何为实火，何为虚火？

　　在广东经常会听到＂上火＂这一个词，当我们出现喉咙肿痛、牙龈出血或者小便发黄时，那么许多广东人人都会告诉我们，这些情况都是＂上火＂的表现，那么就需要饮凉茶降降火了。但是往往有时候饮凉茶降火又没有用，这是为什么呢？这是因为＂上火＂还要看是实火还是虚火。下面我们就来说一说何为实火，何为虚火。在说这个实火与虚火之前，我们先来说一说阴阳
　　中医认为，一个人只有阴阳平衡，这样才不会得病，如果阴阳失衡了，那么疾病就自然来了。而中医这个阳就是指凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于＂阳＂；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于＂阴＂。当我们身体的阴阳平衡失衡时，人就会生病，就会上火，而这个火就分为实火和虚火，实即为阳，虚即为阴。何为实火？
　　我们先将人体阴阳平衡是假设为阴为100，阳为100，而实火就是阳亢，也就是阳太盛，这个阳的数值就超过100，那么这个时候体内就会产生实热，表现为牙龈出血肿痛、咽喉肿痛、口腔溃疡、牙痛、眼涩、口干、口渴、生疮、口臭、烦躁、五心烦热、盗汗、手心出汗、小便发黄味浓、便秘等一系列实火的症状。
　　当体内有实火的时候，人就特别喜欢饮冷饮，像冰冻的西瓜、冰冻的饮料，吃了这些比较冰冻的东西，人才会感觉比较舒服，这些都是体内有实火的表现。何为虚火？
　　我们继续按照上面的假设，将人体阴阳平衡定为阴为100，阳为100，而虚火就是就是阴虚之火，也就是我们常常说的阴虚火旺，这是指体内的阴少于100的值，值越少，说明体内的阴液被消耗得太多，或者因为营养跟不上，从而导致阴液急剧下降，那么这个时候的阳就相对比较多，这就产生了虚火。
　　当体内有虚火的时候，我们往往会感觉到上热、下寒，也就是我们说的虚火上炎，上焦热，下焦寒。脸色容易长痘，口腔容易出现反复的溃疡，但是腰部以下往往感觉寒凉，女性朋友容易出现月经不调、痛经等，而且还会出现大便稀软或腹泻便秘交错等症状。如何区分这个实火与虚火呢？
　　其实通过一些临床症状我们就可以区分什么是实火什么是虚火，可能许多人看了这些症状都一头雾水，根本就分不清，下面我就教大家简简单单将它们分辨出来：
　　第一，看小便：如果小便颜色黄而且气味重，那么就是为实火；如果小便颜色比较淡、比较清晰，没有浓重的气味，那就说明体内有寒，是虚火。
　　第二，看舌质与舌苔： 如果舌质红，没有什么舌苔那就是实火；如果舌质淡、舌苔白的那就是虚火。
　　第三，看大便：如果大便是干结，出现便秘的那就是实火；如果大便稀软或腹泻的，那就说明体内有寒，是虚火。
　　第四，看饮水情况：如果身体出现全身燥热并且口渴，喜欢饮冷饮，那么这说明有内热，是实火；如果出现手脚冰凉，身体忽冷忽热，不口渴，不想喝水的，那说明是体内有寒，是虚火。
　　通过以上的这几点对比，我们基本上可以分辨出身体里的这个＂火＂是实火还是虚火了。实火与虚火如何有效降火？
　　我们分析了实火与虚火的特点，就是为了知道如何才能有效降火，因为实火与虚火的降火方法是不一样的。
　　实火是因为阳太盛，所以要将阳降下来，也就是清火、泻火，这个时候就可以使用一些清火的药物，这些药物往往是一些清热、解毒的中药，比如黄连、黄柏、连翘、金银花、莲子心、野菊花、蒲公英、石膏等，另外像西瓜、绿豆、苦瓜、冬瓜等也具有很好的降火作用。
