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解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期25例的疗效观察

  目的 研究分析解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期(中医辨证属气滞痰阻型)的临床疗效。方法 50例2型糖尿病前期患者(中医辨证属气滞痰阻型), 随机分为对照组和研究组, 各25例。对照组患者采取一般治疗, 研究组患者在对照组基础上加用解郁化浊汤治疗。比较两组临床疗效。结果 试验结束后, 研究组患者的餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)水平明显低于对照组, 差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者腰围/臀围比值(WHR)、腰围、体重、体质量指数(BMI)指标明显优于对照组, 差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期可有效调节糖脂代谢, 改善胰岛素抵抗, 避免2型糖尿病前期发展成2型糖尿病。
  【关键词】 解郁化浊汤;2型糖尿病前期;疗效观察
  所谓糖尿病前期是指血糖水平介于健康人与2型糖尿病之间的一种状态, 包括糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG), 二者可独立存在, 也可合并存在。研究发现[1], 我国糖尿病前期发病率约为15.6%, 是导致2型糖尿病的高危因素。所以, 积极预防2型糖尿病前期, 对防止2型糖尿病的发生、发展具有重要意义。目前, 临床上对这类患者常以非药物治疗为主, 饮食控制加运动降血糖, 密切监测血糖变化。现随机抽取于本院进行诊治的50例2型糖尿病前期患者(中医辨证属气滞痰阻型), 进一步探析解郁化浊汤的防治作用, 研究情况如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 择取2014年11月 2015年9月期间在本院进行诊治的50例2型糖尿病前期患者(中医辨证属气滞痰阻型),随机分为研究组和对照组, 各25例。研究组男 14例,女11例, 年龄35 60岁, 平均年龄(48.13 4.04)岁, BMI (25.8 2.5)kg/m2。对照组男13例, 女12例, 年龄36 62岁, 平均年龄(48.15 4.26)岁, BMI (25.9 2.7)kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组采取一般治疗。健康知识宣教, 规范饮食, 少食膨化、煎炸烧烤、肥甘厚味等食品, 少饮碳酸饮料, 以清淡饮食为主, 适当进食粗粮, 多进食绿色蔬菜。加强运动锻炼, 保持舒畅的心情。配合降压、调脂治疗。研究组在对照组基础上加用解郁化浊汤。中药处方[2]:薏苡仁20 g、黄连6 g、荷叶20 g、川芎10 g、莱菔子12 g、法半夏10 g、茯苓15 g、炒白术15 g、佩兰15 g、石菖蒲15 g、香附12 g、枳实12 g、苍术10 g、陈皮10 g。取水煎服, 2次/d, 连续治疗12周为1个疗程。
  1. 3 观察指标 观察治疗前、后, 两组患者2 h INS、FINS、HbA1c、2 h PBG、FBG等指标变化。同时, 测量两组患者的臀围、腰围、体重等指标, 计算BMI、WHR。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数 标准差( x- s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P〈0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 临床指标分析 治疗后研究组患者的2 h INS、FINS、HbA1c、2 h PBG、FBG水平明显低于对照组, 差异有统计学意义(P〈0.05)。见表1。
  2. 2 体重指数及腰围/臀围比 研究组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组, 差异有统计学意义(P〈0.05)。见表2。
  3 讨论
  2型糖尿病前期是糖代谢正常者向糖尿病发展的中间阶段, 这类患者并发糖尿病的几率约为正常人的6倍。糖尿病前期在中医学理论中属于"食郁、脾瘅"的范畴, 且与肥胖有关, 主要病理机制在于中满内热。解郁化浊汤诸药共奏具有化痰除湿、行气解郁、兼清湿热的作用。本次试验结果显示, 试验结束后, 研究组患者的2 h INS、FINS、HbA1c、2 h PBG、FBG指标水平明显低于对照组(P〈0.05), 这与章红艳[3]的试验成果相符, 说明解郁化浊汤应用于2型糖尿病前期(中医辨证属气滞痰阻型)可有效改善胰岛素抵抗, 降低血糖水平。同时, 研究组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组(P〈0.05), 说明解郁化浊汤可明显减轻患者体重, 缩小腰围, 瘦身效果良好, 进而避免或降低糖尿病的发病危险因素。
  总之, 解郁化浊汤应用于2型糖尿病前期(中医辨证属气滞痰阻型)可有效调节糖脂代谢, 改善胰岛素抵抗, 避免2型糖尿病前期发展成2型糖尿病。
  参考文献
  [1] 朱惠征, 丁萍, 王丹.健脾消糖颗粒对糖尿病前期胰岛功能的影响.中国实验方剂学杂志, 2013, 19(12):321-324.
  [2] 中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病前期中医诊疗标准.世界中西医结合杂志, 2011, 6(5):445-447.
  [3] 章红艳.益气化浊中药与阿卡波糖干预糖尿病前期对比研究. 海峡药学, 2014, 26(10):86-87.

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