乳腺结节微创手术后有病理快检吗？

　　一般情况下是的有的，微创手术原本就是用来取活检的。术后半小时左右出结果，有的医院出结果的时间不同，但是基本上都会做快速。当然如果您要求只做常规病理也是可以的。不过要说明的是快速病理不是百分之百准确，要看最后的病理结果。
　　微创手术适应症： 一：一般对于 1公分的乳房结节活检微创手术是很好的选择。对于可疑恶性，病灶有很小的情况下切下来活检判断良恶性是个不错的选择，太小的病灶触诊不到，术中定位比较难就容易切不到。二：还有一种情况就是乳房上有很多包块，比如多发性纤维腺瘤，手术不可能全部切完，可以采用微创把比较大的切掉化验。或者对于多发性包块，其中可疑结节也采用微创处理。三：独立的，范围小的病灶，患者坚持手术的，也可以采用微创切除，一般要 2cm。四：良性肿块，为术后美观采用微创切除，当然肿块太大也不行，一般不超过3cm。
　　关于微创快速病理这里还要提示下，不是百分之百准确包含两个含义，第一：不能完全确定病灶性质，这句话的意思一般是指可疑恶性但是不确定。第二：快速病理因为方法简单可能报的没有那么详细只是一个大概的判断。 也就是说做了快速病理未见恶性证据，不代表就一定没有问题。一定要关注最后的病理。之前在门诊就遇到过这样的患者，术后几天没有追踪病理，过了半个月患者才想起来拿报告，发现是导管内癌。
　　乳腺结节做微创手术的时候，一般不会做快速病理检查。
　　乳腺结节一般可以分为0至6级，是临床上常用的分级系统，叫做BR-RADS分级，大于等于4级，提示乳腺结节有恶性的可能，分级越大，恶性的可能性越大，6级是已经确诊为恶性的肿瘤。大于等于4级的结节，需要及时处理，因为有癌症的可能，不能漏诊。
　　1至3级，一般是良性的，可以定期复查，并不需要着急处理。乳腺结节微创手术，一般只适用于良性的结节
　　乳腺结节的微创手术，指的是乳房结节的旋切手术，用一个旋切刀，在彩超的引导之下，将乳房结节切除，例如我们常用的麦默通。这个微创的手术方式，最大的好处就是手术切口小，只有一个小小的针眼，不像传统的开刀手术，传统手术疤痕大，手术创伤大。微创手术疤痕小，创伤小。
　　但是，微创手术一般只用于3级的良性结节，例如乳腺纤维腺瘤。如果是4级或者5级的结节，有恶性的可能，不适合用微创的方法，容易造成转移或者切不干净。对于4级或者5级的结节，应该使用粗针穿刺活检或者手术切除活检，将整个肿物切除活检。一般来说，穿刺活检的结果，需要过几天才能出结果。
　　所以，乳腺结节的微创手术，至适用于良性的结节，并不适合恶性的结节。对于良性的结节，没有必要做快速病理检查，费钱费时，而且快速病理诊断，准确率达不到100%。
　　快速病理检查，也叫做冰冻病理检查，适用于保乳手术，确定切缘有没有肿瘤细胞，或者肿瘤切除活检的时候，判断肿瘤的良恶性，还适合前哨淋巴结活检，判断前哨淋巴结有没有转移。
　　总而言之，乳腺结节的微创手术，只适用于良性的结节，没有必要做快速病理检查。
　　今天刚刚做了右侧乳腺的一个大肿块，病理半小时后检查是良性，左右还各留有一个极小的切不了，3一6个月随诊观察。
　　四月底刚好做过乳腺结节三级微创手术，可以回答你的提问。手术过程很快，大概十几分钟，先躺下消毒，接着打利多卡因局部麻醉，第一针有痛感，因为要侵润术区所以会打几针，但一般第二针之后都不会有痛感了。接着就是用一次性刀头切结节，因为是有根吸管包着刀头的，所以切出来有点像肥牛卷哈哈哈哈哈，短短的大概一两厘米的样子，白白的肉，没血，切完后没缝针，用的是胶水粘的，然后就是绷带缠住。最后切下来的拿去做小病理和大病理，小病理就是大概半小时出结果，大病理差不多要五天左右吧。这个就是我做的整个手术过程。
　　目前病理组织学检查速度最快的是术中快速冰冻，三十分钟以内出结果。如果病变不复杂，有时候大概十几分钟就能知道良恶性。这里面的时间差主要涉及一些比较复杂的病变，病理医生需要讨论；又或者制片不理想，需要重新制片。但是，术中快速冰冻存在一些不足，主要是制片方式本身的问题，因为组织没有经过固定、脱水等步骤，术中冰冻片比常规蜡片无论是清晰度、还是镜下组织形态等方面都要差很多。而且，术中冰冻对病灶的取材比较有限，往往只在切除病灶中取一两块大体表现比较明显的部分，有时候并不能反映病变全貌。因此，冰冻结果与蜡片结果不完全相符的情况是事实存在的，一定比例范围之内也是允许的。
　　因为存在先天不足，所以术中冰冻主要用来确定病变的良恶性，一般情况下不作恶性肿瘤的具体组织学分型、分级等等。简单说就是，术中冰冻主要用来确定病变是良性还是恶性，至于恶性肿瘤的具体组织学分型、分级等等，还是必须要等蜡片出来后才能最终确诊。
