什么样的疼痛应该警惕是骨转移？

　　从自我保健的角度来说，癌症骨转移造成的疼痛有以下几个特点
　　1，首先得是癌症病人。当然也有恶性程度比较高的病例出现发现原发病灶之前就有骨转移灶的情况，但是毕竟是极少数。多数病例是因为有原发肿瘤病史，比如乳腺癌，前列腺癌等等。
　　2，引起脊柱四肢等骨骼痛的原因有几方面，通常来说筋膜炎，关节炎，骨质疏松症等都可能引起疼痛，但是这些问题引起的疼痛往往在卧床休息后，热敷后会出现明显缓解。如果是癌症骨转移引起的疼痛，则不会随着休息而好转，所以往往在休息是还有明显疼痛，甚至是夜间疼痛更加明显的时候需要小心，拿不准的情况下需要去医院做检查。
　　3，看到有不少网友反问＂查出来又怎么样呢？＂查不出来和查出来治不好是两件不同的事情，从镇痛的角度说，查明原因以后，镇痛措施更有针对性，同时需要预防病理性骨折，病人的生活质量可能更好。另一方面来说，能查出来比查不出距离治好更近一些。能查出来的意思就是也可以排除可疑的情况，如果能给一个怀疑癌症骨转移的病人排除了他的疑虑，那么对他来说可是一件非常重要的事情。
　　很多恶性肿瘤都可以发生骨转移，最常见的是肺癌，但是骨转移一般不致命 ，可以长期生存，不要过度恐慌。低分化腺癌锁骨转移，已带瘤生存5年
　　这是一位58岁的男同志，肩膀轻轻抻了一下，就开始持续疼痛，拍x光片发现低密度灶：
　　这是在骨转移瘤基础上，由轻微外力造成的病理性骨折。做了穿刺，病理是低分化肺腺癌骨转移。
　　左肺这个不规则结节就是原发灶，才2.6厘米。像这种伴有骨转移的肺癌已经不能手术。没办法，肺癌太常见，有些早期症状不典型，甚至没有症状。大约30%的肺癌，是以转移灶的症状为首发表现，先发现转移瘤，再进一步查出肺癌。
　　幸运的是这位患者对治疗敏感，经过化疗和靶向治疗为主的综合治疗，已经5年了。
　　这是他当时锁骨骨折做的内固定手术，这种病理性骨折如果不手术，很难自行愈合。
　　他最近一次的CT复查，原发照已经萎缩很多，很幸运的带留生存超过5年！什么样的疼痛应该警惕骨转移？
　　坦白说，骨转移的表现跟发生部位有关系，没有很强的特征。常见的特点是：夜间疼、静息疼为主，反复发作，持续时间长。
　　尤其是中老年人，新出现的腰腿疼痛、关节疼痛，甚至牙疼，如果短时间反复发作，尽量挂骨科认真检查一下，有病早治！
　　这位老爷子，右边牙疼，腮膀子疼，两个多月了，一直当成老年人牙根发炎吃药，却是上颌窦癌骨破坏 了。
　　这位病人左侧髋关节疼痛，担心是股骨头坏死，结果竟然是肺癌骨转移。
　　最近10年来，恶性肿瘤每年以3.9%的速度递增， 癌症高发的原因我们不去讨论。作为中老年人，尤其是有肿瘤家族史的人群，要重视健康体检！即使没有条件做体检，当身体零件发出异常信号时，尤其是骨关节出现持续疼痛，夜间重，吃止疼药不缓解，应当引起重视！
　　我是影像科豪大夫，欢迎关注！
　　就在前几天刚刚诊断出一例肺癌骨转移的患者，他的症状就是长期的腰背部疼痛，自己一直认为是腰肌劳损，或者是患有腰间盘突出，没有在意，实在疼的严重了，而且出现了下肢的神经症状，才到医院来进行检查，给予其进行ct检查的时候，发现有明显的椎体骨破坏……详细追问病史，发现病人有长期的咳嗽症状，所以高度可疑是肺癌骨转移，进行了肺部ct检查，找到了原发灶……一个巨大的肺癌。
　　其实诊断出骨转移这样的疾病，作为医生心里很难受，因为一旦发生了骨转移，说明癌症已经处于晚期了，患者的生存几率可能就要明显的下降，生存的时间也会缩短。那么什么是骨转移？为什么有些癌症患者发现的时候就已经出现了骨转移呢？骨转移患者的疼痛症状有哪些特点呢？我们来好好的聊一聊这个问题。骨转移
