B超检查甲状腺结节左叶4a级，右叶3级需要手术治疗吗？怎么治疗？

　　我们的情况一样，希望能给你借鉴。我是在我们市人民医院做的彩超。左侧4a，右侧3级。当时市医院的医生给制定的手术方案是：双侧全部切除。我当时请的省肿瘤医院的专家来我们市医院做的手术，手术室里，在术前走廊遇到省专家，简短交流。表明了想保留右侧甲状腺的想法，专家直接说：你太年轻，右侧不切，只切左侧。即使左侧是癌右侧也不切。所以我的右侧是在术前几分钟保留了下来。术后病历，左侧是乳头癌。其实，我保留右侧，也是隐隐有担心的，怕会发展，如果恶化，是有二次手术的风险的。但是全切需要终身服药，也会有很多对身体不好的影响。所以，衡量之后，我选择了切一侧。而且省专家也支持这个方案。半切还是全切，可以把你的想法和医生好好交流。
　　超声检查可明确肿物是否在甲状腺内，并能准确判断结节形态、大小、数目等情况。一般按照甲状腺超声诊断分级，3 级说明不确定良恶性,可分为3A及3B,3A说明倾向于良性,3B说明倾向于恶性,且恶性可能性为<2%,这个时候需要穿刺活检进一步明确诊断;4级的就可能为恶性病变, 超声表现如极低回声、微钙化、边缘不光整等,恶性的可能比例为5~50%,需要结合临床诊断才可明确。
　　对于是否需要手术治疗，若高度怀疑为恶性或确定为恶性的，需要进行手术治
　　疗，其次手术指征还有出现压迫症状，出现呼吸困难、声音嘶哑等。若为良性， 只需长期随访即可。
　　由于您只给出了超声的显示，不知其他临床症状如何以及其他检查包括病史，因为一般需要结合病史、临床表现、实验室检查加上超声检查才可对病情进行明确评估，给出最佳治疗方案。若没有，建议进行针刺细胞学检查，其是鉴别甲状腺良恶性的金标准，即使诊断良性结节，也应长期随访并定期行甲状腺超声检查以确定无恶化可能。
　　甲状腺结节，需要看其短期内发展状况，再决定是否手术。若医生建议观察，则可以用中医调理。
　　很高兴回答您的问题！
　　很多人在平时体检中，会发现莫名其妙的得了甲状腺结节或淋巴结节等症状，顿时心情低落，还以为是什么疑难杂症。其实不用担心，这没什么可怕的，绝大多数是不会发生癌变的。为什么如今各种结节症状越来越多呢？笔者认为是体检方面更为精细了。关于结节，其实很多人都有，或大或小，或位置不同。只不过某些结节有恶化的可能性。
　　对于左叶4a级，右叶3级的结节，如果医生建议回家观察，然后定期复查。那就是要核实结节的增长速度，如果不增长最好，可以一直不用手术治疗，如果有增长，长到一定程度，医生就会说立马切掉。这是西医的方法，别无选择。
　　但是结节类的病症，是可以通过中医调理的，这里主要说下艾灸调理。艾灸在调理结节类的症状方面还是有一定效果的，如果坚持的话肯定会逐步好转。下面推荐一篇我写的文章，希望对您有所帮助
　　各种结节勿担心，可用艾灸消除它
　　我们情况相似。两年前体检发现的。左侧3级，右侧4 a。北京，济南都检查了。医生建议穿刺。我想，即使是不好的，它发展也是很慢的。所以没穿刺，担心刺激到它。
　　当然不是不管它。我是典型的肝郁气滞引起的。年轻的时候，做过子宫肌瘤，卵巢囊肿手术，还有乳腺增生，现在又是甲状腺结节，桥本甲状腺炎。所以我重点调节疏肝。看中医，抓汤药，调理疏肝，健脾。吃了几个月的中药，检查看很有效。我结节明显变小了，口也不苦了。应该是对症了。所以，我很庆幸自己当初没听医生的话。
　　所以，要自己多学习这方面的知识，分析自己的病情和原因，学着自己给自己当医生。医生的话不可不信，也不能全信。供参考。
　　我的建议是用中医药治疗2-3个月，看看效果再决定要不要手术。临床有不少肺结节本来有手术指征的，用了中药后变小后不需要手术的，相对而言，甲状腺结节比肺结节更容易治疗。
　　中医对甲状腺结节的名称无明确记载，但根据症状及特点可将其归为瘿病、瘿瘤范畴。情志失调、饮食、 水土等原因，导致气郁、痰浊、血瘀结于颈部为甲状腺结节的主要病因病机。
　　根据甲状腺结节的临床症状表现和舌脉征象，中医辨证常分 4 型: 气郁痰阻型，治宜疏肝理气，化痰消瘿; 痰结血瘀型，治宜理气活血，化痰消瘿; 肝火旺盛型，治宜清肝泻火， 消瘿散结; 心肝阴虚型，治宜滋养 阴津，宁心柔肝。目前也有一些治疗甲状腺结节的中成药，如小金 丸、夏枯草口服液、平消胶囊、五海瘿瘤丸等。
　　西医治标，中医治本，在缓解不适症状、中医在缩小结节体积及改善生活质量方面效果明显，且不良反应少。用中药把自己的体质调理好了，内环境搞好了，各种结节才不会再生。
　　你好 问题描述的比较笼统
　　那么左叶4a级别有一定的恶性可能，可能性不是特别高，但是也得密切关注了。右叶3级的话需要结合大小等等看是否需要手术治疗
　　我的建议是 重新复查一下彩超 再次明确一下级别 最好可以请有经验的医生做一下弹性成像，看看结节的硬度等等，甲状腺功能也要查查看
　　如果说级别仍然比较高，可以先选择细针穿刺定性，病理结果是绝对的金标准，这样有助于我们后续的治疗
　　最后，不用太担心，甲状腺肿瘤就算是恶性，大部分的预后也很好，生存时间较长，生存质量也不错
　　祝你生活愉快 身体健康[玫瑰]
　　左4a，右3，刚在郑大一附院第二次做穿刺，结果为良性，。四月底也在一附院穿一次良性。虽然两次都是良性，仍不放心。
　　我是B超检查甲状腺结节右叶4a级，大小是0.35*0.25*0.27，左叶结节很小，大夫说可以忽略不计。当时给我做检查的是超声科有权威的主任，给我的意见是4a级到了做活检的级别，通过做活检可以确定其性质，根据其性质决定需不需要动手术，（做完手术要终生服药的），但因为当时右叶4a级结节小，怕穿刺不能准确刺入，会影响结果的准确度，而且结节没有和其他周围组织发生浸润，所以也可以暂时不做穿刺，定期观察。我选择了定期观察不做活检，这样有4年了，每半年检查一次，结果都相安无事。
　　不去找省级医院问专家在这里能问出什么来？
　　我，前年在孝感中心医院体检时做甲功五项时查出抗体五六百多，内分泌科推到甲乳外科，结果做完B超又做造影，一下4A一下5A，最后医生写了个建议手术，后来疫情来了，关了几个月，那个担心别人怎么懂得？等一解禁就往中心医院跑，入院切了右边甲状腺，做完活检:甲状腺滤泡增生！！！出院诊断桥本甲状腺炎合并甲减，我懵了，不是甲癌吗？现在脖子上一条切痕难看不说而且要终生吃药，而我认识的人好几个拿着结果到同济，医生直接说，抗体这么高不可能是癌，回家吃药定期复查就行。而我却切了个甲状腺，我冤不冤？
　　去大医院问专家教授吧！
　　左侧结节先穿刺一下吧！恶性就开刀，良性就观察。