　　虚火是因为体内阴液不足，导致阴不能制阳，所以降虚火的方法应该是补阴，而不是清火，当阴上来了，达到阴阳平衡了，虚火的症状自然就会消失了。所以当出现虚火的时候，可以多吃一些滋阴的食物，比如雪梨、莲藕、荸荠、甘蔗、银耳、百合、玉竹、麦冬、天冬、生地、枸杞等。
　　现在大家应该明白了，为什么有些人上火饮凉茶没有效果了吧，就是将虚火当成实火了，本该滋阴的，却变成了清热，能有效才怪呢！作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！
　　实火，其实质就是实热，是由于热邪炽盛或者热灼津伤等所引起的一系列症候。
　　实火在临床上常表现为壮热烦渴、喜冷饮、头痛、目赤、牙龈肿肿、疔疮痈肿、口舌生疮、神昏谵语、腹胀、腹满、腹痛拒按，小便短赤，大便燥结，苔黄，舌红，脉洪，甚者可能有吐血、衄血。
　　根据＂实则泻之＂的治疗原则，实火应以解毒泻火为治则，黄连、知母、黄柏等中药具有解毒泻火的作用，中成药方面可以选用牛黄解毒片。
　　虚火是由于阴血不足、阴不制阳所引起的阳亢的症候。临床上常表现为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、头痛、失眠、多梦、眩晕、耳鸣、口苦、舌红少苔、脉细数等。
　　对于虚火，根据＂虚则补之＂的治疗原则，宜以滋阴为主，以经典要六味地黄丸为代表药。对于火胜者，在滋阴的同时也可以适当泻火，可以选择黄连阿胶汤随证加减。
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　　中医认为＂上火＂是人体阴阳失衡导致的病理现象，包括了现代医学中的口腔溃疡、咽炎、扁桃体炎、尿路感染等疾病。人体的本身是有＂火＂的， 这种＂火＂叫＂元阳＂，是人体生命活动的原动力，如果阳亢了或阴虚了，都会上火。
　　如果人体的＂阴＂保持在正常水平，而＂阳＂多了，就会表现为＂火旺＂，这就是＂实火＂。
　　有实火的人, 舌色红, 舌苔黄而干燥。根据所在脏腑的不同, 表现又有区别。
　　心火表现为口舌生疮、面赤心烦、舌尖偏红、小便黄。
　　肺火表现为发热、口渴、咽喉肿痛、咯黄痰、便秘。
　　胃火表现为口干口臭、牙龈肿痛出血、口渴喜喝冷饮、便秘。
　　肝火表现为面红目赤、口苦咽干、头痛头晕、胁痛、急躁易怒。
　　如果＂阳＂保持在正常水平，而＂阴＂少了，也会表现为＂火旺＂，这就是常说的＂阴虚火旺＂，属＂虚火＂。
　　而＂虚火＂根据部位不同又分为虚火在心、肝、肺、胃、肾之不同。
　　虚火在心之人处于一种虚性亢奋的状态，夜晚易烦躁不眠、口渴。
　　虚火在肺之人主要表现为干咳痰少、咽干口燥、手足心热、盗汗、脉细而数或咳血等。
　　虚火在胃之人，多因胃的阴液不足而致，表现为口干唇燥、饮食减少、大便干结、喜干呕或吞咽不利。
　　肝阴虚易致内热上扰，这也是种＂虚火＂，多因情志郁怒或肾阴亏虚而导致。表现为头晕耳鸣、胁肋隐痛、口燥咽干、五心 (手、脚心和心胸) 烦热等。
　　肾阴虚火旺之人多有潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦的表现，男性还可能出现遗精早泄，女性则可能会月经不调。
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　　人体的阴阳要保持平衡，这是健康的基础~如果阴虚了，阳就多了出来，这就是上火，这个火还会反过来继续消耗人体之阴，加重这个恶性循环，而中医无论治病还是养生，都讲究奉阴者寿，意思就是人体之阴是健康长寿的根本，非及时去除伤阴的元素不能恢复健康，所以，必要的去火不可少，因为只有把多出来的阳去掉了，阴阳才能恢复平衡~