　　骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤，经过血液转移至骨组织，引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。
　　这句话看起来比较拗口，那么给大家举一个例子，大家可能就会更好地明白了，比如有一个患者患有肺癌，那么肺癌首先是在肺组织中形成的，但是肺部的肿瘤细胞可以从原始的肿块中分离出来，通过血液进入到身体的其他区域，比如骨骼内，这种情况就叫做骨转移。这里面重要的一点是即使是在骨头当中发现了癌细胞，但是这个癌细胞不是来源于骨组织，而是肺癌细胞。
　　脊柱发生的骨转移是最常见的（34%），其次为骨盆（20%）和下肢骨的长骨（12%）。
　　乳腺癌是最容易发生骨转移的癌症，有65~75%的几率发生骨转移；前列腺癌有65~%75的几率会发生骨转移；甲状腺癌有60%的几率会发生骨转移；肺癌有30~40%的几率发生骨转移。
　　而一旦发生骨转移，患者的生存时间将会有明显的下降，有研究显示诊断为骨转移的患者中位生存期为：肺部6~7个月；膀胱肿瘤6~9个月；肾细胞癌12个月；前列腺癌12~53个月；甲状腺癌48个月；这个中位生存期，大家可以把它理解为只有50%的患者出现骨转移以后可以活到这个时间。骨转移患者常见的疼痛特点是什么呢？有什么其他的症状呢？
　　骨转移患者最常见的症状就是疼痛，往往是骨转移患者的第一症状，这种疼痛，有一些患者是属于间歇性发作的，也就是有时候疼，有时候不疼，但慢慢会变得越来越严重，持续的时间也会越来越持久，而且很多患者会表现为在夜间疼痛加重。有些患者会出现脊柱的疼痛，而且这种疼痛并不随休息，或者是平卧以后有所缓解。很多患者早期的时候疼痛不是很严重，但症状会随着时间的延长疼痛越来越重，有些时候吃止疼药也不能缓解。
　　骨转移会削弱坏人的骨骼，导致折断，这种情况，我们称之为病理性骨折，发生癌症骨转移出现病理骨折的患者在癌症患者中的比率为10%~30%。曾经接诊过一个老爷子，是前列腺癌发生了股骨干的转移，在家浇花，一转身就发生的骨折，这种骨折一样也会诱发明显的疼痛和功能障碍。
　　前面已经说到了，脊柱是最容易发生骨转移的地方，所以如果转移后，那么就有可能出现椎体的压缩骨折，而且肿物也会倾及到脊髓，造成脊髓的压迫，会造成类似于神经根受刺激的症状，比如下肢的麻木和疼痛，有些患者如果压迫到了脊髓，会有可能出现行走步态的改变和肢体的无力，而有些患者如果出现严重的压缩骨折或者是肿瘤严重压迫了脊髓，患者有可能出现截瘫。
　　而对于骨转移的患者来讲，还会造成一种比较严重的异常状态，那就是高钙血症。因为当骨转移以后，会有钙从骨骼渗入血液，导致了高钙血症，严重的高钙血症可以导致患者出现便秘、恶心、食欲不振、极度的口渴、尿频、脱水疲倦，最严重的情况下会引起昏迷。了解了以上的情况，我们来分析一下为什么很多癌症患者，发现的时候就骨转移了
　　其实主要的原因还是很多患者在身体出现症状的时候采取了一个字，那就是拖。
　　就像在文章开头，谢医生给大家介绍的这个病例，他已经疼痛很久了，但是并没有在意，始终自己认为是腰椎间盘突出或者是腰肌劳损，从来也没有去医院进行诊断，也没有咨询过专业的医学人士，在长时间的拖延当中，癌症发生了转移。
　　另外有些癌症在早期或者中期的时候，患者往往没有特殊的症状，比如有些肺癌的患者可能会表现出来咳嗽，但是患者由于没有明显的咳血，或者是严重的呼吸困难，一般都会认为自己可能是吸入了什么烟，或者是过敏，或者是有气管炎，忽略了对于症状的检查。
