目前过敏性鼻炎的主要防治方法包括:避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育。避免接触过敏原是预防过敏性鼻炎最有效的方法;药物治疗是缓解症状的有效手段之一;而免疫治疗是唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方式;必要时可以选择外科治疗。 避免接触过敏原是过敏性鼻炎治疗最有效的方法。不论是对食物还是环境中的动、植物过敏引发的过敏性鼻炎,避免接触都可以不再过敏或症状消失。然而居住环境、动植物种类、气候、生活饮食习惯等多种因素与过敏性鼻炎密切相关。即使在过敏性鼻炎发病率相似的地区,如河北和天津,其主要过敏原也不尽相同。因此,单纯依靠避免接触过敏原的方法常常难以达到临床改善症状的目的。 2.1 糖皮质激素 鼻内糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物,对治疗无效的严重过敏性鼻炎可短期口服糖皮质激素,但需注意不良反应及用药禁忌。国内有2项临床研究证实糠酸氟替卡松和糠酸莫米松鼻喷剂对间歇性、持续性成人以及青少年过敏性鼻炎患者的鼻部及眼部症状具有良好疗效及安全性。 2.2 抗组胺药物 口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物。单独应用可治疗轻度过敏性鼻炎,联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎。口服第二代抗组胺药治疗儿童过敏性鼻炎是安全有效的。西替利嗪能有效缓解过敏性鼻炎患者鼻部、眼部症状,改善生活质量。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂对过敏性鼻炎患者鼻部症状有良好的效果。临床研究显示,氮卓斯汀和左卡巴斯汀鼻喷剂对中重度持续性过敏性鼻炎患者能有效改善症状,具有良好安全性。目前国外已有同时含有糖皮质激素和抗组胺药的鼻喷剂面世。 2.3 抗白三烯药物 除成人持续性过敏性鼻炎外,适用于各种类型过敏性鼻炎患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限,常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。特别是伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。荟萃分析证明孟鲁司特在降低过敏性鼻炎患者的日间鼻部症状评分、夜间症状评分、综合症状评分、鼻-结膜炎生活质量问卷评分以及间歇性过敏性鼻炎患者的日间眼部症状评分中具有显著作用。 2.4 色酮类药物 鼻内局部使用色酮类药物,需每日给药4次。眼内局部使用色酮类药物可有效缓解过敏性鼻炎相关的眼部症状。 2.5 减充血剂 缓解鼻塞可短期(5 d内)使用,但不建议学龄前儿童使用。不宜使用口服减充血剂和H1抗组胺药组成的复方制剂。 2.6 抗胆碱能药物 鼻内使用可有效缓解鼻漏症状。 2.7 药物之间的比较 ARIA 2010年版指南[45]对药物进行比较,推荐强度为:①鼻内糖皮质激素>第二代口服H1抗组胺药>口服白三烯受体拮抗剂;②鼻内糖皮质激素>第二代口服H1抗组胺药>鼻内H1抗组胺药>鼻内色酮类药物。这些药物中,强推荐的只有鼻内糖皮质激素和第二代口服H1抗组胺药。 免疫治疗是通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式。