药物的应用以ACEI抑制剂和beta受体阻滞剂为标志，近年来心力衰竭（heartfailure，HF）的治疗发生了根本性转变，由以前的针对血流动力学变化进行治疗转变为针对神经内分泌激活机制进医院药房以患者为中心的药学服务的探讨摘要在医院里，特别是在类似于中医医院里，药房是相当重要的一个地方，药师们借助自己日常所学的相关理论知识，为患者们提供有关药物的诊疗服务，然而传统的药房仅仅是在医生药嘱的基础上，进行肿瘤患者知情权与护理满意度关系的探讨摘要目的调查肿瘤患者的知情权现状，制定相应护理对策，研究患者知情权情况与护理满意度的关系。方法通过自制调查问卷与量表，对肿瘤中心的125例住院患者进行知情权现状与护理满意情况的调查关于50例脑梗死患者颈动脉彩超检查的分析摘要目的通过观察彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉斑块程度及性质，探讨其与脑梗死的相关性。方法利用回顾性分析，以本院50例脑梗死患者临床资料作为研究对象，同时随机选取50例同期非老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理目的探究老年心脑血管疾病患者的心理问题并制定出有效的护理措施。方法对2013年9月2015年1月本院接收的老年心脑血管疾病患者92例进行回顾性分析，探究老年患者的心理问题，对其进行心血管内科患者医院感染病原菌分布与耐药性分析目的探讨心血管内科患者感染的病原菌分布情况，分析其耐药性，为指导临床预防治疗医院感染提供参考依据。方法选取2013年2月2015年2月在本院心血管内科住院感染患者340例，采集患者湖北省三级医院患者对护理工作满意度的定量分析论文关键词患者满意度三级医院主动服务意识护理护理费用随着医疗模式的改变，患者满意度越来越受到卫生管理人员的重视。浙江省于2004年即将患者对医院的综合满意度作为医院等级评审的指标之糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析关键词糖尿病H反射神经传导KEYWORDSdiabetesmellitusHreflexnerveconduction近年来，我国糖尿病（DN）患者数量明显增多，周围神经病变是糖尿动力能源，我们已在路上动力能源，我们已在路上目标坚定前程远大比克国际（天津）有限公司工业园项目是北辰区进一步扩大对内对外开放，内联引资的成果，是天津市20项重点项目之一。它坐落于国家级新技术产业园区北辰浅谈化学创造思维的培养与训练化学创造思维的培养与训练化学创造思维按其创造性的高低可分为三个层次。第一个层次是高级化学创造思维，它是指经过长期的观察实验与反复的研究和探索所产生的非凡的创造。这种创造的产生开创了