　　中医的五脏，不是实质性的，长在身体里的那五个脏器，而是一系列功能的总和，中医的肝和心都会涉及到神经系统，内分泌系统，循环系统等，肝火和心火也是中医常见的实火，所谓实火，就是都需要用清热去火的药物治疗，但是因为分属不同的脏腑，所以治疗的药物是不一样的！肝火就是因为生气，一种是最怒，属于肝火旺！一种是生闷气，这就是肝气郁，肝气郁结时间长了也会化热，由肝郁变成肝火，对它们的治疗药疏解肝郁，清泻肝火！针对的脏腑不同，如果没有辨证准确而吃药，效果就是会受到影响的！
　　夏天与心相应，人到夏天都上心火，而这也是对身体最大的消耗！夏天人的睡眠都短，不仅是因为白长夜短，还因为夏天时心火偏盛，即便这个心火不至于导致口疮，心烦，失眠等，至少会使人睡眠时间变短，这是夏天心不静！除了心火，夏天出汗多也是消耗，中医讲汗为心之液，无非是强调汗与心的关系，强调汗的重要性，这个心不仅包括了我们跳动的心脏，还有情绪和精神，夏天人很难安静下来，这些都是夏天汗多消耗大的原因！
　　嘴唇干燥或发红，一般被中医认为上火，但是这个火是脾经有火，因为嘴唇是中医说的脾所主的，所以，针对嘴唇的去火，不是清胃火，清肺火的药物能胜任的，比如我们牙龈肿痛的时候是胃火，嗓子肿痛的时候是肺火！能清脾经之火的药物比较少用，因为它不是可以清泻的实火，而是伏火！这种脾胃伏火引起的症状，除了嘴唇干燥发红外，还有口渴，舌头很红等，引起唇炎的一点，还有可能是对牙膏过敏！
　　根据中医师说口舌生疮，尿黄便秘未必是上火，阴虚的时候也会长口疮，这种人身体一般偏瘦，舌质偏红，尿黄和你没有及时喝水有关，如果总是喝水还是尿黄的话，才可能考虑上火~上火的人会便秘，但便秘的人未必都是上火，血虚，气虚，阳虚都可以导致便秘，这些虚性便秘的特点是，大便并不干燥，但排便却很困难，自己能感到排便无力~
　　『供参考』
　　老百姓经常会说上火这个词，从中医角度讲，上火有＂实火＂、＂虚火＂之分。何为实火，何为虚火呢?
　　＂实火＂是身体基础比较好，只是由于外界环境及饮食不当引起暂时的阴阳平衡失调，导致＂阳亢＂，引发身体某些器官的功能障碍。例如火热之邪内侵，最近喜好食辛辣刺激性食物等都可能会引起实火。实火患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、咽喉肿痛、鼻衄出血、耳鸣、尿少便秘等。可以使用三黄片、牛黄解毒片、清热解毒口服液等药物进行治疗，同时一定要注意饮食调理、情绪管理等。
　　＂虚火＂是由于本身是阴虚体质，出现阴阳失衡，导致表面现象＂阳亢＂，虚火实际上是本身阴虚造成的，多因内伤劳损所致。虚火进一步可分为阴虚火旺和气虚火旺两种证型。阴虚火旺多表现为全身潮热、盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热等症状，治疗时应以生津养血为原则，临床常用药有六味地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者相对少见，常见症状有全身低热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言。治疗应以补中益气、甘温除热为原则，可以使用补中益气丸治疗调理。
　　＂实火＂的人经过短时间的调理会自然好转，并不属于疾病状态。但是对于气血虚弱引起的＂虚火＂，需要相当长的时间进行调理，首先应该调养气血，提高身体素质，待气血好转后，心血管系统功能得到改善，阴阳平衡自然会调节，才能达到痊愈目的。
