有人说总是打嗝不止，要小心大病，这句话有没有科学依据？

　　打嗝是呃逆的俗称，是指因不自主的膈肌痉挛，引起吸气肌收缩，使空气突然进入呼吸道内，致声带突然关闭而发出的一种短促的特殊声音。呃逆有功能性的，也有器质性的；持续呃逆48小时以上者，临床诊断为顽固性呃逆。
　　顽固性呃逆主要分为颅脑原因和颅外原因。
　　呃逆见于中枢神经疾病如脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑炎、脑膜炎；
　　呃逆见于全身性疾病如尿毒症、毒血症、低钠血症、代谢性酸中毒、酒精中毒；
　　呃逆见于周围性疾病如胃癌、胃扩张、膈下脓肿、肠梗阻、腹腔内出血、膈疝、食管扩张、食管癌、纵隔肿物、大叶性肺炎、急性心肌梗死；
　　呃逆见于精神因素如癔症。中老年人呃逆应警惕器质性病变；病情危重的患者若出现顽固性呃逆，常常提示预后不良。这些情况均需要积极救治。
　　呃逆急救治疗原则如下。
　　1.治疗原发疾病，祛除病因。
　　2.对症治疗。
　　对胃肠积气积液引起呃逆者施行胃肠减压，可以减轻对膈肌的刺激，使呃逆消失；机械物理性治疗如压迫眼球或颈动脉窦、牵引舌根、刺激咽喉致吐；吸气后屏气法；针灸按摩疗法等。
　　对于顽固性呃逆以上方法不能制止的，可应用一些药物进行对症治疗，如肌松药、抗精神病药、抗抑郁药、中枢兴奋剂、麻醉剂、抗胆碱药、抗癫痫药等，这些药也有止呃逆的作用；此外止吐药、碳酸酐酶抑制剂、镇咳药等也有止呃逆的作用。如果需要药物治疗，患者必须在医生指导下服用。
　　非药物治疗有神经阻滞疗法、颈椎横突旁注射疗法、体外膈肌起搏器治疗。
　　作者：柴枝楠，主任医师、教授，曾任中日友好医院急诊科主任
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　　长期打嗝要首先要考虑肠胃疾病或者功能性消化不良。打嗝，中医称为呃逆，有打嗝的症状可能是和胃不太好有关系，可能是膈肌痉挛。平时要注意保持三餐规律饮食，多做腹部热敷按摩，保持心情舒畅，多参加户外运动，注意不要吃冷的辣的和油腻的食物，可以服用点吗丁啉等药物。
　　如果长期打嗝的话，应及时去看医生做相关的检查，以排除其他疾病。
　　打嗝不止，是要小心大病！因此，我们就要对导致打嗝的发生的疾病有充分的认识。
　　打嗝，书本上叫呃逆，西方医学认为它是由膈肌和其他呼吸肌突发不自主的强有力的痉挛性收缩所引起，以出现延迟的、突然的声门关闭而终止，伴发特殊的不能自控的声音。中医学称为＂哕＂，为饮食不节、脾胃虚弱、情志不遂等使胃失和降、气逆动膈而发。是什么导致了呃逆症状的发生呢？
　　呃逆的发生涉及一个反射弧，理论上任何引起该反射弧电生理和化学特性变化的因素都可能导致呃逆。如炎症、外伤、肿瘤、缺血等因素对神经的激惹卡压，代谢性因素引起反射弧周围内环境改变等，精神心理因素也可引起呃逆。但常见的病因主要有以下方面：消化道疾病，会导致呃逆发生。比如肠麻痹、肠梗阻、胃肠胀气、肝脓肿等。中枢神经系统疾病例如脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑肿瘤等也可引发呃逆发生。全身代谢性疾病如电解质紊乱、尿毒症、肝性脑病等也可导致呃逆发作。一些相关疾病也可引发呃逆发生，比如食管肿瘤、纵膈肿瘤、胆囊疾病等。非疾病因素，有时也发生呃逆。比如心理压力大、进食酸冷硬辛辣烫的食物、医源性(肿瘤放化疗、腹部或纵隔手术后)、服用药物(磺胺类药、地塞米松)等非疾病因素，会引起呃逆。
　　另外，呃逆的发病与随季节变化也有密切关系：春季呃逆发病常见于消化性溃疡、肺炎、过敏性疾病；夏季呃逆发病见于饮食卫生相关的胃肠炎疾病；秋季呃逆发作多见于肝胆疾病；而冬季呃逆发作见于肺炎、脑卒疾病。呃逆的临床表现有什么特征？
　　呃逆的临床表征为患者声门出现不适感，伴发呃呃声，及膈肌痉挛性收缩导致的腹部不适。持续呃逆发作时，可能会引起气促等表现。呃逆的伴随症状根据其病因的差别而不同：胃肠道疾病引起的呃逆，常伴有腹胀、腹痛、食欲减退，恶心呕吐等。中枢神经系统疾病引起的呃逆，往往会合并偏瘫、麻木等表现。肾功能不全引起的呃逆，则常伴有尿量减少，甚至是无尿的情况。纵隔肿瘤导致的呃逆，常合并有胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等症状。食管肿瘤引起的呃逆，还会表现为吞咽困难、说话含糊不清等不适。有什么好的呃逆的治疗方法。
　　呃逆的治疗方法很多。如果是进食酸冷硬、辛辣烫的食物后发生呃逆，放松情绪，转移注意力，呃逆常可自行缓解。如果是由于心理压力过大而导致的呃逆，通过放松心情，也可有效减轻或缓解呃逆症状。另外，也可用力伸舌、用勺刺激悬雍垂或咽部、疼痛刺激等方法来缓解呃逆症状。
　　上述方法无效的呃逆，还可在家应用药物治疗，比如，促进胃肠动力的药物多潘立酮、抑制胃酸分泌药物雷尼替丁、抗精神病药物氯丙嗪等药物都有助于缓解呃逆症状。
　　如果在家用药后仍处理不好的呃逆，就要及时到院就诊治疗，避免病情延误。呃逆的预防措施。
　　排除器质性病变导致的呃逆，一般的呃逆可采用以下措施加以预防：宜采用清淡易消化饮食，注意避免食用过冷或者是过热的食物，不要吃辛辣刺激的食物，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免进食过快，过饱，胡吃海吃，或进食后过早进行运动，减少呃逆发作。要注意保持心情舒畅，想方设法减轻自己的压力，避免精神压力导致的呃逆发作。对经常服药的患者，也要注意避免药物导致的呃逆发生。
　　总之，呃逆本身对人体危害并不严重，即使是较严重的顽固性呃逆（呃逆超过48小时），一般也不致命。但导致呃逆发生的疾病，则有可能危及生命，因此，治疗呃逆减少痛苦外，积极寻找并治疗原发病才是关键。