　　有些患者会因为有症状去医院进行检查，医生建议做ct，但是患者觉得麻烦或者是费用比较高，往往会选择普通的x线检查，但是普通x线检查对于肿瘤的诊断敏感性是非常低的，仅仅占44~50%，而像ct对于骨转移的诊断敏感性为71%~100%，核磁的诊断敏感性是82~100%，而PET_CT，对于肿瘤的检测灵敏度达到了92%，特异性为99%，这些数据上的差异是一目了然的。那么是不是发生了骨转移，已经到了晚期，就不需要治疗了呢？
　　当然不是了，我们还是要尽量的通过各种疗法，尽量改善患者的症状和生活质量。具体的治疗方案要取决于癌症的类型，转移的位置和程度，以及患者的整体的健康情况。而针对原发癌的治疗显得非常的重要。
　　针对骨转移的患者往往有全身的疗法或者是局部的治疗。分身治疗包括化疗、靶向治疗、免疫疗法或者是激素疗法等疗法，另外也会给骨转移的患者进行一种药物的使用，叫做双膦酸盐类的药物，可以使患病的骨骼更坚固，也可以有助于预防再次骨折或者是其他部位的骨折。而局部治疗包括放射治疗，消融以及手术治疗等等。
　　总之整体的目的，就是为了尽量减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。总结
　　就在前几天与我们几个骨科同行在一起聊天的时候，我们都说现在在门诊诊断出癌症骨转移的患者越来越多了，而且可以说我们身边各种各样的癌症病人也越来越多了，为什么会出现这种情况？因素是多发的，比如饮食、基因、环境、吸烟、喝酒以及不良习惯等。
　　虽然发生癌症骨转移的患者疼痛会有一定的特点，但是大家也会发现有一些症状和普通疾病是互相干扰在一起的，假如患者发生了，脊柱的骨转移刺激到了神经，那么很容易就会让医生或者是患者误诊为是椎间盘突出症诱发的症状，而此时作为患者来讲，身体出现了异常，要及时寻求医生的帮助，而作为医生来讲尽量要与患者沟通，做一些质量相对较高的检查，尽量排除可能的骨转移风险，比如对于长期腰痛的老人，我们往往建议其进行核磁检查，而不进行x线检查。
　　另外也建议成年人在40岁以后要每年进行体检一次，一定要做胃镜、肠镜的检查，要进行胸部的检查，早期发现问题，早期处理，有些癌症是可以治愈的，就不会拖到骨转移这么重的程度了，大家觉得是不是呢？
　　以上就是对于骨转移的一些简单的小科普，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或者点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢啦！
　　什么样的疼痛应该警惕是骨转移？骨转移是恶性肿瘤的晚期常见表现，指的是身体其它部位的原发肿瘤通过血液淋巴等途径转移到骨骼，形成骨转移瘤。骨转移代表正常的骨组织已经被肿瘤组织破坏并取代了。骨转移按病变特异可分为三种：溶骨型、成骨型跟混合型。骨转移的常见部位有中轴骨（脊柱骨盆）、肋骨跟下支骨干骺端，特别是中轴骨最好发，这与该部位血供特点有关。如下图圈圈，多发骨转移，脊柱看起来烂糟糟的。
　　骨转移会出现什么症状呢？首先出现的是疼痛。骨转移的部位由于骨质破坏会感到疼痛，刚开始可以没有明显症状或是间歇性疼痛，但由于肿瘤对正常骨骼的破坏是进行性的并且逐渐加重，所以转移部位的疼痛也是逐渐加剧的。临床上有时会遇到某个部位骨头痛来检查的，结果就是恶性肿瘤骨转移的。前段时间就遇到一例，四十来岁，肩膀痛，以为肩周炎，擦了几天药油没见好转，反而越来越痛，于是到医院检查，做了磁共振，肩胛骨已经被（肿瘤）吃掉一块，考虑骨转移，又做了胸部CT，右肺一个结节，再后来取活检做了病理，就是肺癌骨转移。资料如下图。