通过治疗,部分患者不但过敏性鼻炎症状明显缓解或消失,还可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展,抑制新的过敏原出现,这是药物治疗无法获得的疗效。早期进行SIT对儿童过敏性鼻炎尤为重要。SIT的途径包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等,其中常用的是皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)。 4.1 鼻腔冲洗 鼻腔冲洗能改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,提高生活质量,降低下气道炎症。与鼻用激素联合使用能取得更明显的效果。采用40 生理盐水是鼻腔冲洗液的适宜温度。 4.2 花粉阻隔剂 花粉阻隔剂属于一种长链碳氢化合物,其物理性质较为稳定,能够在鼻前庭形成一层保护膜,有效阻止花粉等过敏原进入鼻腔。相关研究证实较之安慰剂,花粉阻隔剂也可有效减轻常年性过敏性鼻炎患者的鼻部症状,改善生活质量。 4.3 外科治疗 药物或免疫治疗无效或不愿接受药物治疗的过敏性鼻炎患者,可考虑外科治疗。其理论基础是减少副交感神经对鼻黏膜的支配范围,降低鼻黏膜敏感性;减轻鼻腔由于解剖异常导致的阻塞和过敏原沉积。临床可采用的手术方法包括翼管神经切断、岩浅大神经切断、筛前神经切断、鼻后神经切断以及各种下鼻甲手术。目前更趋向于联合手术,即同时阻断已知的参与过敏性鼻炎发病机制的2条或2条以上径路。手术治疗的近期疗效是肯定的,而远期疗效尚存在争议。有文献报道采用双侧翼管神经切断术治疗中重度持续性过敏性鼻炎患者,术后6个月、1年、3年的随访研究证实治疗的有效性及安全性。采用鼻后神经切断术治疗高反应性鼻病(包括过敏性鼻炎),能明显改善鼻部症状,并有利于哮喘控制,提高患者生活质量。 过敏性鼻炎的防治,应将健康管理与临床诊治有机结合。尤其是过敏原的回避,鼻用激素使用的安全性,正确的喷鼻操作手法,特殊人群(妊娠期和哺乳期妇女、儿童)用药,以及口服药物如何增减等都是健康教育的重要内容。国内针对210例过敏性鼻炎患者进行为期3年的随机对照研究显示,通过采取健康教育管理和生活方式干预,在保持临床治疗有效性的同时,能明显提高患者的治疗依从性,使过敏性鼻炎治疗疗效得以保证。 本人鼻炎有10多个年头了,07年前后经常鼻塞,堵住呼吸也很困难,还引起头痛。每次去打吊针,能保一些时日。但过不了多久就会复发。 那时不能呆空调房,不能吹风扇,春夏不能着凉,要不然又会发作。非常痛苦。 买了那些喷的药,反正效果真的不是很明显,也受不了那个气味。也听做医生的朋友说过用红霉素眼药膏涂抹,效果不知道怎么样,因为没坚持下去。可能有点效果,这么长时间了,忘记那时的情形了。或者我又在想,症状没太大发作时,涂抹下真有不少益处呢!这个麻烦在于,自己不会操作,要找别人帮忙。 后来我又试了用清水洗鼻,也用盐水洗。这个方法真的蛮好。尤其是盐水,一洗就通。这个方法,成本低,易操作。关键就是自己要狠下心,不拍呛到,不怕那种刺激。,眼泪都流出来。我每次洗盐水后,都会再用清水再洗洗,这样子,洗完没那么难受了。 再后来,有次又发作了。刚好在外面吃饭,鼻子堵住。吃到一个菜,里面洋葱比较生,还是脆的。谁知道,一吃居然鼻子通了。所以,我得到启发,多吃生一点的洋葱。这对我立竿见影。 现在,我房间里,一般常年放一个洋葱在床头。看见表面皮干了,就剥开点。感觉发作次数少了。即使发作了,洗鼻和吃洋葱、闻洋葱。 中医讲:肺开窍于鼻 过敏性鼻炎是非常顽固且难以治疗的,一般药物都很难根治。所以建议你通过保养肺部来缓解鼻炎带来的不舒服。敲打肺部:手握虚拳,敲打肺部,每天半小时以上。 