犬股动脉插管动物模型的建立研究

　　动脉插管术是直接测量动脉血压和其他血流动力学的一个重要手术，动脉插管。也是一项新兴的采血方法。动脉插管采血法和直接动脉采血法相比较，它更能准确的反映出血液中的各项生理、生化及药物动力学等的指标叫。以往报道的动脉插管术(大鼠、兔、牛)并未涉及犬。本试验旨在建立犬股动脉插管动物模型，以此动物模型作为实验动物，进行多项与之相关的科学试验，为采血及测量动物的血压、心率等相关试验提供了前提条件。
　　1 材料与方法
　　1.1材料
　　1. 1. 1试验用动物选用10只健康、发育良好的平均体重约为5kg的犬。
　　1. 1. 2药品及手术器材舒泰、抗凝剂及常规手术药品;动脉插管及常规手术器械。
　　1.2方法
　　1.2.1术前准备犬禁食24 h，禁水6h;术部剪毛、剃毛;皮下注射硫酸阿托品1ml，10 min后，按0. 1ml/kg静脉注射舒泰，待犬进入麻醉状态后，将犬仰卧保定于手术台上;术部常规消毒，准备手术。
　　1.2.2术式
　　1. 2. 2. 1术部定位及处理在髻甲处做小切口，将动脉插管从小切口插入皮下，然后沿髻甲始切口处至腹股沟连线处约每隔5 cm(间隔长度只要止血钳可以顺利从一切口通向下一切口即可)作一小切口，用止血钳将动脉插管沿皮下从始切口移至下一切口，直至腹股沟股动脉搏动最强烈处，拉出约5 cm长的插管，插管末端剪成斜而备用。术部用创布盖上，巾钳固定。根据个体大小差异，所做切口数各有不同，本试验共做6个切口。
　　1.2.2.2股动脉的分离钝性剥离皮下结缔组织和肌肉，暴露股静脉、股动脉及股部神经。用弯止血钳将股动脉从伴行的股静脉及神经中分离出来，长约3 cm。
　　1.2.2.3股动脉插管的方法准备3根缝线，a结扎股动脉的远心端，b，c绕过股动脉的近心端，a与b，c间距约3 cm。向动脉插管内注入抗凝剂。提起近心端的b缝线，用细针头划破由a到b缝线间的股动脉，划口长约3 mm。将动脉插管沿向心方向插入股动脉。当动脉插管插入大约1 cm时，放下近心端的b缝线，将动脉插管继续缓慢地深入，直到将动脉插管插入股动脉3 cm左右。此时，打开动脉插管的塑料塞，出现血液回流现象，迅速盖好塑料塞，用近心端预留的c缝线将股动脉与动脉插管系牢。
　　1.2.2.4术部的缝合及预后护理用缝线将插管部分的股动脉和肌肉缝合，以固定动脉插管，依次缝合肌肉及皮下，结节缝合皮肤。
　　将动脉插管外露部分的塑料塞固定在皮肤上。手术部位涂擦碘配，肌肉注射抗生素，连续3d。动脉插管内每天注入一次抗凝剂。
　　2结果
　　犬股动脉插管植入成功。术后，出现跋行症状。术后，试验犬的体温、脉搏、呼吸均正常。术后，跋行症状有所缓解，创口愈合良好。术后，创口完全愈合，拆线。
　　3讨论
　　3. 1动脉插管时的注意事项
　　股动脉和股静脉容易混淆，应该注意区分。股静脉较粗且颜色暗红，而股动脉较细且颜色鲜红，能明显的看到它随着心跳而有节律性地波动。分离时用组织剪钝性剥离组织，动作要轻柔，不能用刀等锐利器械，以防损坏血管和神经，而且不能牵拉幅度太大，以免对犬产生较大的刺激。
　　在插管前，确定动脉插管的斜而光滑，避免将股动脉穿透。在股动脉上划口时，最好用细针头，而不用眼科剪。因股动脉较细，容易将股动脉剪断，划口时，将细针头轻轻向近心端移动，做出一个长约3 mm的小口，进行动脉插管。插管时必须集中精力，仔细将插管由切口处向心方向正确插入动脉内，防止插在外膜内。切忌用力过大，否则很容易将股动脉拉断，应缓慢推入插管，两手用力要均匀;如果动脉插管比动脉粗，则根据经验，通常动脉插管比动脉粗1倍时，还是能够进行插管的，因为动脉血管的管壁弹性较大叫。为防止血液凝固，应在动脉插管中注入抗凝剂，并且术后is注入一次抗凝剂。
　　3.2插管位置的确定
　　经多次试验得出，在髻甲处固定最为稳妥，该部位是犬四肢及犬齿不能触及的部位。
　　3. 3插管失败后的补救措施
　　股动脉插管时，当一侧股动脉被插管刺破或插管滑出，无法再插入时，立即在血管破口处的近心端用一线扎紧并适当牵引，松开手中线以便股动脉充血。然后向心脏方向再分离出股动脉3 cm左右，并用线提起股动脉近心端，再进行动脉插管。若再次失败，则应考虑在对侧重新进行动脉插管。