互联网医疗最正确的打开方式
自己不是互联网领域的人士,所以今天试着写一下互联网和医疗的结合点。作为局外人,有些点可能说的不够到位,但希望能给读者一些启示就好。
互联网自诞生以来,迸发了巨大的力量。现在应该已经没有人会质疑互联网这一工具的重大作用。
数字化、大数据、信息化、云计算、数字孪生在我看来,全部都是在互联网基础上,衍生出来的细分领域。
2014年,甚至更早,就有很多人尝试用互联网和医疗集合,打造互联网医疗,到现在,绝大多数都折戟沉沙,水花都没有留下一点。
留下来的,有微医、丁香园、好大夫、春雨、阿里健康、京东健康、百度健康等等,未来可能还会有不少机构和创业者,愿意投身于此。
近期观察到一些行业的趋势和变化,有点小意思,胡思乱想了一下,决定把自己的体会记录一下。
观察一下这些留下来的企业,活的好的,基本都有一个共同点。还在挣扎的,可能一直没有理解互联网的本质,走错了方向。
正文开始:
互联网的最大好处是消除了时间和空间的限制。
互联网的最大好处是消除了时间和空间的限制。
互联网的最大好处是消除了时间和空间的限制。
理解了这句话,才是真的理解了互联网。
然后就要去寻找哪些事情,可以不依赖时间,不依赖空间。这些事情就可以被互联网颠覆。
腾讯的微信、支付、游戏,都是不依赖时间空间的。
阿里的购物、支付、金融,最早是支付,后来物流崛起之后,购物也可以摆脱了时间与空间。再然后必然是金融。
京东也是购物、物流、金融。最早只能信息对接,后来自建了物流,打造了C端时间、空间不依赖的闭环。
美团以外卖为切入点,作为流量入口,希望切入其他领域,但是外卖这个东西有时间、空间的极大依赖,属于弱一层次的、迫不得已的破局方法,需要付出极大的运营成本。所以看似壁垒最高,实则是互联网巨头里商业模式最差的一个。
抖音的新闻、视频入口就不必说了,随时随地,随意发展最迅速。
百度的搜索,随时随地。
回到互联网医疗,医疗的哪些行为可以不依赖时间和空间?在我看来,只有3个点是可以的。
挂号、支付、买药。
医生/护士的门诊、住院、随访、预防、康复都具有极强的线下属性,根本无法被互联网化。
想做互联网服务的,都走错了方向。做医疗检索的,肯定打不过脏脏的百度。
挂号:
医院挂号这个事情,是和就诊相关的,不是一个单独的行为,号的背后,是一次诊疗行为,或者说只能说是一个预约。
当年往这个方向发展的互联网医疗,我认为早期思路是正确的。
但是,但是,这些创业企业忽略了一个事情,那就是挂号的资源掌控者在医院,在医生手里。医院/医生是否愿意/允许把挂号资源放到你的平台上销售。政策是否允许挂号资源自由买卖。
所以,这些企业好像挣了一波钱,但后来在政策的封闭下,全军覆没。
现在大部分医院在做自己的互联网平台,线上挂号。某种程度上,挂号实现了互联网化,或者正在逐步互联网化。这部分暂时没有商业化的空间。
谁能把分散的、各大医院的挂号信息,整合起来,只做一个信息集合,不要做任何商业化行为,可能也是一个不错的互联网方向/入口。
买药、买药、买药,这才是互联网医疗最正确的打开方式。
京东、淘宝、当当、拼多多、美团饿了么等,把线上物品的买卖做到了这样简单的情况,躺在床上,手指一点,物品/外卖就送到手上。
药品的买卖,如果不考虑政策的话,整个逻辑是通畅的。
互联网医院/互联网卖药资质的历史就不赘述了,只说现在。药品过去以及现在是自由买卖的吗?肯定不是,药品天然伴随的是医生的处方权。
插播一个科普:我们经常说的药物(包括中成药,但不包括中药)主要有2大类,一类是处方药,一类是非处方药(OTC药物)。
OTC药物:OTC是英文Over The Counter(可在柜台上买到的药物)的缩写。在医药行业中特指非处方药。所谓非处方药物,是指消费者可以不经过医生处方、不需要医疗专业人员指导即可安全使用、能够直接从药房或药店购买的药品。
