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安眠药会让人上瘾?长时间吃伤身体?医生教你安眠药的正确吃法

  如今的社会,失眠的人越来越多。据2019年"中国睡眠指数"报告显示,目前国人的睡眠状态为:十分之一的人彻夜不眠,三分之一的人睡得苦涩,只有四分之一的人感到睡得很舒适。
  睡眠危机正困扰着疲于奔命的现代人。
  为了应对失眠问题,人们开始采取各种各样的办法。比如锻炼、睡前音乐、静坐冥想、戒烟戒酒等等。但即便如此,有一部分人仍然夜不能眠。
  于是,在百般无奈之下,他们开始考虑尝试安眠药。但是面对安眠药,人们的内心充满了疑问和担心: 安眠药是不是会让人吃上瘾,一旦吃上了就停不掉?
  长时间吃会伤身体?
  安眠药种类这么多,到底选哪种更好?
  其实,安眠药不是洪水猛兽,也并非甩不掉的狗皮膏药,关键在于用得是不是科学合理。下面, 医生教你安眠药的正确吃法。
  一、安眠药要怎么吃?
  首先,吃安眠药前要先确定自己的失眠症状。失眠的人群,大体可以分为三类:
  第一类,入睡困难,但睡眠维持没问题;
  第二类,入睡没问题,但睡着了容易醒;
  第三类,不但入睡难,睡着了还容易醒。
  其次,针对不同类型的失眠,我们需要选择不同作用特点的安眠药。
  下面是一张列有常见安眠药以及其特点的表格,这些特点是服用安眠药时会出现的现象,也是大家平时较为紧张的"副反应"。
  "0"表示基本没有,"+"表示轻度,"++"表示中度
  这里解释一下各个名词的含义。宿醉效应:指服用安眠药后,第二天晨起出现头晕、疲劳、思睡等症状,一般长效的安眠药容易出现该问题;
  失眠反跳:指停用安眠药后,失眠比治疗之前更加严重的现象;
  成瘾性:是指长期大量使用安眠药后,一停药就会出现戒断症状,比如出汗、头痛、震颤、不安、焦虑、耳鸣等。
  根据上面的表格,我们就可以根据失眠症状,选择适合自己的药物:入睡困难,但睡眠维持没问题的人,可以首选起效快、维持时间短的,如唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆。 入睡没问题,但睡着了容易醒的人,可以选择维持时间较长的,如艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆等。 不但入睡难,而且容易醒的人,可以选择右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑,情况严重的还可考虑联合用药,如唑吡坦+艾司唑仑(注:联合用药须在专业医生指导下进行,并非任意两种都能联合)。
  再说一下药物的安全性。地西泮药效维持时间较长,宿醉效应相对明显,目前已经较少用于失眠的治疗;唑吡坦、右佐匹克隆在宿醉效应、成瘾性方面具有优势。
  二、服药时要注意的问题
  大家在服用安眠药的过程中,还应注意以下几个问题: 为降低安眠药的成瘾性和和耐受性,尽量避免长期( 6个月)连续使用同一种安眠药,可选择两种交替使用。失眠不严重的,可以在医生指导下按需、间歇服用,不需要每晚都用。 为降低失眠反跳的风险,长期连续服用安眠药后,如果考虑停药,要先减量,再慢慢停用,不要突然停药。 服药期间禁止饮酒或含酒精的饮料,否则会增加对中枢神经系统的抑制,严重的可让人昏睡,甚至出现呼吸抑制等。 对于白天从事驾驶、高空作业、精细操作等工作的人,不宜选择药效过长的安眠药(如地西泮),否则宿醉效应可能增加此类工作的风险。 老年人服用安眠药,要特别注意预防头晕、乏力导致的跌倒。起床、起身要慢,站稳了再迈步子。
  结语:
  安眠药是为了拯救人类的睡眠而生。随着科学技术的进步,安眠药的种类越来越多,疗效与安全性也兼顾得越来越好。所以,必要时可以合理地使用安眠药。
  要知道,相比安眠药的副作用,长期失眠对身体的影响可要严重更多。祝愿大家晚上能够睡个好觉。
  特别提醒:本文所涉及的失眠,主要是指原发性失眠(不明原因的失眠,一般单独使用安眠药)。对于继发性失眠(由某种特定原因引起的失眠),比如焦虑或抑郁引起的失眠,更年期性的失眠,这类失眠除了服用安眠药,一般还要针对失眠的原因进行治疗,比如抗焦虑抗抑郁,或者补充雌激素,具体需要专业医生来决定。参考资料:
  1、中国成人失眠诊断与治疗指南,中华神经科杂志,2012,45
  2、中国失眠症诊断和治疗指南,中华医学杂志,2017,97
  3、苯二氮䓬类药物的合理应用及成瘾预防,中国药物滥用防治杂志,2017,23

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