　　骨转移的部位，由于正常骨组织被肿瘤组织破坏并取代，而肿瘤细胞又是不断增殖的，所以很多骨转移的部位都可以见到软组织肿块影，如果肿块位于浅表位置还可以摸得到。另外，肿瘤组织对正常骨组织的侵蚀还会导致正常的骨结构破坏、变得薄弱，所以在正常的外力作用下就可以发生骨折，称为病理学骨折（下图）。骨转移除了疼痛、病理性骨折，脊柱的转移还可出现压迫脊髓神经根出现感觉障碍、肌力减弱等症状，部分还有高钙血症。
　　临床上比较容易发生骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌，甲状腺癌跟肾癌，大概占据了骨转移瘤原发肿瘤的90％，所以如果是上述肿瘤，检查时一定要重点留意骨骼是否有异常。虽然发生骨转移属于肿瘤晚期，但有部分患者的治疗效果还是挺好的，尤其是单纯骨转移的，通过综合治疗很多都可以获得比较长的生存期，甚至长期带瘤生存。
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　　因为我的执业范围是泌尿外科，所以工作中会接触到很多的前列腺癌，而晚期前列腺癌最先出现的就是骨转移，所以对于骨转移的症状还是有些熟悉的。
　　下面就给大家介绍一下这一类特殊的疾病：（一）疼痛程度
　　日常生活中我们假如因外伤导致的骨质损伤，是会导致剧烈疼痛和局部软组织水肿的，外观和症状十分明显。肌肉拉伤引起的局部疼痛的话，呈酸痛感，经过适当休息会很快缓解。局部感染的话会表现出典型的红、肿、热、痛症状，触痛明显。
　　然而，骨转移引起的疼痛很特别，不是十分剧烈的疼痛，我们书上描述为＂蚁噬样＂疼痛，大白话就是像小虫子咬一样的痛，且呈现持续性的疼痛，无论采取何种体位，疼痛均不会缓解。这种疼痛很特别，与我们生活中遇到的大多数组织损伤引起的疼痛还是有很大区别的。（二）疼痛部位
　　骨转移的发生部位通常和原发癌症病灶有关，一般来说距离肿瘤越近，转移概率越大。乳腺癌由于在胸前，最常见于胸骨和肋骨骨转移，然后是脊柱的胸椎和腰椎；肺癌骨转移，脊柱和四肢是高发的位置；肾癌和宫颈癌转移，腰椎和骨盆转移多见；前列腺癌转移，全脊柱和四肢都会存在。
　　由于脊柱的血运十分丰富，所以成为大多数癌症转移的首选，当出现背部或者其他部位出现持续的＂蚁噬样＂疼痛，而自己又有癌症病史或家族史，就要警惕了。
　　（三）如何诊断
　　如果没有癌症病史的患者，假如家庭经济较好的话，建议是可以通过进行PET-CT检查进行全身的癌症可疑病灶筛查的，能够充分判断是否存在肿瘤病灶、进展到何等程度、有哪些转移灶等信息。
　　如果有癌症病史，且当时判断恶性程度较高的话，是可以通过全身骨扫描进行判断是否存在骨转移的。同时，可以通过磁共振检查明确转移部位的骨质破坏程度。
　　（四）如何治疗
　　其实，几乎所有的癌症发展到晚期，基本都是可以通过血液传播形成骨转移的，因为骨髓腔的条件适合各种类型的细胞进行种植和生长，而身体其他部位是需要找到相似类型的组织面才能进行粘附生长的。
　　在骨髓腔内的癌症细胞也是和原发癌症病灶的细胞同源的，所以治疗的手段并不是针对骨转移，治疗针对的还是癌症原发病灶，可谓一损俱损。当肿瘤原发病灶的进展得到控制的话，骨转移也会得到控制。
　　当然，对于少数骨寡转移灶，还是可以通过局部放疗达到消除肿瘤的目的。
　　（五）骨转移有何并发症
　　骨转移会引起严重的骨质破坏，造成患者持续疼痛，严重影响生活质量，后期需要长期的镇痛治疗。脊柱的肿瘤压迫，甚至会形成截瘫样的症状，表现为下肢瘫痪、无法排尿等等。
　　由于骨转移部位的骨头已经十分脆弱，极易出现各种程度的骨折，如脊柱的压缩性骨折、四肢及肋骨的骨折等等。有一次，骨科手术术中发现部分骨质脆如饼干，喊我们科会诊，最终就是诊断为前列腺癌伴骨转移。
　　当骨转移发展到一定程度时，还会表现为持续的不可逆转的恶性贫血，骨髓的造血功能逐渐丧失，患者逐渐只能依靠每月定期输血维持数月的生命。