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　　您好，很高兴回答您的问题。实火证与虚火证是火邪病证表现于外的两种情况，二者的相同之处是均有火盛的外在表现，如口苦口干，尿黄便秘，心烦失眠。但它们的病证本质却有着明显的不同，临床上，我们可以从病因，发病机理，整体的症状特点，舌脉特征，以及演变转归来辨别病人是实火或是虚火，再以此确立治则治法和调护方面的注意事项。门诊经常过这样的患者，上来就说自己上火了，我问他什么症状，他自诉患上＂口腔溃疡＂，疼得不敢吃东西，尤其是又热又辣的食物，大家请注意，口腔溃疡是现代医学的疾病用语，而中医认为这种情况多是火邪致病的基本表现，因为《内经•灵枢》上说过＂热盛则肉腐＂，热就是火，火盛就会出现黏膜破溃，发生口腔溃疡的症状。此时这名患者的外在表现是火热致病特点，我要根据他的整体表现分析是属于实火还是虚火。简单的区别在于实火是单纯的感受火热邪气引起的病证。虚火是脏腑失调，气血阴阳不足而引起的外在的火热表现。感受火邪多是在气候干燥的环境，如天气炎热，工作生活的环境干燥，外界的火热邪气侵犯人体，表现为突发的口腔溃疡，疼痛剧烈，红肿明显，因为此时人体正气充足，脏腑较为强盛，与火热邪气交争明显，所以症状比较突出，伴有口干，便秘，舌红苔黄，脉滑或数。这是实火的典型案例，患者虽然症状明显，但火盛的势头可逐渐被人体削弱，疼痛红肿的症状可很快痊愈，去除诱因后多不复发，使用清热泻火的方法可消除火热的表现。若反复出现口腔溃疡，缠绵不愈，在熬夜，劳累，饮水减少，或不小心轻轻咬到口腔粘膜就会出现溃疡，这种情况多是＂虚火致病＂的表现。提示脏腑失调，正气不足，以至于火从内生，常见的病理基础有阴虚火盛，上热下寒，气虚郁火等等，临床上，中医师要判断虚火的发病部位，是哪个脏腑气血失调引起的虚火表现。如肝肾阴虚引起肝肾阳气相对偏盛，出现虚火上炎的问题，那么病人常常伴有腰膝酸软，两肋胀痛，口苦失眠头晕耳鸣的肝肾失调症状。 何为实火？实火属于＂实＂证，所谓实证是指外邪闭阻人体脏腑，气血，经络而引起的病证表现。《黄帝内经》曾经提到过五种实证的症状特点，即脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀。脉盛为脉象洪大有力，滑数异常；皮热是指发热，皮肤烫手，面红；腹胀与前后不通是形容大小便不通，腹部胀满；闷瞀是指心中烦闷，严重者精神异常。请注意，五实证的表现是邪气阻滞人体所引起，属于多种实证的整体表现，包括实火证。以突发的火热邪气致病为主要症状特点。常见的实火证的病证原因①外感风热邪气，例如天气炎热或气候环境干燥，感受自然界的火邪后引起发热，咽喉红肿疼痛，扁桃体炎急性化脓性感染，牙痛，口舌皮肤生疮，红肿化脓，脓色黄稠，或面部痤疮，咳嗽黄痰，黄鼻涕，伴有口干，便秘，舌红脉滑数。因火邪易上炎，所以常导致人体上部的症状表现。本证多见于上呼吸道感染，急性牙龈炎，急性呼吸道感染，急性毛囊炎等。②情绪不畅，肝郁化火，形成脏腑实火证，多见于生活中突发的暴怒情绪，引起肝气郁结，气郁化火，表现为突发情绪急躁后的两肋胀痛，腹部胀满，大小便不通，眼睛红肿，舌红，脉弦数。本证中医也称为＂郁火＂，多见于心火亢盛，肝火旺盛。③饮食不节，最常见就是油腻辛辣食物吃的过多，有些朋友长期喜欢吃辣椒，以及高脂肪高热量食物，或饮食过多，没有节制，导致胃肠积热，形成肠胃实火证，最突出的表现是大便干燥，口苦口臭，嗳气打嗝有臭味。这种情况如果感受外邪，外感火热与肠胃积热结合在一起可引发肠道梗阻，高热不退，神志不清，舌红苔黄燥，脉滑。