多久不来月经算闭经?
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关于闭经,临床上常分为原发性闭经和继发性闭经。一般来讲,青春期的少女在13~14岁月经初潮,而乳房发育作为最早的第二性征通常会比月经初潮早2年半左右。原发性闭经指的是少女第二性征已经发育完全,年龄 16岁却还未月经初潮或者第二性征一直未发育,年龄 14岁却未月经初潮;而对于已经建立正常月经的女性,停经6个月或按自身月经周期计算停经3个周期以上,可诊断为继发性闭经。当然,处于妊娠期、哺乳期、绝经期的女性不来月经,被称为生理性闭经。
造成闭经的病因
一、原发性闭经
发生原发性闭经多与基因和性染色体异常有关系,并且有30%的患者伴有先天性的生殖道发育异常。
二、继发性闭经
对于能引起的继发性闭经的常见因素,淼哥有几句规劝:一劝工作生活压力巨大的女性朋友学会调节压力;二劝想一夜暴瘦的女性朋友健康合理减肥;三劝想成为魔鬼肌肉人的女性朋友放下手中的哑铃。
精神的紧张、焦虑和过度劳累等因素可引起神经内分泌的紊乱,过度节食、短期内体重下降过多可引起下丘脑多种神经激素分泌降低,对于从事健美、芭蕾等剧烈运动的女性可能因体脂降低过多而缺失维持月经正常的脂肪量。以上这些情况常导致女性朋友月经紊乱甚至发生闭经,并且都市女性群体中发病率较高。
其次,卵巢功能早衰、内分泌功能异常疾病(如甲亢、肾上腺皮质功能亢进等)或者因多次行人流刮宫手术损伤子宫内膜导致的宫腔粘连也是临床上较为常见导致继发性闭经的因素。
闭经,是一种临床症状,而非某一种特定疾病。闭经分为原发性和继发性闭经。一般来讲,年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮者,我们称之为原发性闭经。已经有月经,出现月经停止6个月以上,或者按个人月经周期停止3个周期以上的,我们称为继发性闭经
月经,受下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节,也与子宫的功能紧密相关。这个调节环路中任何一个环节受到影响,都会影响月经。当然,要除外妊娠后、哺乳期以及绝经后的生理性闭经
下丘脑、垂体、卵巢、子宫等器官的功能以及器质性病变,都会导致月经的异常,所以对不存在先天性发育缺陷的人来讲,出现闭经时,首先排除是不是怀孕了,如果不是怀孕,那就要筛查下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫的相关病变
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闭经这个问题,需要分类分情况细细道来。
根据中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组在2011年制定的《闭经的诊断与治疗指南(试行)》, 闭经这一较为常见的临床情况有了明确的定义,分型和有针对性的治疗措施。《指南》中根据月经未来潮的发生状况,将病理性的闭经分为原发性和继发性两大类 。
其中,如果女性的年龄已经大于十四岁但月经从未来潮,且第二性征尚未发育;或者年龄已经大于十六岁月经都从未来潮,且第二性征已经发育,这两种情况都可以诊断为原发性闭经。
如果女性已经建立了正常的月经周期,月经以前能够规律来潮,但是又出现月经停止来潮达六个月以上,或者月经停止的时间达到女性自身原有月经周期的三倍以上(即连续三次月经都没有来潮),这两种情况都叫做继发性闭经。
以上原发性闭经和继发性闭经都是指病理性的异常情况,换句话说,就是该来月经而没有来。
其实,在生理情况下,女性也有可能发生闭经,这样的就是生理性闭经 ,例如在青春期以前、妊娠期间、哺乳期间以及绝经以后,女性也都不会来月经,但是这些情况都属于生理性的正常情况,换句话说,就是本身就不应该来月经。
掌握了生理性和病理性闭经的发生时间和具体情形,广大女性朋友就可以进行月经的自我监测,如果出现闭经的情况,应该参照上述分类进行分析,如果属于病理性的闭经,应该尽早到正规医疗机构的妇产科就诊,寻求相应的病因检查和治疗。
闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征末发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还末来潮。继发性闭经指正常月经建立后停止六个月,或安自身原有月经周期计算停止3个周期以上者
闭经在妇科临床经常遇见,尤其是很多年轻女性,会因为提前闭经而到医院来就诊。
一般来说,女性在月经停止来潮半年以上就算是闭经。如果女性年龄超过50岁以上,并且没有明显的身体不适感而出现闭经,是不用特殊进行治疗的,顺其自然就可以了。如果年轻女性,出现了闭经的情况,建议规范地进行治疗。
大多数女性,可以通过口服药物来治疗。另外,平时的生活上也需要注意,比如饮食营养要全面均衡,并且不要熬夜。
正常情况下月经彻底不来一年才算绝经,也就是说最后一次月经停止之后一年没有再来,说明绝经了。
有些朋友上了40的年纪,可能月经不调,有时候时隔半年不来月经,以为已经绝经不再排卵了,其实并没有,女性的排卵期并不会随着绝经而停止,虽然说你已经绝经了排卵期开始变得没有规律或者慢慢减少,但是这个期间排卵还是没有停止的,绝经5—10年期间,偶尔还会有卵泡发育,理论上讲是有怀孕可能的。
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