　　结语
　　骨转移虽然本身并不致病，但是它带来的疾病折磨却是长期的。
　　骨转移也是癌症发展到晚期的标志，假如能控制住原发病灶的生长，那么就可以遏制住骨转移的发展，否则下一步就是出现恶性贫血了，生存期就不会太长了。
　　还是祝愿所有的癌症患者能早期诊断早期治疗，避免进入到这个阶段，说实话病人痛苦，家人遭罪。
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　　我是小影大夫。有癌症出现了骨转移已经是晚期，癌细胞通过血型转移，癌细胞定植在骨头中生长，从而引起溶骨性骨质破坏或者成骨性骨质密度增高。很多癌症朋友因为腰腿痛就诊从而发现了晚期肺癌，很可惜。什么情况下要警惕癌症骨转移？
　　1.有癌症病史，出现骨持续性疼痛
　　如果已经知道有原发癌症的病史，出现了某一部位的骨头持续性疼痛，那么要警惕有出现骨头转移的可能。
　　比如有肺癌，近段时间出现了胸背部持续性疼痛，并且有加重的趋势，那么就要警惕有可能有骨转移。这时候需要做个CT看看是否骨头有问题。如果CT没有问题，也不能排除没有转移。因为骨转移早期CT看不见，做ECT或者PETCT能提前发现骨转移的病灶，比常规的要早2-3个月发现骨转移。
　　2.出现病理性骨折
　　骨转移破坏了骨头，所以很脆，很容易断。除了局部疼痛外，不小心一碰就会出现骨折，加剧疼痛。
　　3.局部软组织肿块
　　骨转移导致骨头被吃掉，癌细胞在局部生长起来，形成软组织肿块，又是一个癌巢。所以摸起来除了疼痛外，还有包块，这时候也要警惕骨转移。
　　没有癌症病史的，出现已上症状也有可能已经有骨转移。
　　曾经遇到一个病例，一位46岁男性，因为腰部持续性疼痛就诊。腰疼，都以为是椎间盘突出。拍了个X光片，未见异常。骨转移引起骨头轻微骨质破坏在X光上是看不见的，椎间盘突出拍X光也是看不见的。所以也没有特别去想到会有转移的可能。一周后，还是不见好转，来做了个CT，发现有个腰椎被吃掉了，看到这样的影像，影像科医生一定要想到转移的可能，并且建议患者做胸部CT检查，果然肺里有一个肿块，考虑肺癌骨转移，后来病理也证实是肺癌骨转移。
　　像这样以骨转移为首要症状就诊而发现自己是晚期癌症的病例，还有很多很多。容易出现骨转移的癌症有前列腺癌，肺癌，乳腺癌，结直肠癌。无论有无原发癌症的病史，有出现不适，要及时到正规医院就诊。
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　　骨痛，如果发生过某种癌症，治疗或者没有治疗，后来出现骨痛，特别是固定部位的疼痛，无论白天黑夜，一般的止疼药效果不佳，特别是脊柱更加常见。
　　例如在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率非常高，首先转移到骨骼的患者占27％~50％。椎体最常见，大约占一半。其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨、胫腓骨和肩胛骨等。
　　疼痛是大多数骨转移瘤最早出现的症状，>80％，有的转移瘤很小就出现疼痛。乳腺癌如果出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的情况，可以做骨放射性核素扫描（ECT）。MRI、CT和X线检查是骨转移的影像学确诊检查方法。有研究显示，PET/CT具有与ECT相似的灵敏性，更高的特异度，可用于对乳腺癌骨转移治疗后病情的跟踪。如果难以诊断，必要时可以取出一点骨头进行病理检查。
　　乳腺癌骨转移最常见的并发症就是骨相关事件（SREs），什么是骨相关事件呢？