属于中医理论中的＂肠腑实证＂，比较危急。小结：实火证以突发的火热症状为主，整体表现为发热，头痛，面红，舌红，便秘，小便不通，脉滑洪大。临床上多见于急性感染性疾病，如急性扁桃体炎，急性咽喉炎，肠梗阻，急性盆腔炎，急性脑膜炎，急性精神分裂等。 何为虚火？虚火证可表现为实火的症状，但发病机理是脏腑失调，气血亏损，《内经》说＂阴虚则内热＂，说明虚火是脏腑阴血不足，阳气偏盛引起的火热症状，多发生于慢性久病的身体情况，请注意，虚火证最大的问题在于慢性，反复性的症状表现，与实火不同的是：①虚火上炎也可发生咽喉不舒，但红肿不明显，多见于长期慢性的咽喉疼痛，或夜间加重，很少会出现实火证的发热，周身疼痛。伴有肝肾阴虚的表现，如潮热，腰酸，乏力便秘，精神不振，手足心热，舌淡脉弱，清代医学家陈士铎在《辨证录》中将这种虚火情况称为＂阴火＂，发生原因多是慢性劳损，体质较弱，以及长期思虑过度，导致阴血不足，继而发生虚火上炎的表现。②经常饮食生冷油腻，造成长期的脾胃虚损，脾气虚弱，阳气外浮，导致人体出现火热症状，这种情况也属于虚火证，中医称之为＂气虚发热＂，表现为长期反复的面红头胀，头晕，乏力气短，精神萎靡，午后低热，持续反复的口腔溃疡，伴有胃肠道症状，如便溏腹泻，腰腹部怕冷，腹部胀满，舌淡脉弱。③外感风热邪气没有得到及时的解决，实火伤及人体阴血，可转化为虚火表现，如突发的发热持续时间过久，导致津液水分受损，阴津不足，出现夜间发热，晨起好转，精神不振，舌红脉细数。虚火证多见于慢性炎症性疾病，如慢性咽喉炎，慢性牙痛，皮肤疮疡长期不封口长肉，各种慢性发热性疾病等。 实火与虚火的总结调护从症状上分析，实火证与虚火证的症状可以相似重叠，如均可发生便秘，口干，尿黄，但实火证是突发表现为主，因外感火热或脏腑积热郁滞人体所引起，症状明显而突出，实火又被古人称为＂贼火＂＂郁火＂。《医宗必读》说＂贼火可泻不可留＂，说明出现了实证证应以泄热退火，发散郁火为主，可以使用清热泻火，升阳散火的方法来调治。虚火的病理基础是脏腑失调，阴血不足，阳气亏损，症状以长期慢性反复性为基本特点，同时应该辨别造成是哪个脏腑失调所引起的虚火。如肝肾阴虚火旺，脾胃气虚发热等等。虚火又被古人称为＂子火＂＂阴火＂，子火的含义是犹如子女顽皮做了坏事，应该以引导教育为主，叫做＂子火可养不可害＂，阴火是肝肾亏损，肝肾的阳气跑到的人体的上部，应该引导其回归原位，所以二者不能采取清热泻火的方法调治，应以补虚调整为主。《通俗伤寒论》中说＂虚火宜补，阴火宜引＂。为虚火的调治指明了方向。最后，希望我的回答对您有帮助。
　　备注：文中参考了中医理论文献著作，用易懂的语言解释中医理论，结合个人经验和观点，图片来源于网络。
　　这个问题问的很好，也很有必要认真准确回答。实火与虚火都是火，火的特性是热，但有热的程度高低，治疗方法也不同。
　　1.人感受外邪，首先当解表，表解邪去则病去。表邪未解，时间久了便入里化热，伤寒邪入阳明胃俯，胃阴被伤，燥热无比，此时病人壮热高热，脸红口渴，想喝水，而且是想喝的是冷水，皮肤身体发烫，这时的火就是实火，必须用清热生津之品，生地黄，生石膏、知母、黄芩、黄柏此时非用不可， 清理热生津，救燥热津伤，人才能活命，实火必须用苦寒之品清掉。
