中老年人出现脚底板疼，常有3种病因，医生告诉您如何鉴别及治疗

　　走路，是平常生活中离不开的一种活动，无论要去哪里，都要靠一双脚，如果脚部出现了疼痛，活动受限，走几步都像是走在刀尖上一样，或是站立着都觉得疼痛不适，那走路这么平常的事情便有如美娘赤了脚，寸步难行。  中老年人出现脚底板疼，常有以下3种病因病因⒈足底筋膜炎
　　足底筋膜炎通常发生在40~60岁之间的人群。
　　发生足底筋膜炎诱因：
　　① 长跑、长时间行走和爬山等活动 ：这些活动容易使足底筋膜（跖腱膜）组织受到多次反复的超负荷牵拉。
　　② 肥胖或超重者 ：多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力。
　　③ 扁平足与高弓足 ：扁平足患者足弓低平，没有弓度的缓冲，行走时脚底会比普通人，多承受一倍的压力，足底的筋膜就会受到过大的负荷，长时间这样，就会产生慢性劳损，；而高弓足与扁平足相反，足弓过高，导致筋膜过度紧张这些都会导致引起足底筋膜炎。
　　④ 鞋子 ：长期穿不合适的鞋子，高跟鞋，西式长靴会使足底筋膜发生挛缩从而发生足底筋膜炎。
　　病因⒉糖尿病周围神经病变
　　糖尿病周围神经病变病因较为复杂，一般是指在患有糖尿病的基础上出现的周围神经病变的症状。发病机制可能与长期严重的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、神经炎症损伤等多种因素有关。
　　长期吸烟、饮酒也会造成糖尿病周围病变，另外糖尿病病史在15年以上者，患病几率也会增加。
　　此外体重水平和血脂水平等因素也与该病相关。
　　病因⒊骨质增生
　　骨质增生是一种正常的生理退化现象，多发于40岁以上的中老年人，随着年龄的增长，骨关节逐渐老化，产生退行性改变。凡是活动频率较多，负重较大的关节都容易较早出现骨质增生，如腰椎、颈椎、膝、足跟部等等，而足跟部骨质增生是其中发生最为频繁的，足跟骨质增生又俗称为跟骨刺。
　　这些的病因都分别有哪些症状呢
　　⒈足底筋膜炎 ：主要表现为足跟或足底靠近足跟处的疼痛，疼痛在早上起床时最为严重，而行走几步之后疼痛又有所缓解，部分患者行走活动过度时疼痛又将加剧。
　　⒉糖尿病周围神经病变
　　一旦发生糖尿病周围神经病变，会出现从远端脚趾上行可至膝部出现感觉异常，如：麻木、刺痛、蚁走感、触电样及套袜样的特殊感觉异常等，严重者甚至出现糖尿病足，将会产生足动脉搏动减弱或消失、皮肤溃疡、间歇性跛行、坏疽等症状。
　　⒊跟骨刺
　　走路时脚跟会有石头硌，针刺的感觉，长时间行走后疼痛感觉加重，症状在早晨时最重，尤其是起床后的第一步，下午症状较轻，若足部皮肤出现红肿、灼热时，则提示病情加重，需及时就医。  医生告诉你如何鉴别及治疗
　　⒈足底筋膜炎
　　① 鉴别 ：急性期需与跖腱膜断裂、跟骨骨折等相鉴别；慢性期则要与足跟脂肪垫炎或萎缩、肌腱损伤等相鉴别，这些疾病的症状都极其相似，但可通过可通过超声检查和磁共振成像（MRI）检查区分，超声检查可观察到足底筋膜的厚度以及周围的渗液、炎症水肿等情况，MRI可观察到足底筋膜厚度及信号改变，一般健康者的筋膜厚度为2-4mm，而足底筋膜炎患者的筋膜是增厚的，一般 >4mm 。
　　② 治疗 ：俗话说工欲善其事必先利其器，首先要选择一双合适的鞋子，可选择具有减震效果的鞋子，高度为1cm最佳，其次足底筋膜炎患者应减少跑、跳登山等大量的足部运动，并且尽量不走凹凸不平的路面，每晚可用温热水泡脚，以促进局部血液循环，减轻疼痛，肥胖或超重者，应控制自己的体重， 理想体重（kg）=身高（cm）-105 ,疼痛较严重,两周未缓解者必须去医院接受正规的治疗，遵从医嘱给药，针灸，红外理疗等，一般预后较好。
　　⒉糖尿病周围神经病变
　　①鉴别 ：外伤后足部畸形及坏疽性脓皮病与糖尿病周围神经病变都有相同症状，但是多数患者无血糖过高的病史，外伤后足部畸形有明确的外伤史，并且患者伤口不会出现愈合困难的情况。
　　②首先需要 治疗原发病 ，一般情况下需终身长期治疗，若出现严重坏疽、肢体坏死、感染的患者应截肢。
　　运动疗法： 运动疗法在控制糖尿病患者的血糖中尤为重要，对于脚部皮肤完整者，选择合适的运动可有效控制血糖，延缓病情，如散步、打太极、游泳等。
　　⒊跟骨刺
　　饮食方面： 控制总摄入量，选择吃含糖量低的食物，清淡饮食，戒烟酒。
　　注意保持足部清洁： 选择合适透气性好柔软的鞋袜，避免感染、溃疡加重。
　　定期复查
　　⒊跟骨刺
　　① 鉴别 ：类风湿性关节炎及跟骨骨折需与跟骨刺做区分，类风湿关节炎有类风湿病史，疼痛多处于跟骨两侧，而跟骨骨折则有明显外伤史。
　　② 治疗 ：
　　选择软底宽松的鞋子，减少以足部为主的运动，并且控制体重，可用骑车、游泳代替慢跑，既达到了锻炼的效果，也不会使足部症状加重。
　　饮食：可多食用新鲜蔬菜、牛奶、虾米、豆制品等富含钙及维生素的食物 ，勿吃任何柳橙类水果如橘子、橙子，尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒，这些物质会延缓疾病的治愈。
　　注意休息、避免劳累
　　急性发作期时可适当卧床休息，可用冷敷减轻疼痛，疼痛加重时，可遵医嘱服用消炎镇痛药物，慢性轻微疼痛可每晚热水泡脚以促进血液循环，减轻疼痛。还可通过针灸、针刀治疗、必要时需采用手术治疗。