力度控制在你能接受的范围,并且敲打时要保持放松,你的手和胳膊也要放松,每天坚持,有利于疏通肺部血液循环,改善肺部环境,缓解鼻炎发作。增强体质,改善大环境 其实一些顽固性疾病,或者慢性病,都是因为身体大环境出问题了,过敏性鼻炎也是因为免疫力低下导致的,所以你要改变不良的生活习惯,增强身体运动,提高免疫力,整个身体体能上来,疾病也不会来找你。于际敬:身心健康专家,擅长心理咨询、心理治疗、慢性病及癌症等疑难杂症的康复调理。 儿童过敏性鼻炎是一种涉及到儿科,耳鼻科,变态免疫科的一种疾病。常见症状有哪些 1、鼻塞,鼻炎时间比较久了,往往会出现比粘膜肿胀而鼻塞症状。 2、打喷嚏,是鼻腔的卡他过敏症状,抑郁鼻子粘膜过敏反应启动,导致肥大细胞释放各种炎症因子,出现打喷嚏症状。 3、流鼻涕症状,是鼻腔急性变态反应结果,持续超过往往一个星期以上。 4、也会出现揉鼻子,揉眼睛症状。 过敏性鼻炎如何治疗 1、生理盐水护理鼻腔,可以去除过敏原,改善鼻腔内环境, 高渗盐水适合鼻塞症状,但是不能长期使用。 2、大于3岁以上可以选择鼻喷激素,常见有糠酸莫米松,布地奈德,辅舒良等等。 3、大于6个月以上考虑口服第二代抗组胺药物。 4、严重鼻塞症状可以考虑白三烯受体拮抗剂。 5、严重过敏症状,往往需要规范治疗,轻度症状可以观察。 6、少接触过敏原或者回避食物过敏原。 儿童过敏鼻炎往往有季节性特点,在春季,冬季比较多见,往往需要干预,如果没有症状可以不用干预。 过敏性鼻炎能治愈吗? 过敏性鼻炎往往与过敏原有关,同时也与孩子呼吸道病毒感染有关,病毒感染也会诱发鼻炎,也涉及到孩子免疫过敏状态,大多数随着年龄增加感冒减少而减少,有些严重可能伴随一辈子,所以不能简单说鼻炎就是不能消失,或者鼻炎就是一辈子,不能绝对。 如果孩子有鼻炎,要找专业医生,好好诊治,而不能因为鼻炎而耽误孩子睡眠,学习和行为。 针刺配合穴位贴敷是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法,可有效减轻患者鼻塞、鼻涕及连续喷嚏等症状,对提高其生存质量大有裨益。 外用贴敷药剂方选《张氏医通》记载的白芥子散,方中白芥子、甘遂可刺激皮肤通透性增加,促进药物成分吸收;延胡索可行气活血;细辛、麻黄合用可祛邪扶正。 穴位选取肺俞、膏育、定喘、大椎,其中肺俞、膏育属于足太阳膀肌经,主治咳嗽、气喘与鼻塞;定喘穴属于经外奇穴,可止咳平喘、通宣理肺;大椎为手足三阳及督脉之会,主治咳嗽逆喘、五劳虚损。 过敏性鼻炎,中医说是体质差,抵抗能力弱。西医没有很好的办法。中医艾灸疗法有很好的治疗效果。每年夏天坚持艾灸一个月,连续坚持三年。平时注意保暖,不着凉。个人八年的过敏性鼻炎治好了。 这个要看情况,具体问题具体分析,临床上也有很多治愈好的病例!! 本人十年过敏性鼻炎,几个经验告诉大家,曾经各种喷鼻的药和抗过敏药都服用过没有效果,最后采用了中医的方式进行调理,目前基本已经不再犯了,到了春季和冬季最敏感的季节基本也都没啥问题。 1.一定注意保暖,特别是冬天,我穿了三个冬天的棉裤。夏天基本不吹空调,实在是没办法也是全副武装,尽量不让自己吹到太冷的风。 2.饮食上:少吃非应季水果,拒绝冷饮,注意多吃调理脾胃的饮食。 3.增强免疫力,吃了三年的灵芝类产品。 以上是我个人经验,仅供参考[耶] 专家所说也不能完全相信,鼻炎离不开保暖,也离不开运动锻炼,事实上也有很多患者通过长期的保养最终鼻炎症状一点点得到缓解。 过敏性鼻炎,不外风寒邪气侵袭,遇寒喷嚏不断,清涕淋漓,所谓邪之所凑,其气必虚,缠绵不愈,所以虚人外感,桂枝汤调和营卫第一方,首选,加上苍耳子,辛夷,徐长卿,金雀根,久病适当加用虫类灵动之品如蝉蜕,益气补肾如黄芪,绞股蓝,以上仅供借鉴!