　　2.除了外感病中的邪入阳明属于真的壮热实火，必须用苦寒之品外，内伤杂病中见到的热相，万不可全用苦寒清热。内伤杂病根源在于肾水寒冷，脾土阳衰湿旺，肺胃当降不降，肝脾当升不升，中气衰弱，升降倒置，种种杂病，油然而生。足少阳胆经相火随胃土右降而温暖肾水，则水火交济，上不热而下不冷，胆木根深蒂固，肾水温暖蛰藏，则精神安稳，不会失眠。一旦阳衰土湿，相火逆升，刑于肺金则肺上火咳嗽肺热，炎于面部则面部上火，痘痘也就来了；炎于咽喉则咽喉肿热疼痛；炎于眼睛则眼睛发红热痛；胆火飘摇，扰乱心神，则，心烦意乱，失眠不寐，彻夜难眠；夜晚阴旺阳若，胆火逆升严重，白天阳复来则病潮热；胃土不降，浊音拥塞于上，则头晕耳鸣，，，，种种怪相很多，这时的火就是虚火。虚火当清，然而只可用少量的苦寒药，于温热药中稍加少量苦寒药。治疗方法当是暖水燥土，降肺胃，胃降则胆火有降路，将于深水之中，则上火的火相自然而除 。倘若不知虚火之根本，妄用苦寒，则寒中加寒，上部越来越热，而下部越来越冷。六味地黄丸治疗所谓的阴虚火旺，万万不可取！ 很多年轻朋友治疗痘痘老是不好，就是由于只看到表面的火，而没有看到湿寒的本，用苦寒的黄芩、金银花、黄连、黄柏治疗痘痘，治好的没几个，越来越严重的倒是很多！！！
　　总结： 外感壮热实火必须用苦寒生津之品，清壮热生津润燥；内伤虚热必须以暖水燥土，降肺胃胆火为主，稍加少量清热之品，标本兼治！虚火多见于内伤杂病，外感壮热实火则常见于各自感冒发烧，流行传染病。内伤杂病治疗法总以温燥水土胃根本，观其寒热虚实气滞血瘀适当加碱，人参归脾丸、系列地黄丸切不可妄用！
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　　何为实火，何为虚火？
　　想必大家都听说过八纲辩证吧？所谓的＂八纲＂就是指＂寒、热、阴、阳、虚、实、表、里＂。它们是中医辨证论治的基础。只有判定出＂八纲＂中哪一个或几个元素平衡失调时，才能以其为病机，进行对症治疗。可是，有些网络的个别＂医者＂，在什么是＂阴阳虚实＂都不清楚的前提下给大家说医解药，这不但会误导大家的思维，而且还可能给读者带去用药的安全隐患！
　　由于阴阳与虚实是有一定的关联性的。所以，在了解实火与虚火之前，我们先了解一下什么是阴阳。
　　哲学上讲，自然界的一切事物都有相互对立的正反两个方面，我们把这两个方面称为阴阳的对立统一。而中医又源于人类对大自然的感悟。因而经过多年观察总结，古代医家认为人体是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳的对立统一关系。只有在阴阳保持相对平衡的状态，人体才是健康的。一旦阴阳有余或缺损，那么就意味着人体生病了。具体的规律是这样的：一、阴阳偏胜：＂偏胜＂就意味着＂多余＂，这个＂多余＂指的是＂邪气＂实实在在的有余了，所以它是实证。并且阳胜则热，属实热（火）证。产生实火的原因有两种：
　　1.外邪入侵人体。比如，人体感受热邪的发热恶寒，面红目赤，壮热，口舌生疮，咽喉肿痛等。
　　2.由内脏功能失调，代谢障碍以致痰饮、淤血等病理产物停留在体内所致。比如热结肠胃的口干、口臭、大便干结等。
　　实火的治法原则：我们可以把＂实热（火）＂的＂热＂理解成是＂寒＂的反义词。因而其遵循的是＂热者寒之＂的治疗原则，也就是实热是直接用寒凉药把热散掉的办法。比如：薄荷、菊花、牛蒡子等辛凉解表药都属于直接散热的寒凉药。二、阴阳偏衰：＂偏衰＂就意味着＂不足＂，＂阴＂不足了，就叫＂阴虚＂了。
　　由于＂阴＂与＂阳＂有一层互相制约的关系，为了便于理解，我们把这个关系想象成是两方相互较力的关系。就好比两方在拔河，其中＂阴＂这方＂队员＂不足了，从而使＂阳＂的一方力量亢盛了。而＂阳亢＂又生＂热＂。因而，这个＂热＂就是＂虚热＂。产生虚热的原因：人的素体虚弱，或者久病缠身等使人出现阴虚的症状。比如：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，失眠健忘等。