　　就是骨痛比原来加重或者出现新的骨痛、病理性骨折、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗后症状、高钙血症等。乳腺癌骨转移的特点在于＂骨相关事件＂往往严重影响患者的自主活动和生活质量，但骨转移本身一般不直接威胁患者生命，如果不发生内脏转移，生存期会相对较长。
　　说起骨转移癌，让我想起了我还是住院医生时，发生在一位患者身上的事。这位患者是位巨块型肝癌患者，当时我和我的上级医生顺利完成了肝癌切除术，因为患者头上有个小肿瘤，并且术前我就和患者谈过话，做完肝脏的手术时，顺便帮助他切除头部的小肿瘤。所以，上级医生离开后，我就继续留下来帮助病人切除位于头部的小肿瘤，当我切头部小肿瘤时，发现肿瘤越切越深，直到看到白白的脑组织与周围虫蚀样破坏的颅骨时，一下子把我吓怕了，赶紧告诉上级医生后，马上颅脑外科专家来处理。这例患者的事情，让我第一次了解了癌症骨转移这种疾病。
　　骨转移癌磁共振表现
　　骨转移，又叫转移性骨肿瘤。是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成的骨转移癌。癌症患者来说，出现骨转移癌还是有一定的规律：中老年癌症患者，容易发生骨转移癌，其中40-60岁的年龄段的病人最多见。发生骨转移的癌症多数是中晚期的癌症，癌症越是晚期，越容易发生骨转移癌。癌细胞分化越低，恶性程度越高的癌症，骨转移癌的风险就越高。不同的癌症，相对骨转移癌的风险高低也各不相同。骨转移癌风险中，乳腺癌>前列腺癌>甲状腺癌>肺癌。癌症患者，有它相对好发的骨转移部位。其中脊柱>骨盆>下肢骨的长骨、肋骨>颅骨>上肢骨长骨。
　　癌症骨转移的好发部位
　　掌握以上规律，就可以让我们早期检查发现骨转移癌的风险。并且，上述骨转移特点，一旦出现相应骨骼部位疼痛，也有助于我们发现骨转移癌风险了。骨转移癌有它自身特有的临床表现，也有助于我们早期发现骨转移风险。
　　骨转移癌的主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫，以疼痛最常见。骨转移癌患者的疼痛，早期多呈间歇性发作的，也就是有时候疼，有时候不疼，随时间疼痛会越来越重，持续时间也会越来越持久。也有很多患者会表现为在夜间疼痛加重的特点。还有就是骨转移癌出现的疼痛，不会随着体位变化而明显减轻。另外，通常对普通骨关节疾病疼痛有效的理疗、针灸、中药外敷等治疗，在骨转移癌患者的疼痛治疗中，往往疗效不好，甚至有时吃止疼药也不能缓解。
　　显示发生在胸椎的骨转移癌
　　如果患者抽血化验出现血钙异常升高、血清碱性磷酸酶异常升高、酸性磷酸酶异常升高情况，都要考虑骨转移癌风险。
　　X线检查发现溶骨性、成骨性和混合性骨质破坏，也要考虑骨转移癌可能。及时行骨扫描是检测转移性骨肿瘤敏感的方法。发现骨转移癌后，针对性治疗是非常重要的。
　　只有极少数癌症患者，能够同时行原发癌与骨转移癌的根治性切除手术治疗。大多数骨转移癌患者的治疗，通常是采用姑息治疗，以延长患者生命、减轻患者痛苦、改善患者生活质量为目的。治疗时需针对原发癌和转移癌进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗等。
　　我这是一个骨转移患者 ！我觉得是得过这些恶性肿瘤的病人 还是要预防骨转移的 ！因为恶性肿瘤虽然表面上看是治疗好了 .
　　但是癌细胞还是比较狡猾的 .他会顺着血液躲起来 .找个地方 蓄势待发 ！比如我吧！我治疗完。
　　有一段时间胸口特别疼 .而且固定在一个地方疼 .疼的人吃不好睡不好。特别的烦躁 .然后我就上医院去看了 .