处方药: 就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;
之前的文章里提过,国家上一轮医改,定了以药养医的大基调,让医院可以加价销售药物,并且严格管理药品的宣传和销售,再叠加医保的广泛覆盖,所以人们想买处方药,基本必须去医院,找医生挂号看病,医生开出处方,然后在医院的药房拿药。
药品是医院的主要盈利方式,医院的药房,是医院/医生的重要盈利窗口,所以医生的处方权也被牢牢的把控在医院内部。
现在政策在发生巨大的变化,因为医保…(此处省略1000字背景介绍),所以未来药品的支付方式会发生较大的变化。虽然依然会由医保为主,但会增加其他支付方式的比例,比如自费、商保等等。
从国家层面,会支持处方外流,会支持院外购药,但只会定基调,细则我不管。
从厂商层面,如果可以跨过经销商/医院的加价,直接卖给C端,这是做梦都可以笑醒的事情。
从医院层面,不管多么不乐意,只能被动接受政策变化,只能运用各种行政手段,变相拖延事情进展。毕竟,药品进院、药品走量、统方都是相关负责人自己的利益呀。
从互联网创业方向,前景是光明的,道路是曲折的。毕竟自己要抢的是既有的巨大利益格局。这么大的蛋糕,人家凭什么拱手相让,最后能吃到蛋糕的为什么会是你,打铁还需自身硬。
(想一想电影沙丘,男主的家族突然得到了天上掉下的馅饼,一个金矿般的星球从敌对势力割让给自己,没做好应对,以为是机会,结果换来的是家族全灭。)
所以,我们可以看到,很多活下来的互联网医疗企业,开始当经销商,卖药/卖器械。
有些投资人会嗤之以鼻,嘲笑这些企业收入增长这么快,其实都是在卖药/卖器械。但在我眼里,这才是互联网医疗最正确的打开方式。
又回到那句话,先行的是烈士,恰到好处的是勇士。
在时机不成熟的时候,去抢利益,可能碰的头破血流。在时机成熟的时候,恰当时机进入,可能是水到渠成。
集采,让医院药品的价格一落千丈,药品零加成,让医院卖药无利可图。医生的处方权对医院的价值越来越小。
处方权对实体医院的价值在缩水,但是对互联网医院来说,却是难得的宝贝。不挣钱的处方权,也是流量啊,而且是极其便宜的流量。
创新药、非医保药物、高价特药的处方权,更是GMV的体现。
相信,未来几年,是互联网卖药的黄金时代。
京东、淘宝、拼多多的本质就是互联网商城,挣的是互联网的商城的房租。(线下商城/商铺日子很难过吧)
哪个平台能抓住处方外流这么个机会,成为互联网药房的商城,就可以挣互联网药房这个房租。(线下药店的日子会更加难受)
京东健康/阿里健康就是因为知道互联网卖货的本质,所以很快就上市了。平安好医生具体是个啥,乱乱的搞不清楚。
其他掌握了大量医生和患者的互联网平台,下一步该干啥应该想的很清楚才对。如果还是继续搞服务、搞问诊、搞手术啥的,那真的是战略有问题。
是时候把目光关注回这些企业了,看看未来,谁能把药品差价给挣了,谁能把互联网房租给收了,值得赌一把。
至于支付嘛,是跟着产品走的。有了产品的交易,支付自然就做起来了。
以前及现在,患者各种方法挂号,实体看病,然后医生开处方,患者医院缴费,拿着处方在医院药房拿药,回家。
畅想一下未来。看病之前(急诊例外)掏出手机,在一个平台上,寻找到自己想挂的医生,挂号预约。然后实体线下看病,看完病以后医生开处方,一部分医院缴费,拿着处方去药房取药。一部分线上缴费,患者回家,不一会,外卖/快递将药品送货上门。
相关的利益链条,就不展开说了吧,能想通这个的,才算合格的医疗圈人士,这个想不通的,就别投医药了。
写到这里,突然觉得应该把商保和经销商也展开说一下,还应该说一下医院的信息化,和院外的信息化。再展开,就是医保的医院信息化,商保的医院信息化,药企/经销商的信息化/CRM,个人的医疗终端信息化。
有空再展开写,就这样吧。