基于医院层面研究国家级继续医学教育项目管理

　　继续医学教育项目作为继续医学教育的主要形式，对促进学科建设、提高科研水平、加强学术交流、提升医院医务人员的在职教育水平和业务素质及推动继续医学教育的全面深入开展具有十分重要的意义。继续医学教育项目举办的数量与质量，体现了一个医疗卫生单位医疗、教学、科研等方面的综合水平，2011年版的《三级综合医院评审标准实施细则》将医院继续医学教育项目的举办情况作为医院开展继续医学教育工作的重要考核指标之一。本文就2008-2013年我院国家级继续医学教育项目的开展情况进行总结和分析，以探索规范、科学的继续医学教育项目管理模式。
　　1材料与方法
　　对2008-2013年我院国家级继续医学教育项目进行分析，了解我院6年来国家级继续医学教育项目的专业分布、项目立项、项目执行、项目学员数量、学员满意度情况。资料录入EXCEI软件并进行分析。
　　2结果
　　2.1专业分布情况
　　专业分布不均衡，其中内科专业、外科专业、医技专业及管理专业的项目数量较多，并且有不断增长的趋势。儿科、日腔科、五官科及护理专业项目数量较少，并且每年立项数量变化不大。
　　2.2项目立项情况
　　各年度立项的项目数逐年增多，但项目立项率变化不大，基本保持在70 00^80%之间，增长不明显。
　　2.3项目执行情况
　　各年度项目执行率基本保持在80%以上，执行项目数随着获批项目的增多而增多，但起伏较大。
　　2.4参加项目学员数量情况
　　随着项目数量的增加，参加项目的学员数逐年增多。每项目学员数从2008年的81人逐渐增加到2013年的114人。
　　2.5学员满意度
　　为调查每个项目的质量和学员满意度，采用问卷调查的方式对每年度每个项目进行现场调查。调查问卷平均回收率达到91%以上，所有学员对教学内容的满意度为88.9%~94.%，对授课质量的满意度为89. 3%一99.0%，对实践安排的满意度为86.4%~98.8%，基本呈逐年增高的趋势。
　　3讨论
　　3.1专业分布不均衡
　　医院国家级继续医学教育项目的专业分布不均衡，内科专业、外科专业、医技专业及管理专业项目数量较多，并且有不断增长的趋势。儿科、日腔科、五官科及护理专业项目数量较少并且每年立项数量变化不大。这与医院专业设置及以专业为单位的申报模式有一定关系，医院内科、外科、医技专业科室设置较多，所以申报及立项的数量较多。儿科、日腔科、五官科专业设置科室较少，高级职称专业技术人员数量少，立项的数量较少。纵向来看，儿科、日腔科、五官科及护理专业每年立项数量变化不大。这也说明这些科室对国家级继续医学教育项目的重视不够，不重视对外学术交流，申报热情不高。
　　3.2项目立项率有待于进一步提高
　　随着各科室对国家级继续医学教育项目的重视，申报项目数及获批项目数呈逐年增多的趋势，但项目立项率变化不大，基本保持在70%~ 80%之间，增长不明显。这说明对申报项目要严把质量关。
　　3.3项目执行力度有待加强
　　各年度项目执行率均保持在80%以上，执行项目数随着获批项目增多而增多，但起伏较大。这说明项目执行力度较弱，需要进一步完善和加强国家级继续医学教育项目执行管理方式、方法及管理力度。
　　3.4执行项目的质量不断提高
　　随着项目数量的增加，参加项目的学员数逐年增多。每项目平均学员数从每年的81人逐渐增加到114人。各专业针对学员的意见和建议对教学内容、授课方式及临床实践每年度做出适当调整，学员对教学内容、授课质量和实践安排的满意度基本呈逐年提高的趋势，尤其是实践安排，学员满意度从2008年的86. 4%提高到2013年的98.8 %。这说明医院举办的国家级继续医学教育项目质量不断提高，医院学科影响力越来越大，充分表明目前医院对项目质量的管理是卓有成效的。
　　3.5建议
　　3.5.1医院重视，纳入科室考核，提高项目的申报率国家级项目的举办在一定程度上反映了学科的学术地位，因此，在国内有一定学术地位的科室通过积极申办、举办国家级项目，与来自各地同行之间的交流，一方面可以提高自己的学术水平，使得学科地位得到巩固和提升，另一方面可以拓展业务，增进互相合作。在管理过程中，我们一方面要注重发现新崛起的学科，鼓励他们积极申报国家级继续医学教育项目;另一方面要关注项目不举办的原因，针对原因提供解决办法，协助科室分析举办项目的利弊，提供管理便利，克服阻力田。医院领导应重视继续医学教育工作，将继续医学教育项目实行目标管理，制定考核指标，并将结果与科室考核、个人晋升、聘任挂钩，定期进行通报，不断提高科室和个人积极性。
　　3.5.2严把申报关，提高项目的立项率在积极宣传、鼓励各专业申报国家级继续医学教育项目的同时，在以后的申报中，主管部门要继续严把质量关，科室要本着突出特色和优势的原则对项目进行初审，管理部门要组织专家对申报标书进行复审，层层把关，对于重复性的、不符合四新、三性、影响力低的项目不予上报，确保继续医学教育项目的质量和立项率。
　　3.5.3重视教学质量、合理安排日程在教材准备过程中，应充分考虑到国家级继续教育项目的对象起点高、要求高的特点，在教学内容上下工夫，要求内容新颖、精深，采用多媒体等先进的教学方法进行授课。继续教育管理部门及时将学员对教学内容、授课质量、实践安排的评价意见反馈给项目负责人，以便对教学内容进行充实、完善，对授课教师进行调整，同时在日程安排上注意理论与实践相结合，真正做到学以致用。
　　3.5.4加强项目执行管理，提高项目执行率由于项目负责人多是本专业的技术骨干，业务工作忙，对项目是否已获批准的信息多不能及时了解，而延误项目按时举办或因准备工作不充分而放弃举办。因此，管理部门须及时通过不同的方式公布本单位已被批准的继续医学教育项目，并定期以短信的方式进行督促，对没有特殊原因放弃举办者，取消下一年度项目申报资格。
　　3.5.5抓好项目组织管理，提高项目执行质量为了解除专家们的后顾之忧，全力办好项目，项目举办前1个月须到管理部门备案，管理部门对教学场所、教学用具及学员食宿方面进行考察，考察合格后方可通知学员。利用之前举办项目的信息资源，逐步建立和完善相关专业各级、各家医疗机构的通讯信息系统及项目学习班信息系统，并保持长期和广泛的联系，既为基层边缘地区培养了一批临床技术骨干，达到了办项目的目的，也不断完善了管理机制。
　　督查是保证项目举办质量的关键。严格按照《山东省继续医学教育项目管理办法》加强对国家级继续医学教育项目执行过程的管理，保证继续医学教育的质量和效果，对项目的执行情况进行抽检，继续教育管理部门对学员满意度较低的项目将协助负责人分析原因并进行调整。项目执行过程中不能有随意更改项目编号、名称、学时、学分及增删项目内容的现象。举办的项目结束后1个月内将举办项目的通知、日程安排、教材、项目备案表、项目执行情况汇报表、学员备案表、举办项目的照片、总结、考试样题及学员答卷上报。