　　医生说表面一切正常，不行你就做个ct吧 .然后我就做了一个ct，单子上面显示一切正常 ！然后没办法 .就回家了，
　　结果他又不疼了 .又过了三个月 .因为我们这个癌症每一年都要有一个大复查 .医生让我做ct .我说我做过了 .
　　他说你做一个增强CT.结果这一做就查出问题来了 .为了确定是不是骨转移 .做了骨扫描和核磁共振 .确定是骨转移！所以大家固定在一个地方，疼痛超过半个月就要上医院去检查 ！
　　骨转移的发生或者说骨肿瘤的发生有的时候根本没有任何症状。很大一部分人都是在某次拍片检查的过程中意外发现骨肿瘤的，甚至一部分人带着骨肿瘤直到老死也不会被发现。相反的也有人小小年纪就被骨肿瘤所折磨的，或者说因为其他部位的癌症转移导致的骨肿瘤，肺癌是最常见的导致骨转移的癌症之一。骨肿瘤主要有哪些？各自有什么特点？何种情况应该考虑有骨转移，今天我来跟您聊一聊骨肿瘤。
　　骨肿瘤
　　骨转移是指癌症的一种转移方式，骨肿瘤主要有原发和继发两大类。原发就是由骨组织及其附属组织本身所发生的肿瘤，继发就是题主所说的骨转移，是其他器官或组织发生的恶行肿瘤组织所发生的肿瘤通过血液循环、淋巴转移到骨组织及其附属组织所发生的肿瘤或直接浸润到骨组织所发生的肿瘤。
　　骨肿瘤可以按照细胞来源分为：
　　骨性、软骨性、纤维性、骨髓性、脉管性、神经性。
　　根据肿瘤组织形态、细胞的分化程度及细胞的类型分为：
　　良性、中间性和恶性三大类，恶性一骨肉瘤占首位，临床上有很多低分化瘤骨转移而长期带瘤生存的案例，骨转移的严重性具体还需要看肿瘤的性质。介绍三种骨瘤方便您了解骨转移发生的症状
　　癌症最突出的疼痛就是疼痛。对于骨肿瘤来说，除了某次检查意外发现以外，就是因为某个部位的疼痛检查发现。关于骨肿瘤的发病很具有年龄特点，比如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人。接下来我就从骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤三种不同类型的肿瘤来跟你说一说它们之间各自的特点。
　　骨软骨瘤
　　位一种常见的良性肿瘤，多数有家族遗传史，早期骨软骨瘤无症状，多见于生长活跃的干骺端、胫骨下端、胫骨上端和肱骨上端。当肿瘤生长到一定大时，可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等出现疼痛，甚至会影响到功能活动。
　　骨巨细胞瘤
　　骨巨细胞瘤是起源于骨松质的溶性肿瘤，好发于年龄20~40岁，女性多于男性，主要好发于长形管状骨的骺端。主要的症状就是疼痛，随着肿瘤的生长而疼痛加重。多见于股骨下端或胫骨上端。如果累及关节软骨，将会对关节功能造成影响。
　　骨肉瘤
　　骨肉瘤是恶化程度很高的肿瘤，是原发性恶性肿瘤最常见的肿瘤，常见于股骨下端、胫骨或腓骨上端、肱骨上端的干骺端。主要症状就是进行性加重的疼痛，开始的时候呈现间歇性发作的隐痛，逐渐转为持续性剧痛。病变局部肿胀，很快形成肿块，局部皮肤温增高，静脉怒张。
　　从以上的三种不同的肿瘤介绍中，恶化程度最高的骨肿瘤反而并不容易因为骨转移而导致。但其它组织导致骨转移说明可能已经是癌症的晚期。总结
　　对于癌症的转移来说，根据转移器官的不同有不同的表现，发生骨转移则可能出现的就是疼痛、或者出现病理性骨折，以及上述所述的不同骨瘤以及其发生骨瘤位置所表现出来的不同表现，包括因为骨瘤增大导致的一些压迫问题，或者因为骨瘤的生长靠近关节导致关节活动影响，还有因为发生在骨干位置从而出现明显的突起等等，当然对于癌症来说最为突出的症状应该就是疼痛了吧！
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