　　虚火的治法原则：我们可以把＂虚热（火）＂的＂热＂理解成是＂润＂的反义词。＂润＂意味着要用＂滋润＂的方法来滋阴润燥，而不能用寒凉的药来轰散其＂热＂，那样，会致体内的＂虚热＂像＂斗士＂一样产生剑拔弩张的效果。滋阴的药如：黄精、天冬、石斛等。总结：
　　通常，实火的特点是：看得见的热，来的急的热，高热壮热，口渴且得水不减以及有舌色稍红或舌边尖略红或舌色鲜红或兼有黄苔等的舌相（具体症状文中划横线的黑体字处看）。
　　通常，虚火的特点是：微热、烦热、干热、若隐若现的热，口渴且得水则减以及有舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔的舌相（具体症状文中划横线的黑体字处看）。
　　很多人经常有＂上火＂的现象，但是分不清到底是实火还是虚火？
　　都是有火，区别的关键在于，虚火多由阴虚引起，所谓＂阴虚生内热＂，由阴虚间接产生火热的现象。
　　下面我给大家归纳总结＂实火、虚火＂的症状和体征，方便大家去辨别养生。
　　1. 根据体质：火热、湿热体质人群多生实火；阴虚体质多生虚火。
　　2. 论发病长久：实火多发病急骤；虚火多病程日久。
　　3. 辨别起因：实火多因辛辣饮食、气候、暴晒太阳等因素引起；虚火多因体质而生，熬夜、操劳、饮食辛辣可加重症状。
　　4. 论体型：实火多体型壮实；虚火多体型消瘦。
　　5. 论年龄：年轻气壮多实火；年老体弱多虚火。
　　6. 论面色：实火多面红目赤；虚火多颧红。
　　7. 论热感：实火多全身燥热、烦热；虚火多手足心发热，以午后夜间为甚。
　　8. 论出汗：实火多全身出汗不定时；虚火多入睡后出汗，即盗汗。
　　9. 论咽痛：实火多咽痛剧烈；虚火多隐痛绵绵。
　　10. 论咳痰：实火多咳痰黄稠；虚火多干咳少痰。
　　11. 辨舌像：实火多舌红苔黄；虚火多舌红少苔。
　　如果有发生＂上火＂的现象，可以根据上面的症状体征，自己辨别；实火治疗以清热祛火解毒为主；虚火调养重在滋阴润燥，火热自除。若自己症状复杂，辨别不清，也可以找中医就诊，开中药方调理
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　　这是一个非常好的问题，《黄帝内经》中有一句话：＂邪气盛则实，精气夺则虚＂，实火就是火邪旺盛，而虚火则是因为人体气血亏虚，进而形成一种＂火的假象＂。
　　实火与虚火最大的一个区别，不是症状表现，而是脉象。
　　不论实火还是虚火，都可以出现身体发热，但一般情况下实火的发热呈全局性，全身发热，而且热度较高，用手按在身上，觉得越来越烫；而虚火的发热，往往呈现局部性，如颧红、手足心热、心烦，用手按在身体上，渐渐觉得似热非热，甚至身体冰凉，发热的程度也不甚高。因此，二者虽然都有发热，但是发热的程度不同。
　　实火与虚火的脉象有很大不同。实火的脉象滑、数、洪、实，越按越有力；而虚火的脉象，轻轻接触可能觉得比较有力，但是如果用手按下去，便是空虚，越按越感觉不到脉搏的跳动。这就是《黄帝内经》所说的：＂脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然＂。不论是细脉，还是散脉，还是弱脉、微脉，虚火的脉象一定不是滑数有力的，而是虚弱的脉象。
　　实火与虚火的治疗也有很大不同。实火的治疗重在清热解毒，药用石膏、黄连、黄芩、黄柏、大黄等苦寒的药物，而虚火的治疗重在补充相对的虚弱，以使身体寒热平衡，这些药物主要是补益药物，如人参、熟地、黄芪、当归、桂枝、附子等。