　　提问者提到乳腺结节的微创手术，如果怀疑是恶性肿瘤，一般情况下普外科是不做微创的。通常是先进行空心针穿刺活检，或者直接在手术中做冰冻以确定良恶性。乳腺微创手术标本一般较碎，不多取材很容易遗漏病变，因此微创手术标本理论上不做术中快速冰冻。换言之，乳腺微创手术的标本一般情况下都是直接做常规蜡片。
　　因为病理检查不同于医学检验，需要很长时间对组织进行固定、脱水、制片、染色等等，且组织脱水机一般都是一次成批量开机运行，无法做到检验科那样来一个做一个。手术标本通常是将切除病灶用福尔马林溶液浸泡，在手术日第二天送往病理科，进行统一取材，即把病变组织挑选出来、将大块切成小块等处理。然后将一批取完的组织块全部放入脱水机作脱水处理。进脱水机后大概需要十几个小时的时间，等脱水完毕已经是第二天了。
　　第二天，技师将脱水完毕的组织块取出，用石蜡包埋成小蜡块，然后再切成薄片、捞到玻片上。这还远没有结束，接下来还需要将蜡片烘干，放入染色封片机，制成最终的染色蜡片并交给医师诊断、发出正式的病理报告。即便没有疑难需要讨论、会诊，制片也没有质量问题、需要重新制片，等报告弄好，基本一天又下来了。
　　这还是全部使用机器处理标本、最快的情况，一些规模较小的医院染色、封片等都是通过手工进行的，时间又要相对延长。加之一些规模较小的医院因为标本量较少，会将两日、甚至三日的标本集中取材。因此，病理报告发出时间又会相应延迟。但无论怎么说，常规石蜡病理报告无论如何也做不到当日发出，再加班加点、起码也要到第二日下午了……为了防止因时间仓促而导致诊断错误，大部分医院最快也要第三个工作日才能发出正式的病理报告。因为各医院存在差异，国家规定的时间是五个工作日以内发出。也就是说，您如果做乳腺微创手术，最快也得第二天下午才能知道病理诊断结果，一般都得等到第三天或者更晚。即便是术中冰冻确定良恶性的非微创手术标本，也同样要等蜡片出来才能作组织学确诊诊断。术中冰冻不是最终诊断，允许存在一定比例之内的误差。
　　除了以上这些，目前针对较小的活检组织，还有一种快速脱水方式，即快速石蜡，主要是比原来脱水机脱水的时间缩短，但切片、染色、封片等步骤同样不能少。上午送到病理科的标本再快也得等到下午才能出结果。而且，这种快速脱水主要针对比较小的组织，如胃肠镜活检、阴道镜活检标本等等，大的病变标本还是要进组织脱水机。像提问者所说的这类乳腺微创手术，如果病灶不大，理论上是可以用快速脱水处理的。但这个要看具体医院，有些医院根本没有开展快速石蜡项目，那就只能进大机器了……
　　这里有必要说一说，快速石蜡只是将组织脱水机脱水这一过程替代以快速脱水方式，其余步骤与常规蜡片的制作基本相同。换言之，快速石蜡仍然属于常规蜡片，与术中快速冰冻并不是一回事。冰冻一般三十分钟以内出结果，但快速石蜡远不止三十分钟……
　　谢邀！绝大多数的情况下是有的。因为只有这样才能够更加明确当时的具体情况，才能够决定后续的相关治疗。
　　因为在手术的过程当中，绝大多数的乳腺结节，都是先采取的微创手术治疗取出结节组织，然后进行病理上化验，如果，这个结节它是一种良性的，那么手术基本上就结束缝合完伤口就可以了。
　　而如果这个结节是一种恶性的，那么手术就不能够结束，甚至要扩大切口进一步的进行清扫，甚至可能需要再次全身麻醉，进行一些其他的相关手术操作。
　　而且现在对于结节来讲，单纯的凭借手感，肉眼或者是相关的检查，并不能够完全的去判定它究竟是一种良性还是恶性，只能说是一个大概的方向而已，要想真正的去确诊的话，肯定是需要进行病理学检查的。
　　而且现在人对于要求比较高，他不可能对于一个疾病开两次刀，甚至是三次刀，所以医生也尽量在开第1次刀的情况下，就尽量明确具体的情况做到完整地切除，减少后期再次开刀的可能性。
　　所以总的来讲，绝大多数的乳腺结节在第1次切开取出结节之后，一定要做病理学的化验，这样才能够更好的去评判具体的情况。
　　祝福大家都能够身体健康！
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　　一般情况下是的有的，微创手术原本就是用来取活检的。术后半小时左右出结果，有的医院出结果的时间不同，但是基本上都会做快速。当然如果您要求只做常规病理也是可以的。不过要说明的是快速病理不是百分之百准确，要看最后的病理结果。
　　有，但慢的也可以
　　稍微大一点的医院都会有的
　　有